2025年皮膚科痤瘡治療方案選擇考察專項考試答案及解析一、單項選題1.痤瘡的主要發(fā)病機制不包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導管角化異常D.真菌感染2.對于輕度痤瘡，首選的治療藥物是（）A.外用維A酸類B.過氧化苯甲酰C.抗生素D.抗雄激素藥物3.外用維A酸類藥物的常見不良反應是（）A.皮膚干燥、脫屑B.色素沉著C.過敏反應D.皮膚萎縮4.下列哪種抗生素常用于痤瘡的治療（）A.青霉素B.頭孢菌素C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類5.抗雄激素藥物治療痤瘡的機制是（）A.抑制雄激素的合成B.競爭雄激素受體C.減少皮脂分泌D.以上都是6.對于中度痤瘡，聯(lián)合治療的方案通常是（）A.外用維A酸類+過氧化苯甲酰B.外用維A酸類+抗生素C.過氧化苯甲酰+抗生素D.外用維A酸類+抗雄激素藥物7.重度痤瘡的治療首選（）A.口服維A酸類B.口服抗生素C.光動力治療D.糖皮質激素8.口服維A酸類藥物的嚴重不良反應是（）A.皮膚干燥B.血脂升高C.致畸作用D.肝酶升高9.光動力治療痤瘡的原理是（）A.破壞痤瘡丙酸桿菌B.減少皮脂分泌C.改善毛囊口角化D.以上都是10.痤瘡患者的日常護理不包括（）A.保持皮膚清潔B.避免擠壓痤瘡C.飲食清淡D.多使用化妝品二、多項選題1.痤瘡的臨床表現(xiàn)包括（）A.粉刺B.丘疹C.膿皰D.結節(jié)E.囊腫2.以下哪些因素可能誘發(fā)或加重痤瘡（）A.飲食B.精神壓力C.睡眠不足D.化妝品使用不當E.遺傳因素3.外用維A酸類藥物的使用注意事項包括（）A.從低濃度開始使用B.晚上使用C.避免接觸眼、口周等部位D.可與過氧化苯甲酰聯(lián)合使用E.治療期間避免日曬4.抗生素治療痤瘡的注意事項包括（）A.避免長期使用B.選擇合適的抗生素C.注意藥物不良反應D.可與外用維A酸類藥物聯(lián)合使用E.治療后可能出現(xiàn)復發(fā)5.口服維A酸類藥物的使用注意事項包括（）A.治療前需檢查肝功能、血脂B.女性患者治療期間及停藥后3個月內嚴格避孕C.注意皮膚干燥等不良反應D.可與抗生素聯(lián)合使用E.治療期間避免飲酒三、填空題1.痤瘡是一種好發(fā)于_____的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病。2.痤瘡丙酸桿菌可分解皮脂中的_____，產生游離脂肪酸，刺激毛囊皮脂腺導管角化。3.外用維A酸類藥物可改善毛囊皮脂腺導管角化，減少_____形成。4.過氧化苯甲酰具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，可單獨使用或與_____聯(lián)合使用。5.光動力治療痤瘡的光源主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.痤瘡只發(fā)生在青少年。（）2.痤瘡患者可以多吃甜食。（）3.外用維A酸類藥物需要連續(xù)使用數(shù)周才能見效。（）4.抗生素治療痤瘡時，可隨意更換抗生素。（）5.口服維A酸類藥物治療期間，可正常懷孕。（）6.光動力治療痤瘡無不良反應。（）7.痤瘡患者應避免使用油性化妝品。（）8.擠壓痤瘡不會導致炎癥加重和瘢痕形成。（）9.痤瘡治療后不會復發(fā)。（）10.痤瘡患者可以自行購買藥物治療。（）五、簡答題1.簡述痤瘡的治療原則。六、案例分析患者，女，18歲，面部反復出現(xiàn)丘疹、膿皰2年，加重1個月。2年前開始面部出現(xiàn)散在丘疹，逐漸增多，部分發(fā)展為膿皰，曾自行使用“祛痘膏”治療，效果不佳。1個月前因學習壓力大，皮疹加重，伴有疼痛。查體：面部可見散在紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，下頜部較多，觸痛明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：痤瘡主要與雄激素、皮脂分泌、毛囊口角化及痤瘡丙酸桿菌有關，非真菌感染。2.答案：A解析：輕度痤瘡以外用藥物為主，首選外用維A酸類。3.答案：A解析：外用維A酸類常見不良反應為皮膚干燥、脫屑等。4.答案：C解析：四環(huán)素類抗生素常用于痤瘡治療。5.答案：D解析：抗雄激素藥物通過抑制合成、競爭受體、減少皮脂分泌等機制治療痤瘡。6.答案：B解析：中度痤瘡常采用外用維A酸類聯(lián)合抗生素治療。7.答案：A解析：重度痤瘡首選口服維A酸類。8.答案：C解析：口服維A酸類嚴重不良反應為致畸作用。9.答案：D解析：光動力治療可破壞痤瘡丙酸桿菌、減少皮脂分泌、改善毛囊口角化。10.答案：D解析：痤瘡患者應避免多使用化妝品，以免加重毛囊堵塞。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：痤瘡臨床表現(xiàn)多樣，包括粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫等。2.答案：ABCDE解析：飲食、精神壓力、睡眠不足、化妝品使用不當、遺傳等因素均可誘發(fā)或加重痤瘡。3.答案：ABCDE解析：外用維A酸類使用注意事項包括從低濃度開始、晚上用、避免接觸特殊部位、可與過氧化苯甲酰聯(lián)合、治療期間防曬。4.答案：ABCDE解析：抗生素治療痤瘡注意事項包括避免長期用、選合適藥物、注意不良反應、可聯(lián)合外用維A酸類、治療后可能復發(fā)。5.答案：ABCDE解析：口服維A酸類注意事項包括治療前查肝功能血脂、女性嚴格避孕、注意皮膚干燥等不良反應、可與抗生素聯(lián)合、治療期間避免飲酒。三、填空題（答案）1.答案：青春期解析：痤瘡好發(fā)于青春期。2.答案：甘油三酯解析：痤瘡丙酸桿菌分解甘油三酯產生游離脂肪酸。3.答案：粉刺解析：外用維A酸類減少粉刺形成。4.答案：抗生素解析：過氧化苯甲?？膳c抗生素聯(lián)合使用。5.答案：藍光；紅光解析：光動力治療痤瘡光源主要為藍光和紅光。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：痤瘡可發(fā)生于任何年齡。2.答案：×解析：痤瘡患者應少吃甜食。3.答案：√解析：外用維A酸類通常需連續(xù)使用數(shù)周見效。4.答案：×解析：抗生素治療痤瘡不可隨意更換。5.答案：×解析：口服維A酸類治療期間及停藥后3個月內女性應嚴格避孕。6.答案：×解析：光動力治療可能有疼痛、紅斑等不良反應。7.答案：√解析：痤瘡患者應避免使用油性化妝品。8.答案：×解析：擠壓痤瘡可導致炎癥加重和瘢痕形成。9.答案：×解析：痤瘡治療后可能復發(fā)。10.答案：×解析：痤瘡患者應在醫(yī)生指導下用藥，不可自行購買藥物治療。五、簡答題（答案）1.答：痤瘡的治療原則為去脂、溶解角質、殺菌、抗炎及調節(jié)激素水平。根據(jù)病情嚴重程度分級選擇不同的治療方法，輕度痤瘡以外用藥物為主，中度痤瘡可聯(lián)合外用藥物和口服抗生素，重度痤瘡則需口服維A酸類藥物等系統(tǒng)治療。同時，應注意日常護理，如保持皮膚清潔、避免擠壓痤瘡、飲食清淡等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為中度痤瘡。2.答：治療方案如下：-外用藥物：可