2025年泌尿外科護理尿路感染護理要點與導(dǎo)尿術(shù)模擬測試題答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是尿路感染的易感因素（）A.女性B.長期使用糖皮質(zhì)激素C.輸尿管結(jié)石D.膀胱炎2.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌3.導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括（）A.解除尿潴留B.測量膀胱容量C.采集尿標本D.治療膀胱腫瘤4.導(dǎo)尿時，潤滑導(dǎo)尿管宜使用（）A.無菌液狀石蠟B.碘伏C.酒精D.生理鹽水5.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～12cm6.留置導(dǎo)尿管患者的護理措施，錯誤的是（）A.保持尿道口清潔B.每周更換集尿袋C.定期更換導(dǎo)尿管D.鼓勵患者多飲水7.尿路感染患者的健康教育，錯誤的是（）A.注意個人衛(wèi)生B.避免勞累C.多飲水，勤排尿D.癥狀消失后即可停藥8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.導(dǎo)尿管插入深度要合適D.若尿液引流不暢，可反復(fù)插入導(dǎo)尿管9.膀胱炎的主要癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.腰痛D.發(fā)熱10.腎盂腎炎的主要感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染二、多項選擇題1.尿路感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.發(fā)熱E.腰痛2.導(dǎo)尿術(shù)的禁忌證包括（）A.急性尿道炎B.急性前列腺炎C.尿道狹窄D.女性月經(jīng)期E.膀胱破裂3.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的措施包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋C.鼓勵患者多飲水D.避免不必要的導(dǎo)尿E.預(yù)防性使用抗生素4.膀胱炎與腎盂腎炎的鑒別要點包括（）A.全身癥狀B.泌尿系統(tǒng)癥狀C.尿常規(guī)檢查D.尿細菌培養(yǎng)E.影像學(xué)檢查5.導(dǎo)尿時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿道損傷B.尿路感染C.膀胱穿孔D.血尿E.虛脫三、填空題1.尿路感染根據(jù)感染部位可分為_____和_____。2.導(dǎo)尿術(shù)是指在嚴格無菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入_____，引出尿液的方法。3.為男性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為_____。4.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)鼓勵患者每日飲水_____ml以上，以達到自然沖洗尿路的目的。5.膀胱炎的致病菌多為_____。四、判斷題（√/×）1.所有的尿路感染患者都需要使用抗生素治療。（）2.導(dǎo)尿術(shù)是一種有創(chuàng)操作，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證。（）3.留置導(dǎo)尿管患者可以不限制活動。（）4.尿路感染患者的尿液一般為混濁狀。（）5.導(dǎo)尿時，若一次放出尿液過多，可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，引起血尿。（）6.膀胱炎患者一般無發(fā)熱等全身癥狀。（）7.腎盂腎炎患者的尿常規(guī)檢查可見白細胞管型。（）8.導(dǎo)尿管插入后，應(yīng)先見尿液流出，再插入少許，然后固定導(dǎo)尿管。（）9.留置導(dǎo)尿管患者的集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液逆流。（）10.尿路感染患者治愈后，無需復(fù)查。（）五、簡答題1.簡述尿路感染的護理要點。六、案例分析題患者，女性，30歲，已婚。因尿頻、尿急、尿痛3天，發(fā)熱1天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴下腹墜脹感，無血尿，未予重視。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴寒戰(zhàn)、乏力。自服“感冒藥”后癥狀無明顯緩解，遂來我院就診。體格檢查：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，心肺未見明顯異常，腹軟，下腹壓痛（+），無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)叩擊痛（+）。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%；尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP，蛋白（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：D解析：膀胱炎是尿路感染的一種類型，不是易感因素。2.答案：A解析：大腸埃希菌是尿路感染最常見的致病菌。3.答案：D解析：導(dǎo)尿術(shù)不能治療膀胱腫瘤。4.答案：A解析：無菌液狀石蠟用于潤滑導(dǎo)尿管。5.答案：B解析：女性導(dǎo)尿管插入深度為4～6cm。6.答案：B解析：集尿袋應(yīng)每日更換。7.答案：D解析：癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥3～5天，復(fù)查尿常規(guī)正常后才可停藥。8.答案：D解析：尿液引流不暢時，不可反復(fù)插入導(dǎo)尿管，應(yīng)檢查原因。9.答案：A解析：尿頻、尿急、尿痛是膀胱炎的主要癥狀。10.答案：A解析：上行感染是腎盂腎炎的主要感染途徑。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：尿路感染的臨床表現(xiàn)多樣，包括尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等。2.答案：ABCD解析：膀胱破裂不是導(dǎo)尿術(shù)的禁忌證。3.答案：ABCD解析：預(yù)防性使用抗生素不能降低尿路感染的發(fā)生率，反而可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。4.答案：ABCDE解析：膀胱炎與腎盂腎炎的鑒別要點包括全身癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、尿常規(guī)檢查、尿細菌培養(yǎng)和影像學(xué)檢查等。5.答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿時可能出現(xiàn)尿道損傷、尿路感染、膀胱穿孔、血尿和虛脫等并發(fā)癥。三、填空題1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：根據(jù)感染部位，尿路感染可分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎）。2.答案：膀胱解析：導(dǎo)尿術(shù)是將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。3.答案：20～22cm解析：男性導(dǎo)尿管插入深度為20～22cm。4.答案：2000解析：鼓勵患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以沖洗尿路，預(yù)防感染。5.答案：大腸埃希菌解析：膀胱炎的致病菌多為大腸埃希菌。四、判斷題1.答案：×解析：對于癥狀較輕的膀胱炎患者，可通過多飲水、勤排尿等方法自愈，無需使用抗生素。2.答案：√解析：導(dǎo)尿術(shù)是一種有創(chuàng)操作，可能導(dǎo)致感染等并發(fā)癥，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證。3.答案：×解析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)適當限制活動，避免導(dǎo)尿管脫出或扭曲。4.答案：√解析：尿路感染患者的尿液中含有白細胞、細菌等，一般為混濁狀。5.答案：√解析：一次放出尿液過多，可導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力急劇下降，膀胱黏膜急劇充血，引起血尿。6.答案：√解析：膀胱炎患者一般無發(fā)熱等全身癥狀，腎盂腎炎患者常有發(fā)熱等全身癥狀。7.答案：√解析：腎盂腎炎患者的尿常規(guī)檢查可見白細胞管型，有助于診斷。8.答案：√解析：導(dǎo)尿管插入后，先見尿液流出，再插入少許，可防止導(dǎo)尿管脫出。9.答案：√解析：集尿袋低于膀胱水平，可防止尿液逆流，減少感染的發(fā)生。10.答案：×解析：尿路感染患者治愈后，應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)，以確保感染已完全清除。五、簡答題1.答：①休息與飲食：急性期應(yīng)臥床休息，多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上。②病情觀察：觀察患者的體溫、尿頻、尿急、尿痛等癥狀的變化。③用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。④清潔護理：保持尿道口清潔，女性患者經(jīng)期應(yīng)特別注意。⑤健康教育：向患者講解尿路