2025年眼科病例診斷能力測評試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病可導致視力突然下降但不伴有眼痛（）A.急性閉角型青光眼B.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞C.葡萄膜炎D.角膜炎2.糖尿病患者最常見的眼部并發(fā)癥是（）A.白內障B.青光眼C.視網(wǎng)膜病變D.黃斑病變3.眼球壁由外向內依次是（）A.纖維膜、血管膜、視網(wǎng)膜B.視網(wǎng)膜、血管膜、纖維膜C.血管膜、纖維膜、視網(wǎng)膜D.纖維膜、視網(wǎng)膜、血管膜4.房水的主要循環(huán)途徑是（）A.睫狀體→后房→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集合管→房水靜脈B.睫狀體→前房→后房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集合管→房水靜脈C.睫狀體→后房→前房→Schlemm管→小梁網(wǎng)→集合管→房水靜脈D.睫狀體→前房→后房→Schlemm管→小梁網(wǎng)→集合管→房水靜脈5.下列哪種情況可引起瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品中毒B.有機磷農藥中毒C.視神經萎縮D.青光眼急性發(fā)作6.視網(wǎng)膜脫離的主要原因是（）A.視網(wǎng)膜血管阻塞B.視網(wǎng)膜炎癥C.視網(wǎng)膜裂孔D.視網(wǎng)膜變性7.淚道沖洗時，水從下淚點進入，從上淚點流出，提示（）A.淚總管阻塞B.鼻淚管阻塞C.下淚小管阻塞D.上淚小管阻塞8.結膜炎最常見的癥狀是（）A.眼痛B.視力下降C.眼紅、分泌物增多D.畏光、流淚9.角膜的屈光力約為（）A.43DB.33DC.23DD.13D10.白內障的主要癥狀是（）A.眼痛B.視力下降C.眼紅D.眼癢二、多項選擇題1.以下屬于眼的屈光介質的有（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體2.青光眼的危險因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視眼D.糖尿病3.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)有（）A.視力突然喪失B.瞳孔散大C.眼底視網(wǎng)膜蒼白水腫D.黃斑區(qū)櫻桃紅斑4.淚囊炎的治療方法包括（）A.局部滴用抗生素眼藥水B.淚道沖洗C.淚道探通D.手術治療5.結膜炎的治療原則包括（）A.去除病因B.局部用藥C.全身用藥D.包扎患眼三、填空題1.眼的調節(jié)主要依靠_____的改變來實現(xiàn)。2.正常眼壓范圍是_____mmHg。3.眼底檢查時，可觀察到的結構包括_____、_____、_____等。4.葡萄膜炎可分為_____、_____、_____、_____四種類型。5.眼部的常見外傷包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.視乳頭是視覺最敏銳的部位。（）2.眼的屈光狀態(tài)可分為正視、近視、遠視和散光。（）3.白內障是晶狀體混濁導致的視力下降。（）4.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因之一。（）5.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）6.結膜炎具有傳染性，可通過接觸傳播。（）7.視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，應立即手術治療。（）8.眼外傷后，應立即用清水沖洗眼睛。（）9.眼部熱敷可緩解眼疲勞和眼部炎癥。（）10.佩戴合適的眼鏡可以預防近視的發(fā)生和發(fā)展。（）五、簡答題1.簡述青光眼的分類及主要特點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅、畏光、流淚等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.3；眼壓：右眼18mmHg，左眼25mmHg；左眼晶狀體皮質輕度混濁，眼底視乳頭邊界清晰，色澤正常，視網(wǎng)膜未見明顯出血、滲出，黃斑中心凹反光可見。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞視力突然下降且不痛，A、C、D項均有眼痛。2.答案：C解析：糖尿病患者最常見眼部并發(fā)癥是視網(wǎng)膜病變，其他項相對較少。3.答案：A解析：眼球壁由外向內依次是纖維膜、血管膜、視網(wǎng)膜，順序不能錯。4.答案：A解析：房水主要循環(huán)途徑是睫狀體→后房→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集合管→房水靜脈。5.答案：B解析：有機磷農藥中毒可引起瞳孔縮小，A項使瞳孔擴大，C、D項一般不影響瞳孔大小。6.答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離主要原因是視網(wǎng)膜裂孔，其他項不是主要原因。7.答案：A解析：淚道沖洗水從下淚點進從上淚點出提示淚總管阻塞，B項是水從上、下淚點都反流，C項是水從下淚點反流，D項是水從上淚點反流。8.答案：C解析：結膜炎最常見癥狀是眼紅、分泌物增多，A、B、D項不是最主要癥狀。9.答案：A解析：角膜屈光力約為43D，其他數(shù)值錯誤。10.答案：B解析：白內障主要癥狀是視力下降，其他項不是主要表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：角膜、房水、晶狀體、玻璃體均為眼的屈光介質。2.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、近視眼、糖尿病都是青光眼的危險因素。3.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)包括視力突然喪失、瞳孔散大、眼底視網(wǎng)膜蒼白水腫、黃斑區(qū)櫻桃紅斑。4.答案：ABCD解析：淚囊炎治療方法有局部滴抗生素眼藥水、淚道沖洗、淚道探通、手術治療。5.答案：ABC解析：結膜炎治療原則是去除病因、局部用藥、全身用藥，一般不包扎患眼。三、填空題（答案）1.答案：晶狀體曲率解析：眼調節(jié)靠晶狀體曲率改變實現(xiàn)。2.答案：10～21解析：正常眼壓范圍是10～21mmHg。3.答案：視乳頭、視網(wǎng)膜血管、黃斑解析：眼底檢查可觀察到視乳頭、視網(wǎng)膜血管、黃斑等結構。4.答案：前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎解析：葡萄膜炎分為這四種類型。5.答案：眼球鈍挫傷、眼球穿通傷、眼化學傷解析：眼部常見外傷包括眼球鈍挫傷、眼球穿通傷、眼化學傷等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：黃斑中心凹是視覺最敏銳部位，視乳頭無感光細胞。2.答案：√解析：眼屈光狀態(tài)包括正視、近視、遠視和散光。3.答案：√解析：白內障是晶狀體混濁導致視力下降。4.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明主要原因之一。5.答案：√解析：青光眼是不可逆性致盲眼病。6.答案：√解析：結膜炎有傳染性，可接觸傳播。7.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離不一定立即手術，需根據(jù)具體情況判斷。8.答案：×解析：眼外傷后不能立即用清水沖洗，應根據(jù)情況處理。9.答案：√解析：眼部熱敷可緩解眼疲勞和炎癥。10.答案：×解析：佩戴合適眼鏡可矯正視力，但不能預防近視發(fā)生發(fā)展。五、簡答題（答案）1.答：青光眼分為原發(fā)性青光眼（包括開角型青光眼和閉角型青光眼）、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。原發(fā)性開角型青光眼眼壓升高但房