2025年消化內(nèi)鏡科內(nèi)鏡檢查技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種內(nèi)鏡檢查前需要常規(guī)禁食（）A.胃鏡B.結(jié)腸鏡C.小腸鏡D.以上都是2.內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張破裂出血最常用的方法是（）A.套扎術(shù)B.硬化劑注射C.組織膠注射D.以上都是3.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)息肉直徑大于多少厘米需要考慮切除（）A.0.5B.1C.1.5D.24.以下哪種情況不適合進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）（）A.膽總管結(jié)石B.慢性胰腺炎C.急性胰腺炎D.膽管癌5.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃黏膜呈灰白色，血管顯露，最可能的診斷是（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌6.以下哪種內(nèi)鏡檢查需要在檢查前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備（）A.胃鏡B.十二指腸鏡C.結(jié)腸鏡D.支氣管鏡7.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要用于治療（）A.早期胃癌B.食管癌C.大腸息肉D.以上都是8.消化內(nèi)鏡檢查最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.感染D.心腦血管意外9.以下哪種情況需要在消化內(nèi)鏡檢查前進(jìn)行抗生素預(yù)防（）A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑治療C.人工心臟瓣膜D.以上都是10.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，進(jìn)鏡困難的常見原因不包括（）A.腸管痙攣B.腸腔狹窄C.患者不配合D.內(nèi)鏡操作不當(dāng)二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是消化內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證（）A.不明原因的消化道出血B.吞咽困難C.腹痛、腹瀉D.消化不良E.懷疑消化道腫瘤2.胃鏡檢查前需要注意的事項(xiàng)包括（）A.禁食禁水6-8小時(shí)B.告知患者檢查過程及注意事項(xiàng)C.簽署知情同意書D.評(píng)估患者的心肺功能E.檢查前常規(guī)使用抗生素3.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.腹痛E.腹脹4.內(nèi)鏡下治療消化道息肉的方法包括（）A.高頻電切除術(shù)B.氬離子凝固術(shù)C.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）D.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）E.圈套器切除術(shù)5.消化內(nèi)鏡檢查后需要注意的事項(xiàng)包括（）A.禁食禁水2小時(shí)B.觀察有無腹痛、腹脹、嘔血、黑便等情況C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑服用藥物E.如有不適及時(shí)就診三、填空題1.消化內(nèi)鏡檢查包括_____、_____、_____等。2.胃鏡檢查時(shí)，患者通常采取_____臥位。3.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，腸道準(zhǔn)備常用的藥物有_____、_____等。4.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷和治療_____、_____等疾病。5.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)證包括_____、_____等。四、判斷題1.消化內(nèi)鏡檢查前不需要進(jìn)行心電圖檢查。（）2.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，患者可以正常飲食。（）3.內(nèi)鏡下治療消化道出血的方法包括藥物注射、止血夾止血、電凝止血等。（）4.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃潰瘍不需要進(jìn)行活檢。（）5.消化內(nèi)鏡檢查后，患者可以立即開車回家。（）6.小腸鏡檢查是診斷小腸疾病的首選方法。（）7.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相同。（）8.消化內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期消化道腫瘤。（）9.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，進(jìn)鏡過程中可以使用暴力。（）10.消化內(nèi)鏡檢查后，患者可以正常飲食。（）五、簡答題1.簡述消化內(nèi)鏡檢查的禁忌證。2.簡述結(jié)腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備方法。六、案例分析患者，男性，56歲，反復(fù)上腹痛1年，加重1個(gè)月?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，為隱痛，無放射痛，伴有反酸、噯氣，進(jìn)食后緩解，未予重視。1個(gè)月前上腹痛加重，為脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物，體重減輕約5kg。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約2.0cm×2.5cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：胃鏡、結(jié)腸鏡、小腸鏡檢查前均需常規(guī)禁食。2.答案：D解析：套扎術(shù)、硬化劑注射、組織膠注射均是內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張破裂出血的常用方法。3.答案：B解析：結(jié)腸鏡檢查時(shí)，息肉直徑大于1厘米通常需考慮切除。4.答案：C解析：急性胰腺炎急性期禁忌ERCP，以免加重病情。5.答案：B解析：胃黏膜呈灰白色、血管顯露是慢性萎縮性胃炎的典型表現(xiàn)。6.答案：C解析：結(jié)腸鏡檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，其他內(nèi)鏡一般不需要。7.答案：D解析：EMR可用于早期胃癌、食管癌、大腸息肉等的治療。8.答案：A解析：出血是消化內(nèi)鏡檢查最常見的并發(fā)癥。9.答案：D解析：長期用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、有人工心臟瓣膜等情況檢查前需抗生素預(yù)防。10.答案：D解析：進(jìn)鏡困難常見原因有腸管痙攣、腸腔狹窄、患者不配合等，內(nèi)鏡操作不當(dāng)不是常見原因。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是消化內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：胃鏡檢查前禁食禁水、告知注意事項(xiàng)、簽同意書、評(píng)估心肺功能，一般無需常規(guī)用抗生素。3.答案：ABCDE解析：結(jié)腸鏡檢查并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、腹痛、腹脹等。4.答案：ABCDE解析：這些都是內(nèi)鏡下治療消化道息肉的方法。5.答案：ABCDE解析：消化內(nèi)鏡檢查后需禁食禁水、觀察癥狀、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥、不適隨診。三、填空題（答案）1.答案：胃鏡、結(jié)腸鏡、小腸鏡解析：消化內(nèi)鏡檢查常見的有這幾種。2.答案：左側(cè)臥位解析：胃鏡檢查時(shí)患者多采取左側(cè)臥位。3.答案：聚乙二醇電解質(zhì)散、甘露醇解析：這是結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備常用藥物。4.答案：膽總管結(jié)石、膽管癌解析：ERCP主要用于這些疾病的診治。5.答案：早期胃癌、大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤解析：這是ESD的常見適應(yīng)證。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分患者可能需要進(jìn)行心電圖檢查評(píng)估心臟情況。2.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，不能正常飲食。3.答案：√解析：這些都是內(nèi)鏡下治療消化道出血的常見方法。4.答案：×解析：胃潰瘍需活檢排除惡變可能。5.答案：×解析：檢查后不能立即開車，以防意外。6.答案：×解析：小腸鏡檢查不是診斷小腸疾病的首選，有其他多種檢查方法。7.答案：×解析：ESD手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。8.答案：√解析：消化內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)早期消化道腫瘤。9.答案：×解析：進(jìn)鏡過程不能使用暴力，以免穿孔等。10.答案：×解析：檢查后需根據(jù)情況決定何時(shí)恢復(fù)飲食。五、簡答題（答案）1.答：消化內(nèi)鏡檢查禁忌證包括嚴(yán)重心肺疾病不能耐受檢查者、休克、昏迷等危重狀態(tài)、急性消化道穿孔、腐蝕性食管炎、胃炎急性期、