2025年眼科常見疾病急診護理考核答案及解析一、單項選題1.眼球的組成不包括（）A.眼球壁B.眼內容物C.眼眶D.晶狀體2.眼外傷患者就診時首先應檢查的是（）A.視力B.眼壓C.眼位D.眼球有無破裂3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力急劇下降D.眼癢4.糖尿病視網膜病變最早期的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網膜出血5.視網膜脫離的患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.低頭位D.俯臥位6.眼部化學傷現場急救的首要措施是（）A.立即沖洗B.涂抗生素眼膏C.滴眼藥水D.包扎傷眼7.淚囊炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.流感嗜血桿菌8.白內障的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.眼癢9.結膜炎最常見的癥狀是（）A.眼紅B.眼痛C.視力下降D.分泌物增多10.麥粒腫最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌二、多項選題1.眼科急診的特點包括（）A.病情急B.變化快C.多為單眼發(fā)病D.常伴有疼痛E.對視力影響大2.眼外傷的護理措施包括（）A.評估受傷情況B.立即包扎傷眼C.遵醫(yī)囑用藥D.觀察病情變化E.心理護理3.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素包括（）A.情緒激動B.過度疲勞C.在暗室停留時間過長D.大量飲水E.散瞳4.糖尿病視網膜病變的危險因素包括（）A.糖尿病病程B.血糖控制水平C.高血壓D.高血脂E.吸煙5.視網膜脫離的高危因素包括（）A.高度近視B.眼外傷C.糖尿病D.白內障手術史E.視網膜變性6.眼部化學傷的處理原則包括（）A.立即沖洗B.中和治療C.預防感染D.促進創(chuàng)面愈合E.防止瞼球粘連三、填空題1.眼的屈光系統包括_____、_____、_____和_____。2.青光眼的主要危險因素是_____和_____。3.白內障按病因可分為_____、_____、_____、_____和_____等。4.視網膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。5.眼部感染性疾病的主要傳播途徑包括_____、_____和_____。6.眼科常用的檢查方法包括_____、_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.眼球穿通傷的患者應立即包扎傷眼，避免眼球內容物脫出。（）2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的患者應盡快降低眼壓，挽救視功能。（）3.糖尿病視網膜病變的患者應嚴格控制血糖、血壓和血脂，定期進行眼底檢查。（）4.視網膜脫離的患者應避免劇烈運動和頭部震動，以免視網膜脫離范圍擴大。（）5.眼部化學傷的患者應立即用大量清水沖洗，沖洗時間不少于15分鐘。（）6.淚囊炎的患者可通過淚道沖洗來明確診斷。（）7.白內障的患者只有視力下降到一定程度才需要手術治療。（）8.結膜炎的患者應避免揉眼，以免加重炎癥。（）五、簡答題1.簡述眼科急診患者的護理評估內容。六、案例分析患者，男，56歲，因“左眼突然視力下降1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現左眼視力急劇下降，伴眼痛、頭痛、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。眼科檢查：左眼視力：光感，眼壓：50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射遲鈍，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：眼球由眼球壁和眼內容物組成，眼內容物包括房水、晶狀體和玻璃體。眼眶不屬于眼球的組成部分。2.答案：A解析：眼外傷患者就診時首先應檢查視力，了解眼外傷對視力的影響，同時也有助于判斷病情的嚴重程度。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀包括眼痛、頭痛、視力急劇下降、眼壓升高等，眼癢一般不是急性閉角型青光眼的癥狀。4.答案：A解析：糖尿病視網膜病變最早期的眼底改變是微血管瘤，隨后可出現硬性滲出、軟性滲出、視網膜出血等。5.答案：D解析：視網膜脫離的患者應采取俯臥位，使視網膜下液流向下方，減輕對視網膜的壓迫，有利于視網膜復位。6.答案：A解析：眼部化學傷現場急救的首要措施是立即沖洗，用大量清水或生理鹽水沖洗眼部，沖洗時間不少于15分鐘，以盡快清除眼部的化學物質，減輕損傷。7.答案：A解析：淚囊炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等。8.答案：A解析：白內障的主要癥狀是視力下降，其他癥狀如眼痛、眼紅、眼癢等一般不明顯。9.答案：D解析：結膜炎最常見的癥狀是分泌物增多，可伴有眼紅、眼痛、視力下降等。10.答案：A解析：麥粒腫最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌等。二、多項選題（答案）1.答案：ABDE解析：眼科急診的特點包括病情急、變化快、常伴有疼痛、對視力影響大等，多為單眼發(fā)病不是眼科急診的特點。2.答案：ACDE解析：眼外傷的護理措施包括評估受傷情況、遵醫(yī)囑用藥、觀察病情變化、心理護理等，立即包扎傷眼可能會導致眼內感染，加重病情，故B選項錯誤。3.答案：ABCDE解析：急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素包括情緒激動、過度疲勞、在暗室停留時間過長、大量飲水、散瞳等。4.答案：ABCDE解析：糖尿病視網膜病變的危險因素包括糖尿病病程、血糖控制水平、高血壓、高血脂、吸煙等。5.答案：ABCDE解析：視網膜脫離的高危因素包括高度近視、眼外傷、糖尿病、白內障手術史、視網膜變性等。6.答案：ABCDE解析：眼部化學傷的處理原則包括立即沖洗、中和治療、預防感染、促進創(chuàng)面愈合、防止瞼球粘連等。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同作用使外界物體成像在視網膜上。2.答案：眼壓升高、視神經對眼壓的耐受性降低解析：青光眼的主要危險因素是眼壓升高和視神經對眼壓的耐受性降低，眼壓升高是青光眼發(fā)生和發(fā)展的重要因素。3.答案：年齡相關性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、先天性解析：白內障按病因可分為年齡相關性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、先天性等多種類型。4.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：視網膜脫離可分為孔源性、牽拉性和滲出性三種類型，不同類型的視網膜脫離治療方法不同。5.答案：接觸傳播、飛沫傳播、血液傳播解析：眼部感染性疾病的主要傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播和血液傳播等，如結膜炎可通過接觸患者的分泌物傳播。6.答案：視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查、驗光檢查解析：眼科常用的檢查方法包括視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查、驗光檢查等，這些檢查有助于診斷眼部疾病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼球穿通傷的患者不應立即包扎傷眼，以免眼內出血和感染加重，應先用清潔紗布或眼罩覆蓋傷眼，盡快送醫(yī)院治療。2.答案：√解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的患者眼壓急劇升高，可導致視神經受損，視力急劇下降，應盡快降低眼壓，挽救視功能。3.答案：√解析：糖尿病視網膜病變是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，嚴格控制血糖、血壓和血脂，定期進行眼底檢查，有助于預防和治療糖尿病視網膜病變。4.答案：√解析：視網膜脫離的患者應避免劇烈運動和頭部震動，以免視網膜脫離范圍擴大，加重病情。5.答案：√解析：眼部化學傷的患者應立即用大量清水沖洗，沖洗時間不少于15分鐘，以盡快清除眼部的化學物質，減輕損傷。6.答案：√解析：淚囊炎的患者可通過淚道沖洗來明確診斷，同時也可通過淚道沖洗來治療淚囊炎。7.答案：×解析：白內障的患者是否需要手術治療，應根據患者的視力情況、眼部情況和全身情況等綜合考慮，不一定非要視力下降到一定程度才手術。8.答案：√解析：結膜炎的患者應避免揉眼，以免加重炎癥，同時應注意眼部衛(wèi)生，避免交叉感染。五、簡答題（答案）1.答：眼科急診患者的護理評估內容包括：①健康史：了解患者的既往病史、家族史、藥物過敏史等。②眼部情況：評估患者的視力、眼壓、眼位、眼球運動、眼瞼、結膜、角膜、前房、虹膜、晶狀體、玻璃體、眼底等情況。③全身情況：評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等。④心理狀態(tài)：評估患者的心理反應，如焦慮、恐懼、抑郁等。⑤社會支持系統：了解患者的家庭狀況、經濟狀況、社會支持等情況。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。2.答：針對該患者，應采取以下護理措施：①心理護理：向患者解釋病情，緩解患者的緊張情緒。②眼部護理：指導患者避免在暗室停留時間過長，避免一次大量飲水