2025年皮膚科常見病癥鑒別診斷能力考察答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為面部、頸部等暴露部位的紅斑、丘疹、水皰，皰壁薄，易破潰，形成糜爛面（）A.膿皰瘡B.水痘C.帶狀皰疹D.濕疹2.患者，女，30歲，面部出現(xiàn)對稱性紅斑，伴有瘙癢，日曬后加重，最可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.脂溢性皮炎C.紅斑狼瘡D.玫瑰糠疹3.下列哪種疾病的皮疹特點為綠豆至黃豆大小的圓形或橢圓形淡紅色斑疹，表面有糠狀鱗屑（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.扁平苔蘚D.花斑癬4.患者，男，45歲，頭皮瘙癢，伴有大量鱗屑，頭發(fā)呈束狀，最可能的診斷是（）A.頭癬B.脂溢性皮炎C.銀屑病D.石棉狀糠疹5.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹6.患者，女，25歲，雙手背出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹，邊界清楚，伴有瘙癢，最可能的診斷是（）A.多形紅斑B.接觸性皮炎C.濕疹D.扁平苔蘚7.下列哪種疾病的好發(fā)部位為腹股溝、會陰、肛周等皮膚皺襞處（）A.股癬B.體癬C.花斑癬D.手足癬8.患者，男，35歲，足底出現(xiàn)水皰，皰壁厚，不易破潰，伴有瘙癢，最可能的診斷是（）A.足癬B.汗皰疹C.濕疹D.掌跖膿皰病9.以下哪種疾病的皮疹特點為風團，大小不等，形態(tài)不一，瘙癢劇烈（）A.蕁麻疹B.濕疹C.藥疹D.接觸性皮炎10.患者，女，40歲，面部出現(xiàn)散在的紅斑、丘疹，伴有脫屑，自覺灼熱感，最可能的診斷是（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.玫瑰痤瘡D.接觸性皮炎二、多項選題1.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.滲出傾向2.銀屑病的典型皮疹特點包括（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點狀出血3.下列哪些疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性禿發(fā)C.頭癬D.梅毒4.以下哪些是帶狀皰疹的特點（）A.單側(cè)分布B.簇集性水皰C.神經(jīng)痛D.易復發(fā)5.可導致皮膚瘙癢的疾病有（）A.疥瘡B.糖尿病C.尿毒癥D.原發(fā)性膽汁性肝硬化6.以下哪些是接觸性皮炎的病因（）A.動物性B.植物性C.化學性D.物理性三、填空題1.尋常型銀屑病的臨床分期包括_____、_____、_____。2.痤瘡的發(fā)病機制主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.蕁麻疹的皮疹一般持續(xù)24小時以上。（）2.濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗。（）3.銀屑病是一種傳染性疾病。（）4.股癬是由真菌感染引起的。（）5.脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。（）6.花斑癬的致病菌是馬拉色菌。（）五、簡答題1.簡述濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點。六、案例分析患者，男，28歲，因“全身紅斑、鱗屑伴瘙癢1個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身紅斑，上覆鱗屑，瘙癢劇烈，夜間尤甚。曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀無明顯緩解。否認藥物過敏史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：膿皰瘡好發(fā)于兒童，多發(fā)生于面部、頸部等暴露部位，皮疹為紅斑、丘疹、水皰，皰壁薄，易破潰，形成糜爛面。2.答案：C解析：紅斑狼瘡好發(fā)于育齡女性，面部可出現(xiàn)對稱性紅斑，伴有瘙癢，日曬后加重。3.答案：B解析：玫瑰糠疹的皮疹特點為綠豆至黃豆大小的圓形或橢圓形淡紅色斑疹，表面有糠狀鱗屑。4.答案：C解析：銀屑病頭皮損害表現(xiàn)為頭皮瘙癢，伴有大量鱗屑，頭發(fā)呈束狀。5.答案：B解析：Koebner現(xiàn)象是指在皮膚損傷處出現(xiàn)銀屑病樣皮疹，常見于銀屑病。6.答案：B解析：接觸性皮炎多有明確的接觸史，皮疹局限于接觸部位，邊界清楚，伴有瘙癢。7.答案：A解析：股癬好發(fā)于腹股溝、會陰、肛周等皮膚皺襞處，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰等。8.答案：A解析：足癬的皮疹表現(xiàn)為水皰、脫屑、瘙癢等，水皰壁厚，不易破潰。9.答案：A解析：蕁麻疹的皮疹特點為風團，大小不等，形態(tài)不一，瘙癢劇烈，一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。10.答案：C解析：玫瑰痤瘡好發(fā)于面部中央，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、膿皰等，伴有毛細血管擴張。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)為多形性皮疹，包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等，對稱性分布，瘙癢劇烈，有滲出傾向。2.答案：ABCD解析：銀屑病的典型皮疹特點為紅斑、鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。3.答案：ABCD解析：斑禿、雄激素性禿發(fā)、頭癬、梅毒等疾病均可引起脫發(fā)。4.答案：ABC解析：帶狀皰疹的特點為單側(cè)分布，簇集性水皰，伴有神經(jīng)痛，一般不易復發(fā)。5.答案：ABCD解析：疥瘡、糖尿病、尿毒癥、原發(fā)性膽汁性肝硬化等疾病均可導致皮膚瘙癢。6.答案：ABCD解析：接觸性皮炎的病因包括動物性、植物性、化學性、物理性等。三、填空題（答案）1.答案：進行期、靜止期、退行期解析：尋常型銀屑病的臨床分期包括進行期、靜止期和退行期。2.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡的發(fā)病機制主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：蕁麻疹的皮疹一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。2.答案：√解析：濕疹患者搔抓和熱水燙洗會加重皮膚損傷和瘙癢癥狀。3.答案：×解析：銀屑病是一種免疫介導的慢性炎癥性皮膚病，不具有傳染性。4.答案：√解析：股癬是由真菌感染引起的，常見的致病菌為紅色毛癬菌等。5.答案：√解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸部等。6.答案：√解析：花斑癬的致病菌是馬拉色菌，該菌可分解皮膚表面的油脂，產(chǎn)生刺激性物質(zhì)，引起皮膚炎癥。五、簡答題（答案）1.答：濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點如下：-病因：濕疹病因復雜，多與內(nèi)外因素有關(guān)；接觸性皮炎有明確的接觸史。-皮疹特點：濕疹多形性皮疹，對稱分布，邊界不清；接觸性皮炎皮疹局限于接觸部位，邊界清楚。-發(fā)病部位：濕疹可發(fā)生于任何部位；接觸性皮炎好發(fā)于接觸部位。-病程：濕疹病程較長，易反復發(fā)作；接觸