輸血技術(shù)初級(jí)(師)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷(含答案解析)一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題1分，共50分）1.正常成人外周血中，紅細(xì)胞的主要能量來源是（）A.有氧氧化B.磷酸戊糖途徑C.糖酵解D.脂肪酸氧化答案：C解析：成熟紅細(xì)胞無線粒體，無法進(jìn)行有氧氧化，其能量90%~95%來自糖酵解途徑。2.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的主要類型是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：C解析：ABO血型的天然抗體多為IgM，分子量大，不能通過胎盤；免疫性抗體（如反復(fù)輸血或妊娠產(chǎn)生）多為IgG。3.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.最主要的抗原是D抗原B.Rh陰性個(gè)體血清中不含抗D抗體（未免疫時(shí)）C.Rh血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血病多發(fā)生于第一胎D.中國漢族人群中Rh陰性率約0.3%~0.4%答案：C解析：Rh陰性母親首次妊娠Rh陽性胎兒時(shí)，胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體需約28周才會(huì)刺激產(chǎn)生抗D（IgG），故第一胎一般不發(fā)?。辉俅稳焉飼r(shí)抗體可通過胎盤導(dǎo)致新生兒溶血病。4.全血保存的最佳溫度是（）A.0~4℃B.2~6℃C.6~8℃D.8~10℃答案：B解析：全血及紅細(xì)胞類成分需在2~6℃保存，以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)并維持紅細(xì)胞代謝。5.血液保存液CPDA1中，“A”代表的成分是（）A.腺嘌呤B.枸櫞酸C.葡萄糖D.磷酸鹽答案：A解析：CPDA1為枸櫞酸鹽磷酸鹽葡萄糖腺嘌呤保存液，其中腺嘌呤可促進(jìn)ATP合成，延長(zhǎng)保存時(shí)間至35天。6.血小板的最佳保存條件是（）A.2~6℃，靜止B.22±2℃，振蕩C.37℃，靜止D.80℃，冷凍答案：B解析：血小板需在22±2℃、持續(xù)振蕩（60~100次/分鐘）條件下保存，防止聚集并維持功能，保存期5天（部分國家延長(zhǎng)至7天）。7.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D解析：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在1~6℃條件下不溶解的白色沉淀物，主要含因子Ⅷ、vWF、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ和纖維結(jié)合蛋白，不含白蛋白。8.輸血前檢測(cè)的“不規(guī)則抗體”通常指（）A.ABO系統(tǒng)抗體B.Rh系統(tǒng)抗體C.除ABO系統(tǒng)外的其他血型系統(tǒng)抗體D.自身抗體答案：C解析：不規(guī)則抗體一般指ABO血型系統(tǒng)以外的血型抗體（如Rh、MNS、P等系統(tǒng)），多為IgG，可能導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。9.我國《獻(xiàn)血法》規(guī)定，兩次采集全血的間隔期不得少于（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C解析：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第九條規(guī)定，血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。10.關(guān)于交叉配血試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主側(cè)是受血者血清+供血者紅細(xì)胞B.次側(cè)是供血者血清+受血者紅細(xì)胞C.必須使用生理鹽水介質(zhì)和非生理鹽水介質(zhì)（如抗人球蛋白法）D.緊急情況下可只做鹽水介質(zhì)配血答案：D解析：緊急輸血時(shí)，若無法完成完整交叉配血，需在《臨床輸血申請(qǐng)單》中注明“緊急輸血”，但仍需至少完成主側(cè)配血（受血者血清+供血者紅細(xì)胞），次側(cè)可暫緩。11.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═AGVHD）的主要易感人群是（）A.免疫功能正常的患者B.免疫缺陷或抑制的患者（如新生兒、惡性腫瘤化療后）C.多次輸血的健康人D.ABO血型不合的受血者答案：B解析：TAGVHD由輸入的供者淋巴細(xì)胞在受者體內(nèi)增殖并攻擊宿主組織引起，多見于免疫功能低下者（如早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷、放化療患者）。12.最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B解析：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（FNHTR）占輸血反應(yīng)的50%~70%，主要由受血者體內(nèi)存在白細(xì)胞或血小板抗體，與輸入的白細(xì)胞/血小板發(fā)生反應(yīng)引起。13.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存溫度及有效期是（）A.20℃以下，1年B.30℃以下，2年C.2~6℃，5天D.80℃以下，5年答案：A解析：FFP需在采血后6~8小時(shí)內(nèi)速凍至20℃以下，保存期1年（我國標(biāo)準(zhǔn)），主要用于補(bǔ)充凝血因子。14.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.提高療效，針對(duì)性強(qiáng)B.減少輸血不良反應(yīng)C.降低血源浪費(fèi)D.無需進(jìn)行交叉配血答案：D解析：成分輸血需根據(jù)成分類型進(jìn)行配血（如紅細(xì)胞需ABO/Rh同型，血小板需ABO相容），并非無需配血。15.紅細(xì)胞懸液的血細(xì)胞比容（Hct）通常為（）A.0.20~0.30B.0.30~0.40C.0.40~0.50D.0.50~0.60答案：D解析：紅細(xì)胞懸液是全血去除大部分血漿后加入紅細(xì)胞保存液制成，Hct一般為0.50~0.60，便于輸注且減少循環(huán)負(fù)荷。16.輸血前患者需檢測(cè)的傳染病標(biāo)志物不包括（）A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗體（抗HCV）C.梅毒螺旋體抗體（抗TP）D.人類免疫缺陷病毒抗原（HIVp24）答案：D解析：我國《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，輸血前檢測(cè)項(xiàng)目包括HBsAg、抗HCV、抗HIV（1/2型）、抗TP，HIVp24抗原檢測(cè)非常規(guī)項(xiàng)目。17.新生兒溶血?。℉DN）最常見的血型系統(tǒng)是（）A.ABOB.RhC.MNSD.Kell答案：A解析：ABOHDN占HDN的85%以上，多發(fā)生于O型母親分娩A/B型嬰兒，因母親體內(nèi)天然抗A/B（IgG）可通過胎盤。18.關(guān)于自身輸血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.包括預(yù)存式、稀釋式和回收式B.適用于稀有血型患者C.無需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血D.可降低輸血相關(guān)傳染病風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：自身輸血仍需進(jìn)行血型鑒定（避免標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤），但無需交叉配血（無免疫反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)）。19.血小板輸注無效的主要原因是（）A.血小板保存溫度不當(dāng)B.受血者體內(nèi)存在HLA抗體或血小板特異性抗體C.輸注速度過慢D.血小板計(jì)數(shù)檢測(cè)誤差答案：B解析：免疫性因素（HLA抗體、HPA抗體）是血小板輸注無效的主要原因，占80%以上，非免疫性因素（感染、DIC等）次之。20.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存時(shí)間至少為（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十七條規(guī)定，血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)進(jìn)行核查。（因篇幅限制，此處僅展示前20題，完整試卷含50題，后續(xù)題目涵蓋血液生理、血型鑒定技術(shù)、輸血管理規(guī)范等內(nèi)容。）二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.屬于紅細(xì)胞血型系統(tǒng)的有（）A.ABOB.RhC.HLAD.Kell答案：ABD解析：HLA（人類白細(xì)胞抗原）屬于白細(xì)胞血型系統(tǒng)，其余為紅細(xì)胞血型系統(tǒng)。2.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括（）A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.纖維蛋白原缺乏癥C.血管性血友病（vWD）D.嚴(yán)重感染答案：ABC解析：冷沉淀主要用于補(bǔ)充因子Ⅷ、vWF、纖維蛋白原等，嚴(yán)重感染需輸注免疫球蛋白或抗生素。3.輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.體溫變化B.血壓、心率C.尿液顏色（有無血紅蛋白尿）D.皮膚有無皮疹、瘙癢答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)需監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、血壓、心率）、尿液變化（溶血時(shí)血紅蛋白尿）及皮膚黏膜表現(xiàn)（過敏時(shí)皮疹）。（完整多選題含20題，覆蓋輸血技術(shù)核心操作、質(zhì)量控制、法規(guī)要求等。）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.O型血是“萬能供血者”，可無條件輸給任何血型患者。（）答案：×解析：O型紅細(xì)胞無A/B抗原，但血漿中含抗A和抗B（IgM），大量輸注可能導(dǎo)致受血者紅細(xì)胞溶血（尤其兒童、嬰兒），需嚴(yán)格控制輸注量。2.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L時(shí)，無論有無出血，均需輸注血小板。（）答案：×解析：血小板輸注需結(jié)合臨床出血表現(xiàn)，無出血的血小板減少（如化療后）通常以＜10×10?/L為輸注閾值；有出血傾向時(shí)可放寬至＜20×10?/L。（完整判斷題含10題，涉及輸血指征、血液保存、血型鑒定等易錯(cuò)點(diǎn)。）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，女，35歲，因“子宮肌瘤”擬行手術(shù)，術(shù)前檢查：Hb90g/L，PLT150×10?/L，血型B型，Rh陽性。術(shù)中出血約800ml，醫(yī)生申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞懸液2U。問題：（1）輸血前需完成哪些檢測(cè)？（2）若交叉配血時(shí)主側(cè)凝集、次側(cè)不凝集，可能的原因是什么？答案：（1）輸血前需檢測(cè)：①患者血型（ABO+Rh）；②不規(guī)則抗體篩查；③交叉配血試驗(yàn)（主側(cè)+次側(cè)）；④傳染病標(biāo)志物（HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP）。（2）主側(cè)凝集（受血者血清+供血者紅細(xì)胞）提示受血者血清中存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體，可能原因：①供血者紅細(xì)胞血型錯(cuò)誤（如誤標(biāo)為B型，實(shí)際為A型）；②受血者存在不規(guī)則抗體（如抗D、抗E等）；③冷凝集素干擾（低溫下非特異性凝集）。案例2：患者，男，68歲，因“上消化道出血”入院，Hb65g/L，緊急輸注O型紅細(xì)胞懸液2U。輸注約100ml時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃），伴頭痛、惡心，無皮疹及呼吸困難。問題：（1）最可能的輸血不良反應(yīng)類型是什么？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）最可能為非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（FNHTR），因患者表現(xiàn)為輸注