母嬰保健助產(chǎn)技術(shù)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于正常分娩的產(chǎn)力？A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.腰肌收縮力答案：D2.臨產(chǎn)后正常宮縮起自？A.兩側(cè)宮角部B.宮頸部C.子宮下段D.陰道答案：A3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)？A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)答案：C4.枕先露時(shí)，胎頭以哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道最小徑線？A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑答案：B5.關(guān)于骨盆的組成，下列哪項(xiàng)是正確的？A.兩塊髂骨，一塊骶骨，一塊尾骨B.兩塊恥骨，一塊骶骨，一塊尾骨C.兩塊髖骨，一塊骶骨，一塊尾骨D.兩塊坐骨，一塊骶骨，一塊尾骨答案：C6.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素？A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小答案：C7.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是？A.宮口開(kāi)全B.胎膜破裂C.胎頭撥露D.胎頭著冠答案：A8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是？A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C9.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是？A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A10.下列哪項(xiàng)是軟產(chǎn)道的組成部分？A.子宮體B.子宮下段C.輸卵管D.卵巢答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.影響分娩的因素包括？A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD2.下列屬于骨盆平面的有？A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.假骨盆平面答案：ABC3.正常宮縮的特點(diǎn)包括？A.節(jié)律性B.對(duì)稱性C.極性D.縮復(fù)作用答案：ABCD4.胎頭徑線有？A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑答案：ABCD5.下列哪些情況可能導(dǎo)致難產(chǎn)？A.骨盆狹窄B.巨大胎兒C.胎位異常D.宮縮乏力答案：ABCD6.分娩期的護(hù)理措施包括？A.心理護(hù)理B.觀察生命體征C.觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力答案：ABCD7.新生兒Apgar評(píng)分的項(xiàng)目有？A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD8.產(chǎn)后出血的原因包括？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙答案：ABCD9.下列屬于第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有？A.產(chǎn)婦有排便感B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.宮口開(kāi)全答案：ABC10.產(chǎn)程中觀察的項(xiàng)目有？A.宮縮B.胎心C.宮口擴(kuò)張D.胎先露下降答案：ABCD三、判斷題1.分娩時(shí)，胎兒通過(guò)產(chǎn)道的姿勢(shì)是固定不變的。（×）2.骨盆入口平面呈橫橢圓形。（√）3.子宮收縮力的特點(diǎn)中，極性是指宮縮以宮底部最強(qiáng)、最持久，向下逐漸減弱。（√）4.胎頭雙頂徑是胎頭最大橫徑。（√）5.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。（√）6.新生兒Apgar評(píng)分8-10分為正常新生兒。（√）7.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml稱為產(chǎn)后出血。（√）8.產(chǎn)力中，腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程胎兒娩出的重要輔助力量。（√）9.胎方位是指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。（√）10.胎膜破裂多發(fā)生在第一產(chǎn)程末，宮口近開(kāi)全時(shí)。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分娩的定義。分娩是指妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)開(kāi)始直至從母體全部娩出的過(guò)程。妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩，稱為早產(chǎn)；妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩，稱為足月產(chǎn)；妊娠滿42周及其后分娩，稱為過(guò)期產(chǎn)。2.簡(jiǎn)述第一產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)。第一產(chǎn)程護(hù)理要點(diǎn)：心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張恐懼情緒；觀察生命體征，定時(shí)測(cè)量體溫、血壓等；觀察宮縮，包括宮縮頻率、強(qiáng)度等；監(jiān)測(cè)胎心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；觀察宮口擴(kuò)張和胎先露下降情況；指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食、活動(dòng)與休息；做好會(huì)陰清潔護(hù)理等。3.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的意義及評(píng)分方法。新生兒Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的、臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。評(píng)分方法：分別對(duì)心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)0-2分，滿分為10分。8-10分為正常新生兒；4-7分為輕度窒息；0-3分為重度窒息。1分鐘評(píng)分反映出生當(dāng)時(shí)的情況，5分鐘及10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果及預(yù)后。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因：一是子宮收縮乏力，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等影響子宮收縮；二是軟產(chǎn)道裂傷，分娩過(guò)程中軟產(chǎn)道因胎兒娩出等原因發(fā)生裂傷；三是胎盤因素，如胎盤滯留、胎盤粘連等；四是凝血功能障礙，產(chǎn)婦存在血液系統(tǒng)疾病或其他原因?qū)е履δ墚惓?。五、討論題1.討論如何對(duì)分娩期產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理支持。在分娩期，產(chǎn)婦因?qū)Ψ置溥^(guò)程的未知、疼痛等會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理。首先，醫(yī)護(hù)人員要熱情接待產(chǎn)婦，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)其訴求。講解分娩知識(shí)，包括產(chǎn)程進(jìn)展、疼痛原因及應(yīng)對(duì)方法等，讓產(chǎn)婦心中有數(shù)。鼓勵(lì)家屬陪伴，給予情感支持。分娩過(guò)程中及時(shí)反饋產(chǎn)程進(jìn)展情況，肯定產(chǎn)婦的努力，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)，以溫和、專業(yè)的態(tài)度解釋并告知處理措施，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心，使其保持良好心態(tài)應(yīng)對(duì)分娩。2.討論在助產(chǎn)過(guò)程中如何預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生。在助產(chǎn)過(guò)程中預(yù)防新生兒窒息，產(chǎn)前要做好充分評(píng)估，如了解產(chǎn)婦病史、胎兒情況等。產(chǎn)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫跡象并處理。避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，合理使用宮縮劑，防止宮縮過(guò)強(qiáng)。胎兒娩出時(shí)，熟練掌握接生技術(shù)，及時(shí)清理呼吸道，保證呼吸道通暢。對(duì)高危產(chǎn)婦，提前做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，包括人員、設(shè)備等。新生兒娩出后，立即進(jìn)行Apgar評(píng)分，根據(jù)評(píng)分情況及時(shí)采取相應(yīng)復(fù)蘇措施。3.討論如何判斷產(chǎn)程進(jìn)展是否順利。判斷產(chǎn)程進(jìn)展是否順利可從多方面入手。首先看宮縮情況，正常宮縮具有節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，強(qiáng)度和頻率隨產(chǎn)程進(jìn)展有相應(yīng)變化。宮口擴(kuò)張和胎先露下降是重要標(biāo)志，第一產(chǎn)程中宮口應(yīng)按規(guī)律逐漸擴(kuò)張直至開(kāi)全，胎先露逐漸下降。同時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)胎心，胎心正常是胎兒在宮內(nèi)狀況良好的表現(xiàn)。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)和一般情況也能反映產(chǎn)程，若產(chǎn)婦過(guò)度疲勞、精神緊張等可能影響產(chǎn)程。綜合這些因素全面判斷產(chǎn)程是否順利。4.討論產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。產(chǎn)后出血的預(yù)防措施：產(chǎn)前做好保健，積極治療基礎(chǔ)疾病，糾正貧血等；對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦