2025年病房護理科護士病房護理常見病護理操作考核答案及解析一、單項選題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器2.患者李某，因股骨骨折行骨牽引，下列護理措施錯誤的是（）A.保持牽引針眼清潔、干燥B.牽引重錘應(yīng)保持懸空C.定期測量肢體長度D.可隨意增減牽引重量3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快4.患者張某，因肺炎住院治療，護士為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴，檢查無回血，擠壓輸液管有阻力，局部無腫脹，應(yīng)考慮（）A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.靜脈痙攣5.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.女性導(dǎo)尿時，尿管插入尿道4～6cmC.男性導(dǎo)尿時，尿管插入尿道20～22cmD.尿潴留患者導(dǎo)尿時，第一次放尿不應(yīng)超過1500ml7.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.50～52℃8.患者王某，因腰椎間盤突出癥入院，護士為其進行健康教育時，錯誤的是（）A.避免腰部過度勞累B.加強腰部肌肉鍛煉C.可長期佩戴腰圍D.睡硬板床9.下列關(guān)于疼痛的護理措施，錯誤的是（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等B.給予心理支持C.疼痛劇烈時，可自行使用止痛藥D.采用物理方法緩解疼痛10.患者陳某，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是（）A.體溫B.傷口敷料有無滲血C.腹痛情況D.以上都是二、多項選題1.下列屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)的有（）A.口腔護理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.鼻飼2.為患者進行吸痰時，應(yīng)注意的事項有（）A.嚴格無菌操作B.吸痰時間不宜過長C.吸痰時動作要輕柔D.觀察患者的面色、呼吸等情況3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.增加營養(yǎng)D.使用氣墊床等減壓裝置4.患者張某，因心力衰竭入院，護士為其進行護理時，應(yīng)采取的措施有（）A.低鹽飲食B.限制液體入量C.半臥位D.密切觀察生命體征5.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護理措施，正確的有（）A.臥床休息B.多飲水C.物理降溫D.遵醫(yī)囑給予退燒藥6.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，護士為其進行氧療時，應(yīng)注意的事項有（）A.保持呼吸道通暢B.調(diào)節(jié)氧流量C.觀察氧療效果D.防止氧中毒三、填空題1.無菌技術(shù)操作原則中，操作前_____分鐘停止清掃地面等工作，避免塵埃飛揚。2.靜脈輸液時，一般成人的輸液速度為每分鐘_____滴。3.鼻飼液的溫度一般為_____℃。4.導(dǎo)尿時，女性患者應(yīng)取_____位。5.壓瘡好發(fā)于_____、_____、_____等部位。6.疼痛的評估方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒，應(yīng)先取下，用熱水刷洗干凈后再戴上。（）2.靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。（）3.鼻飼患者每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)。（）4.導(dǎo)尿時，若患者膀胱高度膨脹且極度虛弱，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。（）5.為患者進行床上擦浴時，應(yīng)先擦面部，再擦頸部、上肢、胸部、腹部、背部、臀部及下肢。（）6.疼痛是一種主觀感受，不同的人對疼痛的感受和耐受程度不同。（）7.發(fā)熱患者體溫超過38.5℃時，應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。（）8.氧療時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度選擇合適的氧流量和吸氧方式。（）五、簡答題1.簡述靜脈輸液的注意事項。六、案例分析患者王某，女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季好發(fā)。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有喘息，活動后加重。查體：T38.2℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，護士應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：昏迷患者不能自行飲水，不需要準備吸水管。2.答案：D解析：牽引重量應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)，不可隨意增減。3.答案：A解析：茂菲滴管有裂縫會導(dǎo)致液面自行下降。4.答案：A解析：針頭阻塞時，檢查無回血，擠壓輸液管有阻力，局部無腫脹。5.答案：B解析：鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml，間隔時間不少于2小時。6.答案：D解析：尿潴留患者導(dǎo)尿時，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免引起虛脫和血尿。7.答案：C解析：床上擦浴水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40～45℃。8.答案：C解析：長期佩戴腰圍會導(dǎo)致腰部肌肉萎縮，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適時佩戴。9.答案：C解析：疼痛劇烈時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥，不可自行用藥。10.答案：D解析：闌尾切除術(shù)后第2天，應(yīng)重點觀察體溫、傷口敷料有無滲血、腹痛情況等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護理技術(shù)包括口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、鼻飼等。2.答案：ABCD解析：吸痰時應(yīng)嚴格無菌操作，吸痰時間不宜過長，動作要輕柔，觀察患者的面色、呼吸等情況。3.答案：ABCD解析：壓瘡的預(yù)防措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、增加營養(yǎng)、使用氣墊床等減壓裝置。4.答案：ABCD解析：心力衰竭患者應(yīng)采取低鹽飲食、限制液體入量、半臥位、密切觀察生命體征等措施。5.答案：ABCD解析：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息、多飲水、物理降溫、遵醫(yī)囑給予退燒藥。6.答案：ABCD解析：氧療時應(yīng)保持呼吸道通暢、調(diào)節(jié)氧流量、觀察氧療效果、防止氧中毒。三、填空題（答案）1.答案：30解析：無菌技術(shù)操作前30分鐘停止清掃地面等工作，避免塵埃飛揚。2.答案：40～60解析：一般成人的輸液速度為每分鐘40～60滴。3.答案：38～40解析：鼻飼液的溫度一般為38～40℃。4.答案：屈膝仰臥解析：女性患者導(dǎo)尿時應(yīng)取屈膝仰臥位。5.答案：骶尾部、足跟、肘部解析：壓瘡好發(fā)于骶尾部、足跟、肘部等部位。6.答案：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法解析：疼痛的評估方法包括視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：活動義齒應(yīng)用冷水刷洗干凈后再戴上，不可用熱水。2.答案：√解析：靜脈輸液時應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。3.答案：√解析：鼻飼患者每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)。4.答案：√解析：導(dǎo)尿時，若患者膀胱高度膨脹且極度虛弱，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。5.答案：√解析：床上擦浴順序為先擦面部，再擦頸部、上肢、胸部、腹部、背部、臀部及下肢。6.答案：√解析：疼痛是一種主觀感受，不同的人對疼痛的感受和耐受程度不同。7.答案：√解析：發(fā)熱患者體溫超過38.5℃時，應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。8.答案：√解析：氧療時應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度選擇合適的氧流量和吸氧方式。五、簡答題（答案）1.答：靜脈輸液的注意事項包括：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。（3）注意觀察輸液情況，如有無溶液不滴、針頭阻塞、針頭滑出血管外等。（4）注意保護血管，選擇合適的穿刺部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺。（5）輸液過程中若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時處理。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：針對該患者，護士應(yīng)采取以下護理措施：（1）休息與活動：患者應(yīng)臥床休息，取舒適體位，如半臥位或坐位。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸情況、咳嗽咳痰情況等，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）氧療：根據(jù)患者的缺氧程度給予適當?shù)难醑煟话悴捎玫土髁课?。?）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者進行有效咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰。（