2025年泌尿科輸尿管結(jié)石超聲碎石治療技術(shù)操作細(xì)則答案及解析一、單項(xiàng)選題1.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療前，不需要常規(guī)檢查的項(xiàng)目是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腎功能D.心電圖2.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療的最佳適應(yīng)證是結(jié)石直徑（）A.<0.5cmB.0.5～1.0cmC.1.0～2.0cmD.>2.0cm3.超聲碎石過程中，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石移動(dòng)，應(yīng)采取的措施是（）A.加快碎石頻率B.調(diào)整探頭位置C.增加碎石能量D.停止碎石4.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療后，最常見的并發(fā)癥是（）A.血尿B.發(fā)熱C.腎絞痛D.輸尿管穿孔5.碎石后患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，每日飲水量至少為（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml6.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療后，若出現(xiàn)嚴(yán)重血尿，首先應(yīng)采取的措施是（）A.應(yīng)用止血藥物B.膀胱沖洗C.輸血D.暫?；顒?dòng)7.超聲碎石治療后，一般需要留置輸尿管支架管的時(shí)間是（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周8.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療前，患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.截石位9.超聲碎石過程中，為減少結(jié)石殘留，應(yīng)注意（）A.多次變換探頭角度B.縮短碎石時(shí)間C.降低碎石能量D.減少?zèng)_洗液用量10.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.吸收熱C.脫水熱D.藥物熱二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是輸尿管結(jié)石超聲碎石治療的禁忌證（）A.未控制的糖尿病B.妊娠C.嚴(yán)重心肺功能不全D.出血傾向2.超聲碎石治療前，需要對患者進(jìn)行的評估包括（）A.結(jié)石的大小、位置、數(shù)量B.輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)C.患者的身體狀況D.患者的心理狀態(tài)3.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療過程中，可能出現(xiàn)的情況有（）A.結(jié)石嵌頓B.輸尿管黏膜損傷C.腎包膜下血腫D.結(jié)石移位至腎盂4.碎石后患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察尿液顏色、性狀B.記錄尿量C.疼痛護(hù)理D.飲食指導(dǎo)5.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療后，需要復(fù)查的項(xiàng)目有（）A.超聲B.腹部平片C.尿常規(guī)D.腎功能三、填空題1.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療的原理是利用超聲的_____效應(yīng)，將結(jié)石擊碎。2.超聲碎石治療時(shí)，探頭與結(jié)石的距離一般為_____cm。3.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療后，患者應(yīng)避免_____，以防結(jié)石排出過程中引起疼痛。4.對于較大的輸尿管結(jié)石，可采用_____碎石法，以提高碎石效果。5.超聲碎石治療后，若患者出現(xiàn)腰部脹痛，可給予_____等處理。四、判斷題（√/×）1.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療適用于所有輸尿管結(jié)石患者。（）2.超聲碎石治療過程中，患者一般不需要麻醉。（）3.碎石后患者出現(xiàn)血尿，說明碎石效果不佳。（）4.輸尿管支架管的主要作用是防止輸尿管狹窄。（）5.超聲碎石治療后，患者可立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。（）6.為了提高碎石效果，超聲碎石能量越高越好。（）7.輸尿管結(jié)石超聲碎石治療后，患者應(yīng)定期復(fù)查，直至結(jié)石完全排出。（）8.超聲碎石治療前，患者不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）9.碎石后患者出現(xiàn)腎絞痛，可給予解痙止痛藥物治療。（）10.超聲碎石治療后，患者的飲食應(yīng)避免高鈣、高草酸食物。（）五、簡答題1.簡述輸尿管結(jié)石超聲碎石治療的操作步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因左側(cè)腰部疼痛1周入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，向下腹部及會(huì)陰部放射，伴有惡心、嘔吐。查體：左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），輸尿管走行區(qū)壓痛（+）。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+）。超聲檢查：左側(cè)輸尿管上段結(jié)石，大小約1.2cm×0.8cm，伴左腎輕度積水。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：心電圖不是輸尿管結(jié)石超聲碎石治療前的常規(guī)檢查項(xiàng)目。2.答案：C解析：結(jié)石直徑1.0～2.0cm是超聲碎石治療的最佳適應(yīng)證。3.答案：B解析：結(jié)石移動(dòng)時(shí)應(yīng)調(diào)整探頭位置，繼續(xù)碎石。4.答案：A解析：血尿是輸尿管結(jié)石超聲碎石治療后最常見的并發(fā)癥。5.答案：C解析：碎石后每日飲水量至少2000ml，以促進(jìn)結(jié)石排出。6.答案：D解析：嚴(yán)重血尿時(shí)應(yīng)暫?；顒?dòng)，觀察病情變化。7.答案：B解析：超聲碎石治療后一般留置輸尿管支架管2～4周。8.答案：B解析：輸尿管結(jié)石超聲碎石治療前患者應(yīng)取俯臥位。9.答案：A解析：多次變換探頭角度可減少結(jié)石殘留。10.答案：A解析：體溫超過38.5℃應(yīng)首先考慮感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為輸尿管結(jié)石超聲碎石治療的禁忌證。2.答案：ABCD解析：治療前需對結(jié)石及患者情況全面評估。3.答案：ABCD解析：超聲碎石過程中可能出現(xiàn)這些情況。4.答案：ABCD解析：這些都是碎石后患者的護(hù)理措施。5.答案：ABCD解析：碎石后需復(fù)查這些項(xiàng)目以了解治療效果。三、填空題（答案）1.答案：空化解析：超聲碎石利用空化效應(yīng)擊碎結(jié)石。2.答案：0.5～1.0解析：探頭與結(jié)石距離一般為0.5～1.0cm。3.答案：劇烈運(yùn)動(dòng)解析：避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石排出時(shí)疼痛。4.答案：多方位解析：較大結(jié)石可采用多方位碎石法。5.答案：熱敷解析：腰部脹痛可給予熱敷等處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有禁忌證的患者不適合超聲碎石治療。2.答案：√解析：超聲碎石治療一般不需要麻醉。3.答案：×解析：碎石后血尿是常見現(xiàn)象，不一定表示效果不佳。4.答案：√解析：輸尿管支架管可防止輸尿管狹窄。5.答案：×解析：碎石后不能立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。6.答案：×解析：超聲碎石能量應(yīng)適度。7.答案：√解析：需定期復(fù)查直至結(jié)石完全排出。8.答案：×解析：部分患者可能需要腸道準(zhǔn)備。9.答案：√解析：腎絞痛可給予解痙止痛藥物治療。10.答案：√解析：應(yīng)避免高鈣、高草酸食物以防結(jié)石復(fù)發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：患者取俯臥位，在超聲引導(dǎo)下將探頭對準(zhǔn)結(jié)石