中醫(yī)角度治療肝炎和肝硬化肝炎和肝硬化肝炎是指肝臟出現(xiàn)發(fā)炎反應(yīng)的現(xiàn)象﹐是肝臟出現(xiàn)破壞性的變化肝硬化是肝臟出現(xiàn)纖維化的現(xiàn)象﹐以纖維組織代替原本被破壞的正常肝臟細胞﹐通常是肝臟被破壞后的組織修補現(xiàn)象若肝臟處于長期破壞的狀況﹐這種修補動作會持續(xù)進行﹐一旦纖維組織增生到一定程度﹐便出現(xiàn)肝硬化的現(xiàn)象肝炎的種類肝炎依照發(fā)病的原因可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、膽汁郁阻性肝炎、郁血性肝炎、中毒性肝炎等幾類在臺灣則以病毒性肝炎最多病毒性肝炎又區(qū)分為A﹑B﹑C﹑D﹑E五種肝炎﹐而以前面三種較重要。肝膽系統(tǒng)疾病之臨床思路從中醫(yī)角度看現(xiàn)代醫(yī)學的肝病在中醫(yī)本身沒有肝炎和肝硬化的名詞﹐因為這兩個名詞是屬于西醫(yī)的病名病毒性肝炎在中醫(yī)是屬于外感疾病「溫病」的范疇﹐而以濕熱病毒引起者為主肝硬化在中醫(yī)則稱之為「肝積」或「脾積」肝炎常見的黃疸，在傳統(tǒng)中醫(yī)認為是由濕邪引起，臟腑辨證應(yīng)責之于「脾」，而不是「肝」如何將中醫(yī)辨證應(yīng)用在現(xiàn)代醫(yī)學病名將西醫(yī)病名轉(zhuǎn)換為中醫(yī)病名，再進行中醫(yī)辨證掌握主癥，進行中醫(yī)辨證針對西醫(yī)病名，掌握現(xiàn)代醫(yī)學之病因病機，再作中醫(yī)病因病機之推理，進行中醫(yī)辨證以現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合研究證實，某種中醫(yī)藥治療確實對某現(xiàn)代醫(yī)學疾病具有療效，依此作為臨床治療之依據(jù)，EvidenceBaseMedicine將西醫(yī)病名轉(zhuǎn)換為中醫(yī)病名肝炎無癥可辨身倦、黃疸、脅痛、納呆、脅腹痞悶、泛惡屬中醫(yī)「黃疸」、「脅痛」、「腹脹」、「嘔吐」、「倦怠」等范疇掌握主癥，進行中醫(yī)辨證依就診時臨床主要癥狀，是以身倦、黃疸、脅痛、納呆、脅腹痞悶、泛惡等何者為主，以中醫(yī)「倦怠」、「黃疸」、「脅痛」、「腹脹」、「嘔吐」等之病癥進行辨證論治掌握病因病機病毒性肝炎濕邪：石菖蒲、藿香、佩蘭、蒼朮、紫蘇肝硬化瘀滯：丹參、何首烏、川芎、郁金低白蛋白血癥脾虛、水谷精微不足：人參、白朮、阿膠、龜板膠肝癌痰瘀互結(jié)：荊三稜、莪朮、白花蛇舌草EvidenceBaseMedicine抗病毒苦參、虎杖、板藍根、蒲公英預(yù)防肝損傷厚樸、丹參、五味子、茯苓、女貞子抗纖維化丹參、芍藥、郁金、川芎早期中醫(yī)對肝病的證型分類肝病的中醫(yī)分型急性黃疸型肝炎急性無黃疸型肝炎慢性肝炎和肝硬化肝昏迷急性黃疸型肝炎濕熱郁結(jié)型（即陽黃）方劑﹕茵陳蒿湯、茵陳五苓散、梔子柏皮湯熱犯心包型（即急黃）方劑﹕清營湯、犀角地黃湯、安宮牛黃湯寒濕凝滯型（即陰黃）方劑﹕茵陳朮附湯、茵陳四逆湯急性無黃疸型肝炎肝胃不和型方劑﹕小柴胡湯、四逆散、柴胡疏肝散濕熱蘊脾型方劑﹕茵陳五苓散、龍膽瀉肝湯慢性肝炎和肝硬化肝腎陰虛型方劑﹕一貫煎肝脾血瘀型方劑﹕下腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯痰阻瘀滯型方劑﹕十棗湯脾腎陽虛型方劑﹕四君子湯、真武湯、五苓散脾氣虛弱型方劑﹕歸脾湯肝昏迷痰迷心竅型（即閉證）

方劑﹕滌痰湯、牛黃安宮丸、菖蒲郁金湯陰陽欲絕型（即脫證）方劑﹕生脈散、參附湯馬光亞教授對中醫(yī)證型分類馬光亞教授對肝病的中醫(yī)分型濕重于熱型﹕主要表現(xiàn)出黃疸﹑疲倦﹑胃腸機能障礙﹐舌苔厚膩等癥狀：茵陳五苓散、藿香正氣散熱重于濕型﹕口干口苦﹑肝指數(shù)急速上升﹑煩躁﹑尿黃而少﹑便秘﹑舌紅﹑苔黃等癥狀：龍膽瀉肝湯、甘露消毒丹脾虛型﹕主要以容易疲倦﹑胃口差﹑泄瀉等癥狀為主：四君子湯、理中湯、葉天士方肝陰虛型﹕以頭面部潮熱﹑手掌紅熱﹑失眠﹑頭暈﹑眼睛干澀等癥狀為主：一貫煎、六味地黃丸氣滯血瘀型﹕輕者表現(xiàn)出脅痛﹑腹部脹氣﹑容易生氣﹐重者則出現(xiàn)蜘蛛痣﹑或者已進入肝硬化階段：膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯《我如何診治肝病》

肝炎的中醫(yī)證治風寒型濕熱型脾虛型氣滯血瘀型陰虛型風寒型風為百病之長傷寒論﹕傷寒,瘀熱在里,身必發(fā)黃風寒襲表證風寒入里證半表半里證表寒里熱證風寒襲表證癥狀﹕惡寒無汗、頭痛、項強、筋骨酸楚、脈浮緊病機﹕風寒外襲,瘀熱不得發(fā)越方劑﹕麻黃連翹赤小豆湯、荊防敗毒散風寒入里證癥狀﹕惡寒不發(fā)熱、四肢逆冷、嘔吐、下痢、口淡不渴、脈沈遲、舌苔白潤方劑﹕五苓散合四逆湯半表半里證癥狀﹕寒熱往來(時惡寒時發(fā)熱)、口苦、脅痛、嘔吐、脈弦方劑﹕小柴胡湯表寒里熱證表寒﹕惡風寒、脈浮緊、白苔里熱﹕口苦、眠差、小便短赤、脈浮數(shù)、黃苔方劑﹕小柴胡湯合溫膽湯濕熱型濕重證濕傷腸胃證濕邪下注證熱重證熱盛昏迷證濕熱交錯證濕重證癥狀﹕身肢困倦、頭重、胸悶、便溏、口淡不渴、脈緩、苔白滑方劑﹕升陽益胃湯、羌活勝濕湯、茵陳胃苓湯濕傷腸胃證癥狀﹕黃疸、食入即吐、或腹?jié)M泄瀉方劑﹕平胃散、五苓散、藿香正氣散濕邪下注證癥狀﹕小便不利、短而深黃、足膝作腫方劑﹕茵陳五苓散熱重證癥狀﹕黃疸、發(fā)熱、口苦、便秘、煩躁不眠、小便短赤、脈弦數(shù)、舌紅、苔黃方劑﹕梔子柏皮湯、茵陳蒿湯、涼膈散熱盛昏迷證病機﹕因濕熱之邪，深陷于內(nèi)，蒙蔽清陽，致神識迷糊治則﹕辛開涼泄，芳香逐穢方劑﹕王氏連樸飲、牛黃清心丸、犀角地黃湯濕熱交錯證濕重﹕身疲、頭重、胸悶、昏瞀、腳跗浮腫熱重﹕發(fā)熱、口渴、口苦、小便短赤、大便秘結(jié)方劑﹕甘露消毒丹、王氏連樸飲、龍膽瀉肝湯脾虛型濕遏脾陽證脾虛濕盛證脾虛腹水證脾虛瘀結(jié)證濕遏脾陽證癥狀﹕身倦、食欲不振、食后覺飽脹感、大便溏薄治則﹕升陽去濕方劑﹕胃苓湯脾虛濕盛證癥狀﹕倦怠、食欲不振、食后覺飽脹感、大便瀉、脈弱治則﹕溫中補脾方劑﹕理中湯、實脾飲、藿香正氣散脾虛腹水證癥狀﹕肝硬化腹水、腹大如鼓、食欲不振、雙腳腫大、大便稀溏、小便少、脈沈緩、舌質(zhì)淡、苔白方劑﹕理中湯、香砂六君子湯、實脾飲脾虛瘀結(jié)證癥狀﹕肝硬化、肝癌、食欲不振、食后腹脹、大便不通暢治則﹕補脾化瘀方劑﹕丹參、當歸、莪朮、三棱、山楂、白芍、柴胡、延胡索、川楝子、青皮、砂仁、白朮、茯苓、黃耆氣滯血瘀型氣滯證血瘀證氣滯證癥狀﹕肝功能不正常、腹脹、肋下不舒、呃逆、胸肋走竄痛、排氣稍舒方劑﹕柴胡舒肝散加茵陳，四逆散加郁金、香附、茵陳血瘀證癥狀﹕舌質(zhì)絳或見瘀點、唇赤、腹肋刺痛、或有硬塊出現(xiàn)、此以成肝硬化之重癥或癌癥方劑﹕膈下逐瘀湯陰虛型濕熱并重之陰虛證陰虛津少證肝腎陰虛熱入血分證濕熱并重之陰虛證癥狀﹕目赤、多夢、口干舌燥、黃疸、溲黃量少、肝區(qū)頓痛、舌質(zhì)紅絳方劑﹕導赤散、四苓湯、小柴胡湯四逆散合方陰虛津少證癥狀﹕口干少津、目干澀、眠差、皮膚干燥搔癢、、脈細數(shù)、舌質(zhì)紅絳無苔方劑﹕甘露飲、六味地黃丸、一貫煎肝腎陰虛熱入血分證癥狀﹕目澀面黯、牙齦出血、口渴不多飲、腹脹易飢、大便干、小便黃、脈緩、舌紅方劑﹕一貫煎、沙參麥冬飲中西醫(yī)結(jié)合對肝病的分型

《中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學》肝病的中醫(yī)分型濕熱蘊結(jié)寒濕困脾熱毒內(nèi)陷肝郁氣滯肝胃不和肝郁脾虛氣滯血瘀脾腎陽虛肝腎陰虛氣陰兩虛痰濕互結(jié)濕熱未盡濕熱蘊結(jié)又稱「濕熱陽黃」多見于急性黃疸型肝炎、淤膽型肝炎、急性重癥肝炎早期、及慢性肝炎活動期按濕熱偏盛﹐又可分為「熱重于濕型」和「濕重于熱型」兩種濕熱蘊結(jié)熱重于濕癥狀﹕身目俱黃、顏色鮮明如橘子色、口干口苦、惡心厭油、不思飲食、上腹脹滿、大便秘結(jié)或干燥、尿黃赤、舌質(zhì)紅、苔黃或黃膩、脈弦有力治則﹕清熱利濕方劑﹕茵陳蒿湯、或龍膽瀉肝湯、或茵陳梔子金花湯濕重于熱癥狀﹕面目周身俱黃、顏色較鮮明、口黏或淡、惡心納呆、胸脘痞滿、疲倦乏力、便溏或黏滯不爽、舌質(zhì)淡而潤、苔白膩、脈弦滑治則﹕利濕清熱、健脾和中方劑﹕三仁湯、或茵陳五苓散合平胃散寒濕困脾又稱「寒濕陰黃」﹐多見于慢性肝炎、淤膽型肝炎、偶見于急性肝炎癥狀﹕身目黃、其色晦暗、嘔逆納少、脘悶腹脹、畏寒肢冷、身體困倦、大便稀溏、舌淡、苔白膩或白滑治則﹕溫陽散寒、健脾利濕方劑﹕茵陳朮附湯熱毒內(nèi)陷又稱「急黃」﹐主要見于重癥肝炎癥狀﹕起病急驟、突然出現(xiàn)黃疸、心煩口渴、脘腹脹滿、極度乏力、口有肝臭味、小便黃赤、大便秘結(jié)、或伴高熱、病情易迅速惡化、神昏譫語、衄血、舌質(zhì)紅絳、苔黃膩干燥、脈弦數(shù)或弦大治則﹕清熱解毒、涼血救陰方劑﹕犀角地黃湯合黃連解毒湯肝郁氣滯多見于急性無黃膽型肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化癥狀﹕兩脅或右脅脹痛、痛無定處、胸悶、腹脹、易急躁、時時太息、咽部似有物阻塞、舌質(zhì)略紅、苔薄白、脈弦治則﹕舒肝解郁、解毒活血方劑﹕逍遙散肝胃不和可見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化癥狀﹕胃脘脹滿或疼痛、兩脅竄痛、灼心吞酸、噯氣、呃逆、納食減少、或惡心嘔吐、舌質(zhì)淡紅、苔薄白或薄黃、脈弦滑治則﹕疏肝解郁、和胃降逆方劑﹕柴胡疏肝散肝郁脾虛可見于慢性肝炎、肝硬化、重癥肝炎恢復(fù)期癥狀﹕兩脅脹痛、腹脹午后尤甚、肢困乏力、食欲不振、大便稀溏、舌淡或暗紅、苔薄白、脈沉弦治則﹕疏肝解郁、健脾和中方劑﹕逍遙散合四君子湯氣滯血瘀見于慢性肝炎、肝硬化癥狀﹕兩脅刺痛或痛有定處、脅下痞塊、面色晦暗、赤縷紅掌、皮膚甲錯、婦女閉經(jīng)或行經(jīng)挾血塊、小腹痛、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、或舌下青筋怒張、脈弦澀治則﹕行氣活血方劑﹕血府逐瘀湯脾腎陽虛可見于慢性肝炎、肝硬化癥狀﹕畏寒肢冷、面色不華或晦暗、少腹腰膝冷痛、肢脹浮腫、食少腹脹、便溏或完谷不化或五更瀉、小便清長或尿頻、舌淡胖、有齒痕、苔白、脈沉細治則﹕溫補脾腎方劑﹕補中益氣湯合腎氣丸肝腎陰虛可見于慢性肝炎、肝硬化、亞急性重癥肝炎恢復(fù)期癥狀﹕腰膝痠軟、足跟痛、手足心熱、頭昏目眩、兩眼干澀、咽干口燥、失眠多夢、右脅隱痛、或伴低熱、舌質(zhì)紅、少苔或無苔、脈弦細數(shù)治則﹕滋補肝腎活血養(yǎng)血方劑﹕一貫煎氣陰兩虛可見于慢性肝炎、肝硬化癥狀﹕全身乏力、心悸、氣短、頭暈、目眩、面色無華或蒼白、累后脅痛、口燥咽干、五心煩熱、納差、腹脹、大便溏瀉、舌質(zhì)紅或淡、苔薄白或無苔、脈沉細無力治則﹕益氣養(yǎng)陰方劑﹕四君子湯合一貫煎痰濕互結(jié)常見于慢性肝炎合并脂肪肝癥狀﹕虛胖乏力、納食香甜、右脅不適、大便黏滯不暢、苔白膩、脈弦滑治則﹕化痰袪濕、舒肝活血方劑﹕草決明、澤瀉、何首烏、虎杖、茵陳、山楂、郁金、柴胡、丹參、澤蘭濕熱未盡可見于急性肝炎恢復(fù)期、慢性肝炎、肝硬化癥狀﹕身倦、右脅痛、腹脹、口苦、胃納欠佳、或輕微黃疸、小便黃、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、苔黃膩治則﹕清熱利濕方劑﹕參照濕熱型選方現(xiàn)代醫(yī)學對中醫(yī)處理肝病的影響掌握病因病機病毒性肝炎濕邪肝硬化瘀滯低白蛋白血癥脾虛、水谷精微不足肝癌痰瘀互結(jié)EvidenceBaseMedicine抗病毒苦參、虎杖、板藍根、蒲公英預(yù)防肝損傷厚樸、丹參、五味子、茯苓抗纖維化丹參、芍藥、郁金、川芎(三)治療慢性肝炎常用辨證方法1.整體辨證：治療肝病最基本最常用的辨證方法，慢性肝炎演變過程，一般依據(jù)脾胃肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝脾兩虛，病至后期，病情嚴重者多呈現(xiàn)肝腎陰血耗損，或虛中挾實?！安≈梁笃?，總是以虛為多”。證型主癥治法處方肝膽濕熱右脅脹痛，脘腹悶脹，小便黃赤，大便粘膩，臭穢不爽，口干苦，脈弦滑數(shù)。清利濕熱，涼血解毒甘露消毒丹肝郁氣滯脅肋脹痛，時輕時劇，脘腹痞滿，胃納減少，心煩易怒，口稍干苦，舌苔薄白，脈弦。疏肝理氣四逆散肝郁脾虛脅痛脹滿，脘痞腹脹，精神抑郁或煩急，納食減少，大便軟溏，口不干苦，舌淡苔白，脈沉弦。疏肝解郁，健脾和中消遙散肝腎陰虛頭暈耳鳴，眼睛干澀，口燥咽干，失眠多夢，手足心熱，腰膝酸軟，口干，苔少而少津，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)有力。養(yǎng)血柔肝，滋陰補腎一貫煎合二至丸脾腎陽虛畏寒喜暖，少腹腰酸，冷痛，食少便溏，口不干苦，口淡，舌質(zhì)淡胖，脈沉細無力。健脾益氣，溫腎扶陽附子理中湯瘀血阻絡(luò)脅痛如錐刺，甚或牽引腰背，面色晦暗，胸脘痞痛，口稍干苦，脈弦澀。活血化瘀，理氣通絡(luò)膈下逐瘀湯2.癥狀與體征辨證：在肝病過程中有多種突出癥狀與典型體征，這些癥狀與體征往往是肝病某一階段的主要問題，應(yīng)針對此癥狀與體征進行辨證治療。病程長、肝功能損害明顯的患者，在解除主要臨床癥狀之后，往往正氣來復(fù)，肝功能也隨之改善。3.體質(zhì)辨證：疾病診斷明確，客觀指標異常，卻無證可辨，可采用體質(zhì)辨證法，將患者體質(zhì)分為五個類型，即心火熱質(zhì)、肝木風質(zhì)、肺金燥質(zhì)、脾土濕質(zhì)及腎水寒質(zhì)，分別以清心瀉火、瀉肝泄火、補益肺氣、溫脾化濕、溫補腎陽等法治之。4.對檢測指標的辨證用藥：ALT異常：改善肝功能方法離不開辨證論治法則，必辨證與辨病相結(jié)合，臨床肝功能異常，如單純見肝治肝、脢高降脢，則有失辨證論治實質(zhì)。5.定法定方、辨證加減用藥：在辨證論治理論下，采用固定治法、固定方藥、辨證分型加減的方法進行觀察與研究。以中醫(yī)辨證理論為指導，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學理論，用中藥調(diào)整免疫功能，對提高慢性肝炎的治療效果會有幫助。辨證論治仍是目前和將來中醫(yī)治療慢性肝炎重要方法，中醫(yī)治療慢性肝炎屬于整體療法，而不是單純?yōu)榱私鉀Q某項檢測指標，其療效具有可重復(fù)性。突出辨證論治是提高肝炎治療效果的關(guān)鍵。慢性B型肝炎之中醫(yī)療法(一)符合肝病的發(fā)病規(guī)律

符合現(xiàn)代醫(yī)學肝臟疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律l.清除外來病因(1)中醫(yī)藥抗病毒治療是極為重要的治本之法。(2)實驗證實對HBV-DNA有抑制作用的中藥不下近百種，抑制作用較強的如蚤休、山豆根、虎杖、大黃、丹參、赤芍、何首烏等。

(3)中醫(yī)藥清除外來病毒，應(yīng)當在中醫(yī)雜氣、疫毒及內(nèi)外相招等病因?qū)W指導下，根據(jù)疾病發(fā)展與演變規(guī)律，明確肝炎病毒的中醫(yī)屬性，以及體質(zhì)因素在感染過程中所扮演的角色，扶正袪邪，篩選藥物。2.堅持重點用藥

就肝病臨床所見，在疾病的某一階段，某一癥狀體征或客觀指標的異常有時往往會成為主要問題，這一方面的解決就成為當務(wù)之急;若同時出現(xiàn)幾個方面的癥狀體征或某些客觀檢測指標異常同時存在，應(yīng)區(qū)別輕重緩急，分清主次先后，或?qū)δ骋恢攸c解決，或多方向用藥同時進行。3.注重階段用藥

病毒性肝炎在病毒感染人體后大致沿著潛伏狀態(tài)-急性發(fā)病-慢性過程-肝纖維化-肝硬化-肝癌這一過程發(fā)展，在不同的病理過程和臨床階段，分別有不同的病機、證候特點，治法和用藥也因之而異。(二)慢性B型肝炎之中醫(yī)療法慢性B型肝炎四大治則清熱解毒益氣養(yǎng)陰活血化瘀

疏肝利膽慢性B型肝炎四大治則清熱解毒君藥↓抗病毒藥◆抑制病毒活性◆免疫雙向調(diào)節(jié)◆提升WBC吞噬功能

↓主藥

益氣養(yǎng)陰臣藥↓增強免疫◆提高身體免疫功能◆增加網(wǎng)狀內(nèi)皮◆系統(tǒng)的吞噬功能，↑干擾素◆激活SOD

↓次藥活血化瘀佐藥↓養(yǎng)血活血藥◆抑制血小板聚集作用◆增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，防止肝損傷，增強肝的再生能力

◆消除免疫復(fù)合體的沉積↓輔藥舒肝利膽使藥↓引經(jīng)藥

◆引藥歸肝

◆消炎止痛

◆保肝作用

◆鎮(zhèn)痛作用

◆利膽作用

◆抗腫瘤作用

↓輔藥慢性B型肝炎治療三階段宿主容忍期（TolerancePhase）病毒廓清期（VirusClearancePhase）病毒殘留期（ResidualHBVIntegratedPhase）宿主容忍期（TolerancePhase）病毒大量復(fù)制，HBeAg(+)、HBV-DNA量增加，肝細胞損傷輕微。

免疫容忍期極微或特異性發(fā)炎，或是持續(xù)性肝炎。發(fā)病初期或宿主容忍期治療以抗炎、抗病毒為主。病毒廓清期（VirusClearancePhase）青春期前未能發(fā)生E抗原轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象，經(jīng)過容忍期，即將進入病毒廓清期，毒殺性T淋巴球開始攻擊含有活躍病毒復(fù)制之肝細胞，引起肝炎。慢性小葉性肝炎或慢性活動性肝炎。發(fā)病中、后期或病毒廓清期后期治療以保護肝細胞，調(diào)節(jié)免疫機能狀態(tài)為主組方架構(gòu)益氣養(yǎng)陰清熱解毒活血化瘀舒肝利膽君藥↓臣藥↓佐藥↓使藥↓增強免疫藥抗病毒藥養(yǎng)血活血藥引經(jīng)藥提高身體免疫功能抑制病毒活性抑制血小板聚集的作用引藥歸肝增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)之吞噬能力免疫雙向調(diào)節(jié)防止肝損傷，增強肝的再生能力消炎止痛提升WBC吞噬能力保肝作用提高干擾素消除免疫復(fù)合體的沉積鎮(zhèn)痛作用激活SOD依發(fā)炎程度及免疫的低下，調(diào)控動態(tài)平衡活化纖溶系統(tǒng)，促使已形成的血栓溶解利膽作用抗腫瘤作用擴張微血管床病毒殘留期（ResidualHBVIntegratedPhase）

殘留病毒嵌入肝細胞之染色體中，在嵌入過程中大部份基因體遭到損傷，無法復(fù)制完整病毒，僅能制造表面抗原。血清之HBsAg陽性，HBeAg及HBV-DNA陰性。有些患者經(jīng)過幾次急性發(fā)作，血清E抗原轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象，有效壓制病毒，進入病毒殘留期。有的患者則無法有效壓制病毒，反復(fù)發(fā)炎后逐漸形成肝硬化。發(fā)病后期或病毒殘留期治療以改善微循環(huán)障礙，抑制纖維增生為主。后期產(chǎn)生肝硬化的治療著眼在抑制纖維增生--組方架構(gòu)活血化瘀益氣養(yǎng)陰清熱解毒舒肝利膽君藥↓臣藥↓佐藥↓使藥↓養(yǎng)血活血藥增強免疫藥抗病毒藥引經(jīng)藥活化纖溶系統(tǒng)，促使已形成的血栓溶解提高身體免疫功能抑制病毒活性引藥歸肝增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，↑干擾素免疫雙向調(diào)節(jié)消炎止痛消除免疫復(fù)合體之沉積提升WBC吞噬功能保肝作用抑制血小板聚集的作用激活SOD鎮(zhèn)痛作用擴張微血管床利膽作用↓養(yǎng)血活血藥&增強免疫藥為主藥抗腫瘤作用↓輔藥宿主容忍期（TolerancePhase）治療以抗炎、抗病毒為主。病毒廓清期（VirusClearancePhase）治療以保護肝細胞，調(diào)節(jié)免疫機能狀態(tài)為主病毒殘留期（ResidualHBVIntegratedPhase）治療以改善微循環(huán)障礙，抑制纖維增生為主。君藥清熱解毒：抗病毒藥◆抑制病毒活性◆免疫雙向調(diào)節(jié)◆提升WBC吞噬功能益氣養(yǎng)陰：增強免疫藥◆提高身體免疫功能◆增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)之吞噬能力◆提高干擾素◆激活SOD活血化瘀：養(yǎng)血活血藥◆抑制血小板聚集作用◆消除免疫復(fù)合體的沉積◆活化纖溶系統(tǒng)，促使已形成的血栓溶解◆擴張微血管床臣藥益氣養(yǎng)陰：增強免疫藥◆提高身體免疫功能◆增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，↑干擾素◆激活SOD清熱解毒：抗病毒藥◆抑制病毒活性◆免疫雙向調(diào)節(jié)◆提升WBC吞噬功能◆依發(fā)炎程度及免疫的低下，調(diào)控動態(tài)平衡益氣養(yǎng)陰：增強免疫藥◆提高身體免疫功能◆增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，↑干擾素◆激活SOD宿主容忍期（TolerancePhase）治療以抗炎、抗病毒為主。病毒廓清期（VirusClearancePhase）治療以保護肝細胞，調(diào)節(jié)免疫機能狀態(tài)為主病毒殘留期（ResidualHBVIntegratedPhase）治療以改善微循環(huán)障礙，抑制纖維增生為主。佐藥活血化瘀：養(yǎng)血活血藥◆抑制血小板聚集作用◆增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，防止肝損傷，增強肝的再生能力

◆消除免疫復(fù)合體的沉積活血化瘀：養(yǎng)血活血藥◆抑制血小板聚集作用◆增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，防止肝損傷，增強肝的再生能力

◆消除免疫復(fù)合體的沉積◆活化纖溶系統(tǒng)，促使已形成的血栓溶解◆擴張微血管床清熱解毒：抗病毒藥◆抑制病毒活性◆免疫雙向調(diào)節(jié)◆提升WBC吞噬功能使藥舒肝利膽：引經(jīng)藥

◆引藥歸肝

◆保肝作用

◆鎮(zhèn)痛作用

◆利膽作用

◆抗腫瘤作用舒肝利膽：引經(jīng)藥

◆引藥歸肝

◆保肝作用

◆鎮(zhèn)痛作用

◆利膽作用

◆抗腫瘤作用舒肝利膽：引經(jīng)藥

◆引藥歸肝

◆保肝作用

◆鎮(zhèn)痛作用

◆利膽作用

◆抗腫瘤作用慢性C型肝炎之中醫(yī)療法C型肝炎感染率約占世界人口1-2%C型肝炎易慢性化、易發(fā)展為肝硬化與原發(fā)性肝癌密切相關(guān)HCV感染后，50%轉(zhuǎn)為慢性，其中10-20%在5-10年發(fā)展為肝硬化，15%肝硬化患者發(fā)生肝癌。慢性B型肝炎與慢性C型肝炎之比較慢性C型肝炎年齡較大輸血史較多血清白蛋