2025年外科護(hù)理正高試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄？A.粘連性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.麻痹性腸梗阻E.腸套疊答案：C解析：腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻，同時(shí)腸系膜血管受壓，最易發(fā)生絞窄。粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、腸套疊相對腸扭轉(zhuǎn)而言，發(fā)生絞窄的幾率較低。2.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了？A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.單側(cè)喉返神經(jīng)E.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：A解析：甲狀旁腺位于甲狀腺背面，手術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會導(dǎo)致飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；單側(cè)喉返神經(jīng)損傷會出現(xiàn)聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難甚至窒息。3.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是？A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫與皮膚粘連C.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管D.癌腫侵犯胸筋膜和胸肌E.腫瘤侵犯皮膚答案：C解析：當(dāng)乳腺癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管時(shí)，可引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。癌腫侵犯Cooper韌帶會導(dǎo)致“酒窩征”；癌腫與皮膚粘連可使皮膚出現(xiàn)凹陷；癌腫侵犯胸筋膜和胸肌會導(dǎo)致乳房活動受限；腫瘤侵犯皮膚可出現(xiàn)皮膚破潰等表現(xiàn)。4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的主要臨床表現(xiàn)是？A.上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延至全腹B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.腸鳴音減弱或消失答案：A解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃或十二指腸內(nèi)容物突然流入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部突發(fā)劇痛，并迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腸鳴音減弱或消失等也是穿孔后的表現(xiàn)，但不是主要的臨床表現(xiàn)。5.急性闌尾炎最常見的病因是？A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌侵入而引起感染。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素、精神因素一般不是急性闌尾炎的直接病因。6.門靜脈高壓癥的主要病因是？A.肝炎后肝硬化B.血吸蟲病肝硬化C.酒精性肝硬化D.膽汁性肝硬化E.先天性門靜脈狹窄答案：A解析：在我國，肝炎后肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因。血吸蟲病肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但相對較少見。先天性門靜脈狹窄是一種先天性疾病，較為罕見，不是門靜脈高壓癥的主要病因。7.骨折的專有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠧.壓痛、反跳痛、肌緊張D.局部瘀斑、腫脹E.功能障礙、關(guān)節(jié)活動受限答案：B解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的體征；局部瘀斑、腫脹也是骨折的常見表現(xiàn)，但不是專有體征；功能障礙、關(guān)節(jié)活動受限可出現(xiàn)在多種疾病中，不具有骨折的特異性。8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.局部瘀斑、腫脹E.功能障礙、關(guān)節(jié)活動受限答案：B解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙是關(guān)節(jié)損傷的一般表現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的體征；局部瘀斑、腫脹也是關(guān)節(jié)損傷的常見表現(xiàn)，但不是特有體征；功能障礙、關(guān)節(jié)活動受限可出現(xiàn)在多種關(guān)節(jié)疾病中，不具有關(guān)節(jié)脫位的特異性。9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、意識障礙E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜、血管或神經(jīng)受牽拉或刺激所致；嘔吐是因迷走神經(jīng)受激惹引起，多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。抽搐、血壓升高、意識障礙、復(fù)視等也可出現(xiàn)在顱內(nèi)壓增高患者中，但不是“三主征”。10.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示？A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩E.腦挫裂傷答案：A解析：顱前窩骨折時(shí)，血液可向下浸入眼眶，引起球結(jié)膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下瘀血，表現(xiàn)為“熊貓眼”征。顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻出血或腦脊液鼻漏、耳漏等；顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下瘀斑；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識障礙和逆行性遺忘；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)。11.腎損傷患者絕對臥床休息的時(shí)間是？A.1周B.2～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周答案：B解析：腎損傷患者絕對臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可以允許患者離床活動。過早活動可能會使損傷部位再次出血，導(dǎo)致病情加重。12.膀胱癌最常見的癥狀是？A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.排尿困難D.下腹部腫塊E.腰痛答案：B解析：血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿。尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激征，多提示膀胱炎癥；排尿困難可因腫瘤阻塞尿道引起，但不是最常見的癥狀；下腹部腫塊和腰痛一般在腫瘤較大或侵犯周圍組織時(shí)才會出現(xiàn)。13.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是？A.尿頻B.進(jìn)行性排尿困難C.尿潴留D.血尿E.尿痛答案：A解析：尿頻是前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀，尤其是夜尿次數(shù)增多。進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生的典型表現(xiàn)；尿潴留是前列腺增生的嚴(yán)重并發(fā)癥；血尿相對較少見；尿痛一般不是前列腺增生的早期癥狀。14.燒傷休克期的主要病理生理改變是？A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液滲出D.疼痛E.感染答案：C解析：燒傷休克期的主要病理生理改變是大量體液滲出。燒傷后，毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲出到組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起休克。大量紅細(xì)胞喪失一般不是燒傷休克期的主要改變；大量水分蒸發(fā)是燒傷創(chuàng)面的表現(xiàn)之一，但不是導(dǎo)致休克的主要原因；疼痛和感染在燒傷后會存在，但不是休克期的主要病理生理改變。15.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是？A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.角弓反張E.張口困難答案：E解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等表現(xiàn)。這是由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素作用于肌肉，首先侵犯咀嚼肌，導(dǎo)致咀嚼肌痙攣，引起張口困難。16.外科感染的局部治療方法不包括？A.休息、制動B.外敷藥物C.熱敷、理療D.切開引流E.應(yīng)用抗生素答案：E解析：應(yīng)用抗生素屬于外科感染的全身治療方法。局部治療方法包括休息、制動，以減輕疼痛和腫脹；外敷藥物，可促進(jìn)炎癥消退；熱敷、理療，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收；切開引流，適用于膿腫形成時(shí)，以排出膿液。17.氣性壞疽的治療原則不包括？A.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.高壓氧治療D.全身支持治療E.局部熱敷答案：E解析：氣性壞疽是一種嚴(yán)重的急性特異性感染，治療原則包括緊急手術(shù)清創(chuàng)，以清除壞死組織和細(xì)菌；應(yīng)用抗生素，控制感染；高壓氧治療，可提高組織的氧含量，抑制厭氧菌生長；全身支持治療，增強(qiáng)患者的抵抗力。局部熱敷可加重局部組織的腫脹和感染，不利于氣性壞疽的治療。18.斷肢再植患者術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是？A.保持室溫在20～25℃B.抬高患肢略高于心臟水平C.密切觀察患肢的血液循環(huán)D.術(shù)后3周內(nèi)進(jìn)行功能鍛煉E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：斷肢再植患者術(shù)后3周內(nèi)應(yīng)以制動、抗感染等治療為主，避免過早進(jìn)行功能鍛煉，以免影響血管吻合口的愈合。術(shù)后應(yīng)保持室溫在20～25℃，以利于血液循環(huán)；抬高患肢略高于心臟水平，可促進(jìn)靜脈回流；密切觀察患肢的血液循環(huán)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理血管危象；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染也是重要的護(hù)理措施。19.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是？A.吞咽哽噎感B.胸骨后疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐E.體重下降答案：C解析：進(jìn)行性吞咽困難是食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)。起初可能是吞咽固體食物困難，隨后逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)、流質(zhì)食物也困難。吞咽哽噎感是食管癌的早期癥狀；胸骨后疼痛可在中晚期出現(xiàn)；嘔吐、體重下降是食管癌的伴隨癥狀。20.肺癌患者最常見的早期癥狀是？A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱E.氣促答案：A解析：咳嗽是肺癌患者最常見的早期癥狀，多為刺激性干咳?？┭彩欠伟┑某Ｒ姲Y狀，但一般不是早期表現(xiàn)；胸痛、發(fā)熱、氣促等癥狀在肺癌中晚期較為常見。二、多選題（每題2分，共30分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，符合手術(shù)指標(biāo)的是？A.情緒穩(wěn)定B.睡眠好轉(zhuǎn)C.體重增加D.脈率穩(wěn)定在90次/分以下E.基礎(chǔ)代謝率+20%以下答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備達(dá)到手術(shù)指標(biāo)包括：情緒穩(wěn)定，說明患者精神狀態(tài)良好；睡眠好轉(zhuǎn)，有助于身體恢復(fù)；體重增加，提示營養(yǎng)狀況改善；脈率穩(wěn)定在90次/分以下，表明心臟功能相對穩(wěn)定；基礎(chǔ)代謝率+20%以下，說明甲狀腺功能得到較好控制。2.乳腺癌的治療方法包括？A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療答案：ABCDE解析：乳腺癌的治療方法是綜合治療，包括手術(shù)治療，是乳腺癌的主要治療手段；化學(xué)藥物治療，可殺滅癌細(xì)胞，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；放射治療，可局部控制腫瘤；內(nèi)分泌治療，適用于激素受體陽性的患者；生物治療，如針對HER2陽性的靶向治療等。3.腸梗阻的護(hù)理措施包括？A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.嚴(yán)密觀察病情變化D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：腸梗阻的護(hù)理措施包括：禁食、胃腸減壓，可減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻等并發(fā)癥；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，尤其是絞窄性腸梗阻患者；心理護(hù)理，可緩解患者的焦慮和恐懼情緒。4.門靜脈高壓癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意？A.高熱量、高維生素飲食B.避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物C.有腹水者應(yīng)限制水、鈉攝入D.高蛋白飲食E.戒煙戒酒答案：ABCE解析：門靜脈高壓癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意：給予高熱量、高維生素飲食，以滿足身體能量需求；避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物，防止損傷食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致出血；有腹水者應(yīng)限制水、鈉攝入，減輕腹水癥狀；戒煙戒酒，減少對肝臟和胃腸道的刺激。當(dāng)患者有肝性腦病傾向時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以免誘發(fā)肝性腦病，所以高蛋白飲食不是所有門靜脈高壓癥患者都適用。5.骨折的治療原則包括？A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將骨折段恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢茫还潭ㄊ蔷S持骨折復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱乐辜∪馕s、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。藥物治療和物理治療可作為輔助治療方法，但不是骨折治療的基本原則。6.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括？A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則與骨折類似，包括復(fù)位，將脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常位置；固定，使關(guān)節(jié)在復(fù)位后的位置上愈合；功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。藥物治療和物理治療可輔助治療，但不是主要原則。7.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施包括？A.床頭抬高15°～30°B.限制液體入量C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化E.防止便秘答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施包括：床頭抬高15°～30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；限制液體入量，避免加重腦水腫；保持呼吸道通暢，防止因缺氧導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高；密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥；防止便秘，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓突然升高。8.腎損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.絕對臥床休息B.嚴(yán)密觀察生命體征C.觀察血尿變化D.維持水、電解質(zhì)平衡E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE解析：腎損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：絕對臥床休息，防止損傷部位再次出血；嚴(yán)密觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥；觀察血尿變化，了解腎損傷的程度和恢復(fù)情況；維持水、電解質(zhì)平衡，保證身體正常代謝；做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張和恐懼情緒。9.膀胱癌患者的治療方法包括？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.膀胱灌注治療E.免疫治療答案：ABCDE解析：膀胱癌的治療方法包括手術(shù)治療，是主要的治療方法；化療，可用于晚期或復(fù)發(fā)患者；放療，可局部控制腫瘤；膀胱灌注治療，可預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)；免疫治療，如卡介苗膀胱灌注等，可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。10.前列腺增生患者的護(hù)理措施包括？A.觀察排尿情況B.避免飲酒和辛辣食物C.防止受涼、勞累D.急性尿潴留時(shí)導(dǎo)尿E.藥物治療的觀察和護(hù)理答案：ABCDE解析：前列腺增生患者的護(hù)理措施包括：觀察排尿情況，了解患者排尿困難的程度和變化；避免飲酒和辛辣食物，減少對前列腺的刺激；防止受涼、勞累，以免誘發(fā)急性尿潴留；急性尿潴留時(shí)導(dǎo)尿，緩解患者痛苦；藥物治療的觀察和護(hù)理，確保藥物治療的效果和安全性。11.燒傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.休克期護(hù)理B.創(chuàng)面護(hù)理C.感染期護(hù)理D.營養(yǎng)支持E.康復(fù)護(hù)理答案：ABCDE解析：燒傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括休克期護(hù)理，重點(diǎn)是補(bǔ)充液體，防治休克；創(chuàng)面護(hù)理，包括清創(chuàng)、換藥等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；感染期護(hù)理，預(yù)防和控制感染；營養(yǎng)支持，滿足患者高代謝需求；康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患者身體功能和心理狀態(tài)的恢復(fù)。12.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施包括？A.安置單人隔離病室B.保持安靜，避免聲光刺激C.保持呼吸道通暢D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施包括：安置單人隔離病室，防止交叉感染；保持安靜，避免聲光刺激，減少痙攣發(fā)作；保持呼吸道通暢，防止窒息；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力；密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。13.外科感染患者的護(hù)理措施包括？A.局部護(hù)理B.全身支持治療C.合理應(yīng)用抗生素D.病情觀察E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：外科感染患者的護(hù)理措施包括：局部護(hù)理，如外敷藥物、切開引流等；全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等；合理應(yīng)用抗生素，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素；病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的變化和并發(fā)癥；心理護(hù)理，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。14.斷肢再植患者的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.一般護(hù)理B.病情觀察C.血管危象的觀察與處理D.功能鍛煉E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：斷肢再植患者的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：一般護(hù)理，如保持室溫、抬高患肢等；病情觀察，包括生命體征、患肢血液循環(huán)等；血管危象的觀察與處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理血管痙攣、血栓形成等問題；功能鍛煉，促進(jìn)患肢功能恢復(fù)；心理護(hù)理，幫助患者樹立康復(fù)信心。15.食管癌患者的護(hù)理措施包括？A.術(shù)前準(zhǔn)備B.術(shù)后護(hù)理C.飲食護(hù)理D.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：食管癌患者的護(hù)理措施包括術(shù)前準(zhǔn)備，如呼吸道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等；術(shù)后護(hù)理，包括傷口護(hù)理、引流管護(hù)理等；飲食護(hù)理，遵循循序漸進(jìn)的原則；并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，如吻合口瘺、乳糜胸等；心理護(hù)理，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。三、案例分析題（每題25分，共50分）案例一患者，男性，55歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹部疼痛加重，伴有食欲減退、體重減輕。近1周來，出現(xiàn)嘔吐大量宿食，不含膽汁，嘔吐后癥狀緩解。查體：上腹部膨隆，可見胃型及蠕動波，有振水音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L，血生化檢查示低鉀血癥、代謝性堿中毒。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：該患者最可能的診斷是胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻。依據(jù)為患者有胃潰瘍病史多年，近期出現(xiàn)嘔吐大量宿食、不含膽汁，嘔吐后癥狀緩解，查體見上腹部膨隆、胃型及蠕動波、振水音，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查有低鉀血癥和代謝性堿中毒，符合幽門梗阻的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（5分）答案：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）胃鏡檢查：可直接觀察胃內(nèi)情況，明確潰瘍的部位、大小、形態(tài)，同時(shí)可取組織進(jìn)行病理檢查，以排除胃癌。（2）X線鋇餐檢查：可顯示胃擴(kuò)張、胃蠕動減弱以及幽門梗阻的程度。3.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（7分）答案：該患者目前的主要護(hù)理診斷包括：（1）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長期嘔吐、食欲減退有關(guān)。（2）體液不足與大量嘔吐導(dǎo)致水分丟失、低鉀血癥有關(guān)。（3）焦慮與疾病的困擾、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：窒息、吸入性肺炎與嘔吐有關(guān)。（5）知識缺乏：缺乏有關(guān)疾病治療、護(hù)理及康復(fù)的知識。4.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（8分）答案：針對該患者的護(hù)理措施如下：（1）飲食護(hù)理：禁食、胃腸減壓，通過胃腸減壓引出胃內(nèi)潴留物，減輕胃內(nèi)壓力，緩解嘔吐癥狀。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸給予流食、半流食，少食多餐。（2）補(bǔ)液護(hù)理：根據(jù)患者的脫水程度、電解質(zhì)紊亂情況，遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正低鉀血癥和代謝性堿中毒，維持水、電解質(zhì)平衡。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、嘔吐情況、腹部體征等，記錄出入量。（4）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。（5）口腔護(hù)理：每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染。（6）術(shù)前準(zhǔn)備：若患者需要手術(shù)治療，做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，如備皮、交叉配血等。案例二患者，女性，30歲。右下肢被重物砸傷2小時(shí)入院。查體：右下肢腫脹、疼痛，活動受限，畸形明顯，有骨擦音。X線檢查示右股骨干骨折。1.該患者骨折的現(xiàn)場急救措施有哪些？（5分）答案：該患者骨折的現(xiàn)場急救措施如下：（1）搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，如有危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救處理。（2）傷口包扎：若有傷口出血，應(yīng)及時(shí)用干凈的毛巾、紗布等進(jìn)行包扎止血，避免失血過多。（3）妥善固定：使用木板、樹枝等硬物對骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，減少骨折端的移動，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織和血管、神經(jīng)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：在進(jìn)行簡單的急救處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。2.該患者骨折后的并發(fā)癥有哪些？（7分）答案：該患者骨折后的并發(fā)癥包括：（1）早期并發(fā)癥：休克：因骨折出血、疼痛等原因?qū)е掠行аh(huán)血量減少，引起休克。脂肪栓塞綜合征：骨折處骨髓腔內(nèi)脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦等器官的脂肪栓塞。重要內(nèi)臟器官損傷：如肝、脾破裂，