2025年優(yōu)撫醫(yī)院護(hù)理實(shí)操技能考核要點(diǎn)一、選擇題（共20題，每題2分，總計(jì)40分）1.為癱瘓患者進(jìn)行體位更換時(shí)，首先應(yīng)注意保護(hù)患者的A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.脊柱D.髖關(guān)節(jié)2.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，正確的操作順序是A.連接吸痰管→打開開關(guān)→插入患者氣道B.插入患者氣道→連接吸痰管→打開開關(guān)C.打開開關(guān)→連接吸痰管→插入患者氣道D.插入患者氣道→打開開關(guān)→連接吸痰管3.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的護(hù)理措施是A.立即停止輸液B.加快輸液速度C.減慢輸液速度D.使用退熱藥物4.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.定期更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用預(yù)防性減壓墊D.以上都是5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能放入1指為宜，袖帶下緣距離肘窩的距離是A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為3L/min，氧濃度約為A.30%B.35%C.40%D.45%7.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔潰瘍面的藥物是A.生理鹽水B.氯己定溶液C.利多卡因凝膠D.碳酸氫鈉溶液8.為患者留取中段尿標(biāo)本時(shí)，正確的是A.先清洗外陰→消毒尿道口→取中段尿B.先消毒尿道口→清洗外陰→取中段尿C.直接用無菌試管接尿D.不需消毒直接取尿9.鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml10.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位11.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面波動(dòng)范圍是A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm12.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，濃度一般不超過A.0.2%B.0.3%C.0.4%D.0.5%13.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的藥物是A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松14.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注A.壓力B.頻率C.氧濃度D.以上都是15.患者行氣管切開術(shù)后，日常護(hù)理最重要的是A.保持氣道濕化B.定期更換套管C.監(jiān)測(cè)呼吸情況D.以上都是16.使用紫外線燈消毒病房時(shí)，照射時(shí)間一般不少于A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘17.患者使用胰島素治療時(shí)，正確的注射部位是A.上臂三角肌B.大腿外側(cè)肌C.臀大肌D.小腿外側(cè)肌18.護(hù)理癱瘓患者時(shí)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的措施是A.定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.使用石膏固定C.保持患肢抬高D.減少活動(dòng)量19.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，體位應(yīng)采取A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.頭高腳低位20.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒二、判斷題（共20題，每題1分，總計(jì)20分）1.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，骨突部位應(yīng)墊氣圈預(yù)防壓瘡。（×）2.測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶太松會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)偏低。（√）3.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后清潔潰瘍面。（×）4.鼻飼時(shí)，每次喂食后應(yīng)直立30分鐘防止反流。（√）5.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（×）6.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)保持直立位置。（×）7.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，濃度越高越好。（×）8.過敏性休克時(shí)，首選腎上腺素肌肉注射。（√）9.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者自主呼吸情況。（√）10.患者行氣管切開術(shù)后，可自行拔除套管。（×）11.紫外線燈消毒時(shí)，應(yīng)在無人環(huán)境下進(jìn)行。（√）12.胰島素注射后應(yīng)立即進(jìn)食，防止低血糖。（×）13.護(hù)理癱瘓患者時(shí)，應(yīng)避免過度按摩皮膚預(yù)防壓瘡。（√）14.心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（√）15.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，應(yīng)邊吸邊移動(dòng)吸痰管。（√）16.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，骨突部位應(yīng)墊棉花預(yù)防壓瘡。（×）17.測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶太緊會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)偏高。（√）18.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔潰瘍面再清潔口腔。（×）19.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)逐漸增加。（×）20.呼吸困難患者應(yīng)采取頭高腳低位以改善通氣。（×）三、簡(jiǎn)答題（共10題，每題5分，總計(jì)50分）1.簡(jiǎn)述為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行體位更換的步驟及注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。3.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的五大措施。4.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)及常見誤差原因。5.簡(jiǎn)述氧氣吸入法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。6.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。7.簡(jiǎn)述留取中段尿標(biāo)本的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。8.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。9.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。10.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)輔助呼吸的護(hù)理要點(diǎn)。四、操作題（共5題，每題10分，總計(jì)50分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，要求操作規(guī)范、流程完整。2.為患者進(jìn)行靜脈輸液，要求選擇血管、固定針頭、觀察反應(yīng)等操作規(guī)范。3.為患者進(jìn)行體位更換，要求動(dòng)作輕柔、保護(hù)患者安全。4.為患者進(jìn)行氧氣吸入，要求調(diào)節(jié)氧流量、連接吸氧管等操作規(guī)范。5.為患者進(jìn)行鼻飼，要求操作流程完整、預(yù)防反流。答案一、選擇題答案1.C2.A3.A4.D5.D6.A7.C8.A9.B10.B11.A12.A13.A14.D15.D16.B17.B18.A19.B20.B二、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.√16.×17.√18.×19.×20.×三、簡(jiǎn)答題答案1.體位更換步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①評(píng)估患者病情及皮膚情況；②準(zhǔn)備用物（床單、枕頭、靠背等）；③協(xié)助患者移至床邊；④更換體位（如仰臥→側(cè)臥，或平臥→半臥）；⑤調(diào)整枕墊，使患者舒適；⑥檢查皮膚情況，記錄。注意事項(xiàng)：①動(dòng)作輕柔，避免拖拽；②保持患者隱私；③根據(jù)病情選擇合適的體位；④觀察皮膚有無紅腫破損；⑤記錄更換時(shí)間及體位。2.靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)原因及處理：原因：①輸液速度過快；②輸液時(shí)間過長(zhǎng)；③輸液工具污染；④輸液液體污染；⑤患者過敏。處理：①立即減慢或停止輸液；②給予物理降溫；③遵醫(yī)囑使用退熱藥物；④必要時(shí)進(jìn)行血液檢查；⑤更換輸液液體及器具。3.預(yù)防壓瘡五大措施：①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚；③使用減壓用具：如氣墊床；④合理膳食：保證營(yíng)養(yǎng)攝入；⑤加強(qiáng)健康教育：指導(dǎo)患者及家屬預(yù)防壓瘡。4.測(cè)量血壓注意事項(xiàng)及誤差原因：注意事項(xiàng)：①袖帶松緊合適；②血壓計(jì)位置與心臟齊平；③手臂位置與心臟平齊；④安靜狀態(tài)下測(cè)量。誤差原因：①袖帶過松或過緊；②血壓計(jì)未校準(zhǔn)；③手臂位置不當(dāng)；④測(cè)量時(shí)說話或移動(dòng)。5.氧氣吸入法要點(diǎn)及注意事項(xiàng)：要點(diǎn)：①檢查氧氣裝置；②調(diào)節(jié)氧流量；③連接吸氧管；④觀察患者反應(yīng)；⑤記錄氧流量及時(shí)間。注意事項(xiàng)：①氧氣不可接觸火源；②患者用氧時(shí)不可吸煙；③氧流量根據(jù)病情調(diào)整；④長(zhǎng)期吸氧者應(yīng)間歇吸氧。6.口腔護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)：要點(diǎn)：①準(zhǔn)備用物；②協(xié)助患者坐位或臥位；③清潔牙齒外表面；④清潔口腔內(nèi)表面；⑤清潔舌面；⑥漱口；⑦整理用物。注意事項(xiàng)：①動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜；②潰瘍面用無菌棉球輕輕擦拭；③觀察口腔黏膜情況。7.留取中段尿標(biāo)本要點(diǎn)及注意事項(xiàng)：要點(diǎn)：①清潔外陰；②消毒尿道口；③留取中段尿；④及時(shí)送檢。注意事項(xiàng)：①操作前洗手；②女性患者注意分開兩側(cè)大陰唇；③避免尿液接觸容器邊緣；④留取時(shí)間不宜過長(zhǎng)。8.鼻飼法要點(diǎn)及注意事項(xiàng)：要點(diǎn)：①檢查鼻飼管；②協(xié)助患者體位；③測(cè)量胃管長(zhǎng)度；④插入胃管；⑤確認(rèn)位置；⑥灌注食物；⑦拔出胃管。注意事項(xiàng)：①插管前檢查鼻腔；②每次灌注量不超過200ml；③灌注時(shí)緩慢推注；④觀察有無嗆咳或呼吸困難。9.胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)：要點(diǎn)：①保持引流管通暢；②觀察水封瓶波動(dòng)；③記錄引流量；④預(yù)防感染；⑤拔管時(shí)夾閉引流管。注意事項(xiàng)：①引流瓶應(yīng)低于胸腔；②患者活動(dòng)時(shí)防止引流管脫出；③觀察患者呼吸情況。10.呼吸機(jī)輔助呼吸護(hù)理要點(diǎn)：要點(diǎn)：①檢查呼吸機(jī)參數(shù)；②連接患者；③觀察患者反應(yīng)；④監(jiān)測(cè)生命體征；⑤預(yù)防并發(fā)癥。注意事項(xiàng)：①呼吸機(jī)參數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整；②患者自主呼吸恢復(fù)后可脫機(jī)；③注意呼吸機(jī)管道連接。四、操作題答案（根據(jù)實(shí)際操作情況評(píng)分）1.口腔護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①準(zhǔn)備用物（2分）；②協(xié)助患者體位（2分）；③清潔牙齒外表面（2分）；④清潔口腔內(nèi)表面（2分）；⑤清潔舌面（2分）；⑥漱口（1分）；⑦整理用物（1分）。2.靜脈輸液操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①選擇血管（2分）；②固定針頭（2分）；③調(diào)節(jié)滴速（2分）；④觀察反應(yīng)（2分）；⑤記錄（2分）。3.體