2025年放射科影像學診斷解讀考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種檢查方法對軟組織分辨率最高？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.胸部X線片上，肺門影主要由以下哪種結(jié)構(gòu)構(gòu)成？（）A.肺動脈、肺靜脈B.支氣管C.淋巴結(jié)D.以上都是3.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫4.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號？（）A.腦膿腫B.腦腫瘤C.腦梗死D.腦出血5.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強回聲光團，后伴聲影，可隨體位改變而移動，最可能的診斷是（）A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊炎D.膽囊癌6.關于X線攝影的原理，下列說法錯誤的是（）A.X線具有穿透性B.X線具有熒光效應C.X線具有感光效應D.X線具有電離效應7.下列哪種造影劑屬于離子型造影劑？（）A.碘海醇B.碘佛醇C.泛影葡胺D.優(yōu)維顯8.以下哪種檢查方法可用于診斷冠心?。浚ǎ〢.冠狀動脈造影B.心臟超聲C.心電圖D.以上都是9.骨密度減低，骨小梁稀疏、變細，骨皮質(zhì)變薄，最可能的診斷是（）A.骨質(zhì)疏松癥B.骨軟化癥C.骨結(jié)核D.骨腫瘤10.乳腺鉬靶攝影發(fā)現(xiàn)鈣化灶，以下哪種情況提示惡性可能大？（）A.粗大鈣化B.細小鈣化C.蛋殼樣鈣化D.爆米花樣鈣化二、多項選擇題1.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點？（）A.密度分辨率高B.可進行多平面重建C.檢查時間短D.對骨骼、鈣化顯示清晰2.下列哪些疾病可導致肺部出現(xiàn)空洞？（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺真菌病3.頭顱MRI檢查可用于診斷哪些疾??？（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦先天性畸形4.腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)哪些臟器的病變？（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.脾臟5.以下哪些是X線防護的原則？（）A.屏蔽防護B.距離防護C.時間防護D.個人防護三、填空題1.人體組織結(jié)構(gòu)的密度可分為_____、_____、_____三類。2.CT圖像的窗寬是指_____。3.乳腺X線攝影常用的投照位置有_____、_____。4.磁共振成像的基本原理是利用人體中的_____在磁場中的弛豫特性來成像。5.超聲檢查的主要優(yōu)點包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時，毫安秒越大，圖像越清晰。（）2.CT增強掃描可用于鑒別腫瘤的良惡性。（）3.MRI檢查對軟組織的分辨率高于CT。（）4.超聲檢查對骨骼、氣體等介質(zhì)的穿透性好。（）5.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的首選方法。（）6.冠狀動脈CTA可替代冠狀動脈造影。（）7.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度一定低于正常。（）8.肺部CT發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)一定是肺癌。（）9.頭顱CT平掃可發(fā)現(xiàn)早期腦梗死。（）10.腹部超聲檢查前需禁食8小時以上。（）五、簡答題1.簡述X線攝影的注意事項。2.簡述CT檢查的禁忌證。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多為白色黏痰，無咯血、胸痛等癥狀。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史30年，每天20支。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：MRI對軟組織分辨率最高。2.答案：A解析：肺門影主要由肺動脈、肺靜脈構(gòu)成。3.答案：B解析：頭顱CT平掃高密度影多為腦出血。4.答案：C解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號。5.答案：B解析：膽囊內(nèi)強回聲光團伴聲影且可移動提示膽囊結(jié)石。6.答案：D解析：X線攝影原理不包括電離效應。7.答案：C解析：泛影葡胺是離子型造影劑。8.答案：D解析：冠狀動脈造影、心臟超聲、心電圖均可用于診斷冠心病。9.答案：A解析：骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為骨密度減低等。10.答案：B解析：乳腺鉬靶細小鈣化提示惡性可能大。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABD解析：CT檢查密度分辨率高、可多平面重建、對骨骼鈣化顯示清晰，檢查時間不一定短。2.答案：ABCD解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺真菌病均可導致肺部空洞。3.答案：ABCD解析：頭顱MRI可診斷腦梗死、腦腫瘤、腦出血、腦先天性畸形等。4.答案：ABCD解析：腹部超聲可發(fā)現(xiàn)肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等臟器病變。5.答案：ABC解析：X線防護原則有屏蔽防護、距離防護、時間防護，個人防護不屬于原則。三、填空題（答案）1.答案：高密度、等密度、低密度解析：人體組織結(jié)構(gòu)密度分類。2.答案：圖像上所包含的CT值范圍解析：CT圖像窗寬定義。3.答案：軸位、側(cè)斜位解析：乳腺X線攝影常用投照位置。4.答案：氫質(zhì)子解析：磁共振成像利用氫質(zhì)子弛豫特性。5.答案：無輻射、操作簡便、價格相對低廉解析：超聲檢查主要優(yōu)點。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：毫安秒過大可能導致圖像噪聲增加。2.答案：√解析：CT增強掃描有助于鑒別腫瘤良惡性。3.答案：√解析：MRI對軟組織分辨率高于CT。4.答案：×解析：超聲對骨骼、氣體穿透性差。5.答案：×解析：乳腺鉬靶是乳腺癌篩查重要方法，但不是首選。6.答案：×解析：冠狀動脈CTA不能完全替代冠狀動脈造影。7.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度不一定低于正常。8.答案：×解析：肺部磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌。9.答案：×解析：頭顱CT平掃早期腦梗死可能不明顯。10.答案：√解析：腹部超聲檢查前需禁食以減少腸道氣體干擾。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影注意事項包括：①了解病史、檢查目的等；②去除檢查部位金屬等異物；③選擇合