(完整版)消毒技能競賽個人競賽試題(含完整答案)一、理論知識測試（共60分）（一）單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于高效消毒劑的是：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.氯己定答案：C2.對新冠病毒污染的診療器械進行浸泡消毒時，含氯消毒液的有效氯濃度應至少為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.使用紫外線燈進行空氣消毒時，有效照射距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B4.關(guān)于過氧乙酸的使用注意事項，錯誤的是：A.需現(xiàn)用現(xiàn)配B.可用于金屬器械消毒C.對皮膚有刺激性D.應儲存于陰涼通風處答案：B5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種應投入：A.黃色感染性廢物袋B.雙層黃色感染性廢物袋C.紅色化學性廢物袋D.黑色生活垃圾袋答案：B6.對患者血液污染的地面進行消毒時，正確的操作是：A.直接用500mg/L含氯消毒液擦拭B.先用吸濕材料覆蓋血液，再用1000mg/L含氯消毒液作用30分鐘后清理C.用75%乙醇直接擦拭D.用清水沖洗后再消毒答案：B7.下列消毒方法中，屬于化學消毒的是：A.壓力蒸汽滅菌B.紫外線照射C.環(huán)氧乙烷氣體消毒D.煮沸消毒答案：C8.評價消毒劑殺滅微生物效果的實驗室檢測中，中和劑的作用是：A.增強消毒劑活性B.終止消毒劑的殺菌作用C.提高微生物回收率D.中和微生物代謝產(chǎn)物答案：B9.對不耐熱、不耐濕的精密儀器進行消毒，首選方法是：A.2%戊二醛浸泡B.含氯消毒液擦拭C.過氧化氫低溫等離子體滅菌D.紫外線照射答案：C10.疫源地終末消毒的實施時機是：A.患者發(fā)病后立即進行B.患者住院期間每日進行C.患者離開或死亡后，環(huán)境未徹底清潔前D.患者離開或死亡后，環(huán)境清潔后立即進行答案：D（二）判斷題（每題1分，共10分）1.含氯消毒液配制后可穩(wěn)定保存7天。（）答案：×（含氯消毒液易揮發(fā)，需現(xiàn)用現(xiàn)配，保存不超過24小時）2.紫外線燈消毒空氣時，房間內(nèi)應保持干燥，相對濕度≤70%。（）答案：√3.手衛(wèi)生消毒時，75%乙醇的作用時間應≥1分鐘。（）答案：×（作用時間≥30秒即可）4.對芽孢污染的物品，必須使用高效消毒劑或滅菌方法。（）答案：√5.消毒人員進行終末消毒時，應穿戴一級防護裝備（工作服、醫(yī)用外科口罩、手套）。（）答案：×（應穿戴二級防護：醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防滲隔離衣、手套、鞋套）6.煮沸消毒時，水沸騰后開始計時，持續(xù)15分鐘可殺滅細菌繁殖體，殺滅芽孢需延長至30分鐘。（）答案：√7.過氧化氫噴霧消毒時，霧粒直徑應控制在50μm以下，以保證消毒效果。（）答案：√8.環(huán)氧乙烷消毒后，物品需通風散氣≥2小時方可使用。（）答案：×（需通風散氣≥12小時，醫(yī)療用品需≥24小時）9.對新生兒暖箱進行消毒時，可使用含氯消毒液直接擦拭內(nèi)壁。（）答案：×（應使用75%乙醇或季銨鹽類消毒劑，避免含氯消毒液腐蝕金屬）10.消毒效果評價中，物體表面采樣應在消毒后4小時內(nèi)完成。（）答案：√（三）簡答題（每題5分，共15分）1.簡述影響化學消毒效果的主要因素。答案：①消毒劑濃度與作用時間：濃度過低或時間過短無法達到消毒效果；②微生物種類與數(shù)量：芽孢、結(jié)核桿菌等抗力強，需提高濃度或延長時間；③溫度與濕度：多數(shù)消毒劑隨溫度升高效果增強，濕度影響氣體消毒劑（如環(huán)氧乙烷）；④有機物干擾：血液、痰液等會降低消毒劑活性；⑤pH值：部分消毒劑（如含氯消毒液）在酸性環(huán)境中殺菌作用增強。2.列出5種常見低效消毒劑及其適用范圍。答案：①氯己定（洗必泰）：皮膚、黏膜消毒；②苯扎溴銨（新潔爾滅）：皮膚、物體表面消毒（不能殺滅結(jié)核桿菌和芽孢）；③度米芬：黏膜、創(chuàng)傷消毒；④聚維酮碘（碘伏）稀釋液（濃度＜1000mg/L）：皮膚、黏膜消毒；⑤季銨鹽類復合消毒劑（單一成分）：環(huán)境物體表面消毒（需確認對目標微生物的有效性）。3.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。答案：①感染性廢物：放入黃色專用袋，閉合后標注“感染性廢物”；②病理性廢物：手術(shù)切除組織放入黃色專用袋或防滲漏容器；③損傷性廢物：放入利器盒，裝滿3/4時封閉；④藥物性廢物：單獨收集，交專門機構(gòu)處理；⑤化學性廢物：分類收集于特定容器，標注成分；⑥禁止混合收集，少量藥物性廢物可混入感染性廢物但需標注。（四）案例分析題（15分）某社區(qū)報告1例新冠病毒無癥狀感染者，其居住的20㎡臥室（含床、床頭柜、地板、窗戶）需進行終末消毒。請結(jié)合《新冠病毒感染防控方案》，設計具體消毒方案（包括消毒劑選擇、濃度、操作步驟、個人防護及注意事項）。答案：1.消毒劑選擇：優(yōu)先選擇含氯消毒液（如84消毒液），有效氯濃度1000mg/L（污染嚴重時可提高至2000mg/L）；也可用過氧乙酸（0.2%0.5%）或過氧化氫（3%）。2.操作步驟：（1）通風：先開窗通風30分鐘，減少氣溶膠濃度；（2）個人防護：穿戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、護目鏡/防護面屏、防滲隔離衣、橡膠手套、鞋套；（3）消毒順序：從清潔區(qū)到污染區(qū)（先窗戶、床頭柜，后床表面，最后地板）；（4）具體操作：物體表面：用紗布或抹布浸潤消毒液，以擦拭法為主，作用30分鐘（過氧乙酸作用15分鐘）；地板：用消毒拖布由內(nèi)向外擦拭，每塊拖布用后浸泡消毒液中，避免重復污染；床品：若為可清洗材質(zhì)，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗；不可清洗的床墊用擦拭法消毒；（5）作用時間到達后，用清水擦拭物體表面（過氧乙酸無需中和）；（6）醫(yī)療廢物處理：使用后的抹布、拖布放入雙層黃色感染性廢物袋，噴灑1000mg/L含氯消毒液后密封。3.注意事項：消毒前移除食物、電子設備（避免腐蝕）；含氯消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，測量濃度（可用余氯試紙）；操作時避免消毒液飛濺，結(jié)束后用流動水洗手，更換防護裝備；記錄消毒時間、人員、濃度等信息，存檔備查。二、操作技能測試（共40分）（一）普通病房物體表面消毒（15分）操作場景：某內(nèi)科病房床頭柜（長80cm、寬50cm）、治療車（長120cm、寬60cm）表面需進行日常消毒。評分標準：|操作步驟|具體要求|分值|扣分說明|||||||準備工作|①穿戴工作服、醫(yī)用外科口罩、手套；②配制500mg/L含氯消毒液（用5%次氯酸鈉原液10ml加水至1000ml）；③檢查消毒液濃度（余氯試紙顯示400600mg/L）；④準備消毒抹布2塊、清水桶、記錄單|4|少一項扣1分，濃度錯誤扣2分||消毒操作|①順序：從治療車（清潔區(qū)）到床頭柜（相對污染區(qū)）；②治療車：橫向擦拭，每塊抹布覆蓋面積≤0.5㎡，擦拭后作用30分鐘；③床頭柜：重點擦拭把手、抽屜邊緣等高頻接觸部位，無遺漏；④抹布用后浸泡消毒液中，避免干燥|8|順序錯誤扣2分，遺漏部位扣1分/處，作用時間不足扣2分||結(jié)束處理|①用清水擦拭物體表面（去除殘留）；②抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干；③記錄消毒時間、人員、效果|3|未清水擦拭扣1分，未記錄扣1分|（二）診療器械浸泡消毒（15分）操作場景：某門診使用后的壓舌板（非一次性，需重復使用），表面可見唾液污染。評分標準：|操作步驟|具體要求|分值|扣分說明|||||||預處理|①戴橡膠手套，用流水沖洗壓舌板表面污染物；②去除可見有機物（避免影響消毒效果）|3|未沖洗扣2分，殘留污染物扣1分||消毒液配制|①選擇2%戊二醛（用于不耐熱器械）或1000mg/L含氯消毒液（用于耐高溫器械）；②配制2%戊二醛（20%原液100ml加水至1000ml）；③檢查pH值（戊二醛需加激活劑，pH7.58.5）|4|消毒劑選擇錯誤扣3分，濃度錯誤扣2分||浸泡操作|①器械完全浸沒于消毒液中，無氣泡；②戊二醛作用時間≥20分鐘（殺滅病毒），含氯消毒液作用30分鐘；③容器加蓋（防止揮發(fā)）|6|未完全浸沒扣2分，作用時間不足扣3分，未加蓋扣1分||后處理|①用無菌水沖洗殘留消毒液（戊二醛需用無菌水，含氯消毒液可用清潔水）；②干燥后存放于清潔容器；③記錄消毒時間、器械數(shù)量|2|未沖洗扣1分，未干燥扣1分|（三）空氣紫外線消毒（10分）操作場景：某30㎡治療室需進行空氣消毒，室內(nèi)無人員活動。評分標準：|操作步驟|具體要求|分值|扣分說明|||||||準備|①關(guān)閉門窗，清除表面灰塵（避免遮擋紫外線）；②檢查紫外線燈數(shù)量（30㎡需≥30W燈2支，安裝高度2.02.5米）；③記錄燈管使用時間（累計≤1000小時）|3|未關(guān)門窗扣1分，燈管數(shù)量不足扣2分||消毒過程|①開啟紫外線燈，計時≥30分鐘（殺滅病毒需≥60分鐘）；②保持室內(nèi)干燥