2025年內分泌科常見疾病知識測試答案及解析一、單項選題1.下列哪種激素不是由垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.腎上腺素D.促性腺激素2.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病視網膜病變D.神經病變3.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥4.下列哪項不是庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.多血質外貌D.低血壓5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.高血糖6.下列哪種疾病可導致皮質醇增多癥（）A.腎上腺皮質腺瘤B.腎上腺皮質癌C.垂體ACTH瘤D.以上都是7.嗜鉻細胞瘤患者的血壓特點是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇D.以上都有可能8.下列哪項檢查對診斷糖尿病最有價值（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗9.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術C.精神刺激D.多食10.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.碘劑二、多項選題1.下列屬于內分泌系統(tǒng)的器官有（）A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.胰腺2.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%3.甲狀腺功能亢進癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術治療D.中醫(yī)治療4.庫欣綜合征的診斷依據包括（）A.臨床表現(xiàn)B.血皮質醇增高C.小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制D.大劑量地塞米松抑制試驗被抑制5.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法有（）A.血、尿醛固酮測定B.血漿腎素活性測定C.螺內酯試驗D.腎上腺CT或MRI檢查三、填空題1.內分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是_____、_____、_____。3.糖尿病的急性并發(fā)癥包括_____、_____、_____。4.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要病理生理改變是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.內分泌系統(tǒng)通過激素調節(jié)機體的生理功能。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率降低。（）3.糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）4.庫欣綜合征患者血皮質醇晝夜節(jié)律消失。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者血醛固酮水平升高，血漿腎素活性降低。（）6.嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時血壓升高，發(fā)作間歇期血壓正常。（）7.糖化血紅蛋白可反映患者近2-3個月的平均血糖水平。（）8.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發(fā)癥，可危及生命。（）9.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進癥的主要副作用是粒細胞減少和肝功能損害。（）10.糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理營養(yǎng)，均衡飲食。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，35歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，伴心悸、手抖，未予重視。1個月前上述癥狀加重，伴體重下降5kg，遂來我院就診。既往體健。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮膚潮濕，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細震顫（+）。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：腎上腺素由腎上腺髓質分泌，其余激素由垂體分泌。2.答案：D解析：神經病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及周圍神經、自主神經等。3.答案：A解析：Graves病是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因，約占80%-85%。4.答案：D解析：庫欣綜合征患者常表現(xiàn)為高血壓，而非低血壓。5.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無力等，一般無高血糖。6.答案：D解析：腎上腺皮質腺瘤、腎上腺皮質癌、垂體ACTH瘤等均可導致皮質醇增多癥。7.答案：D解析：嗜鉻細胞瘤患者的血壓特點多樣，可表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓、陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇。8.答案：D解析：葡萄糖耐量試驗對診斷糖尿病最有價值，可發(fā)現(xiàn)空腹血糖正常但糖耐量異常的患者。9.答案：D解析：甲狀腺危象的主要誘因包括感染、手術、精神刺激等，多食一般不會誘發(fā)甲狀腺危象。10.答案：C解析：左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退癥的主要藥物，甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶用于治療甲狀腺功能亢進癥，碘劑一般用于甲狀腺手術前準備等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：內分泌系統(tǒng)包括垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺等內分泌腺以及分布在全身的內分泌細胞。2.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標準包括空腹血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖和糖化血紅蛋白等指標。3.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進癥的治療方法主要有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術治療，中醫(yī)治療可作為輔助治療。4.答案：ABC解析：庫欣綜合征的診斷依據包括臨床表現(xiàn)、血皮質醇增高、小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制等，大劑量地塞米松抑制試驗被抑制有助于庫欣病的診斷。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法包括血、尿醛固酮測定，血漿腎素活性測定，螺內酯試驗，腎上腺CT或MRI檢查等。三、填空題（答案）1.答案：內分泌腺、內分泌細胞解析：內分泌系統(tǒng)由內分泌腺和內分泌細胞組成，內分泌腺包括垂體、甲狀腺、腎上腺等，內分泌細胞分布在全身各處。2.答案：促進新陳代謝、促進生長發(fā)育、提高神經系統(tǒng)興奮性解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進新陳代謝，加速物質氧化分解，促進生長發(fā)育，尤其是對中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育和功能具有重要影響，還可提高神經系統(tǒng)的興奮性。3.答案：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖等，其中糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征病情嚴重，可危及生命。4.答案：向心性肥胖、滿月臉、多血質外貌、紫紋解析：庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、多血質外貌、紫紋等，還可出現(xiàn)高血壓、低血鉀、骨質疏松等癥狀。5.答案：醛固酮分泌增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要病理生理改變是醛固酮分泌增多，導致水鈉潴留、血壓升高，同時腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制，血醛固酮水平升高，血漿腎素活性降低。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調節(jié)機體的生理功能，激素通過血液循環(huán)作用于靶器官、靶細胞，發(fā)揮調節(jié)作用。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率升高，產熱增加，表現(xiàn)為怕熱、多汗等癥狀。3.答案：×解析：糖尿病患者的治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療等，胰島素治療是糖尿病治療的重要手段之一，但并非所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。4.答案：√解析：庫欣綜合征患者血皮質醇晝夜節(jié)律消失，表現(xiàn)為血皮質醇水平升高，且失去正常的晝夜節(jié)律變化。5.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血醛固酮水平升高，血漿腎素活性降低，這是診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的重要依據之一。6.答案：×解析：嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時血壓升高，發(fā)作間歇期血壓也可高于正常，部分患者可表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓。7.答案：√解析：糖化血紅蛋白可反映患者近2-3個月的平均血糖水平，是評估糖尿病患者血糖控制情況的重要指標之一。8.答案：√解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發(fā)癥，可危及生命，常因感染、手術、精神刺激等因素誘發(fā)。9.答案：√解析：抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進癥的主要副作用是粒細胞減少和肝功能損害，用藥期間需定期復查血常規(guī)和肝功能。10.答案：√解析：糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理營養(yǎng)，均衡飲食，根據患者的體重、身高、活動量等因素制定個性化的飲食方案。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的治療原則包括：①飲食治療：控制總熱量，合理營養(yǎng)，均衡飲食；②運動治療：適量運動，有助于控制體重，提高胰島素敏感性；③藥物治療：根據患者的病情選擇合適的降糖藥物，如口服降糖藥或胰島素；④血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況，調整治療方案；⑤健康教育：提高患者對糖尿病的認識，掌握自我管理的方法。2.答：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括：①代謝亢進癥狀：怕熱、多汗、多食、消瘦、心悸、手抖等；②神經系統(tǒng)癥狀：易激動、煩躁、失眠、焦慮等；③心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、胸悶、氣短等，嚴重者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等；④消化系統(tǒng)癥狀：食欲亢進、大便次數(shù)增多等；⑤生殖系統(tǒng)癥狀：女性月經紊亂、月經量減少，男性性功能減退等；⑥甲狀腺腫大：多為彌漫性對稱性腫大，可聞及血管雜音；⑦突眼：分為單純性突眼和浸潤性突眼，表現(xiàn)為眼球突出、眼裂增寬等。六、案例分析（答案）1.答：該