2025年婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥處理策略考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.多發(fā)生于妊娠20周后B.高血壓、蛋白尿、水腫為主要表現(xiàn)C.病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷D.不會(huì)對(duì)母兒造成嚴(yán)重危害3.胎膜早破孕婦最主要的護(hù)理問題是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.焦慮C.知識(shí)缺乏D.潛在并發(fā)癥：臍帶脫垂4.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部5.羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（）A.肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分B.微循環(huán)內(nèi)透明血栓C.肺廣泛出血D.肺泡腔內(nèi)有角化上皮、胎糞小體6.前置胎盤孕婦的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.子宮硬如板狀D.陰道流血與外傷有關(guān)7.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列哪項(xiàng)正確（）A.多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病B.與產(chǎn)婦的個(gè)性特征無關(guān)C.不需要藥物治療D.預(yù)后較差8.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.溶血性鏈球菌9.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)至少隨訪（）A.1年B.2年C.3年D.4年10.子宮破裂的典型表現(xiàn)是（）A.病理縮復(fù)環(huán)B.血尿C.子宮輪廓不清D.休克二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染2.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.急性腎衰竭C.胎盤早剝D.產(chǎn)后出血3.胎膜早破的處理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.抬高臀部C.觀察羊水情況D.預(yù)防性使用抗生素4.異位妊娠的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放療5.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過敏B.解除肺動(dòng)脈高壓C.抗休克D.防治DIC6.前置胎盤的分類有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。3.胎膜早破孕婦應(yīng)取_____臥位。4.異位妊娠的主要癥狀是_____、_____、_____。5.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____三個(gè)階段。6.前置胎盤孕婦禁止做_____檢查。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血的主要原因是軟產(chǎn)道裂傷。（）2.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）3.胎膜早破孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（）4.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）5.羊水栓塞患者死亡率較高。（）6.前置胎盤孕婦在妊娠晚期可進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。（）7.產(chǎn)后抑郁癥患者需要心理治療和藥物治療相結(jié)合。（）8.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠37周，今晨起床時(shí)自覺陰道流液，量較多，無腹痛。入院后檢查：血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，體溫36.8℃，胎位LOA，胎心140次/分，陰道內(nèi)有較多清亮液體流出，pH值為7.0，宮頸管未消失，宮口未開。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)70%～80%。2.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重時(shí)可致母兒死亡等嚴(yán)重危害。3.答案：A解析：胎膜早破易致上行感染，有感染的危險(xiǎn)是主要護(hù)理問題。4.答案：C解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見著床部位。5.答案：A解析：肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分是羊水栓塞主要病理診斷依據(jù)。6.答案：A解析：前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。7.答案：A解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，與個(gè)性特征等有關(guān)，需要綜合治療，預(yù)后較好。8.答案：C解析：產(chǎn)褥感染最常見病原體是厭氧菌。9.答案：B解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)至少隨訪2年。10.答案：A解析：子宮破裂典型表現(xiàn)是病理縮復(fù)環(huán)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則就是迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥有腦出血、急性腎衰竭、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等。3.答案：ABCD解析：胎膜早破處理包括絕對(duì)臥床休息、抬高臀部、觀察羊水情況、預(yù)防性使用抗生素等。4.答案：ABC解析：異位妊娠治療方法有期待療法、藥物治療、手術(shù)治療，放療一般不用于異位妊娠。5.答案：ABCD解析：羊水栓塞處理原則為抗過敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防治DIC等。6.答案：ABC解析：前置胎盤分類有完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤，低置胎盤不屬于前置胎盤分類。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：全身小動(dòng)脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。3.答案：頭低足高解析：胎膜早破孕婦應(yīng)取頭低足高位，防止臍帶脫垂。4.答案：停經(jīng)、腹痛、陰道流血解析：異位妊娠主要癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血。5.答案：休克、DIC引起的出血、急性腎衰竭解析：羊水栓塞典型臨床表現(xiàn)分休克、DIC引起的出血、急性腎衰竭三個(gè)階段。6.答案：肛查解析：前置胎盤孕婦禁止做肛查，以免引起大出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力。2.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度不僅與血壓有關(guān)，還與有無臟器功能損害等有關(guān)。3.答案：×解析：胎膜早破孕婦處理需根據(jù)孕周等情況綜合判斷，不一定立即終止妊娠。4.答案：×解析：異位妊娠治療方法有多種，不是一旦確診就立即手術(shù)治療。5.答案：√解析：羊水栓塞病情兇險(xiǎn)，死亡率較高。6.答案：×解析：前置胎盤孕婦妊娠晚期應(yīng)臥床休息，避免活動(dòng)。7.答案：√解析：產(chǎn)后抑郁癥患者需要心理治療和藥物治療相結(jié)合。8.答案：√解析：產(chǎn)褥感染患者采取半臥位有利于惡露引流，防止感染擴(kuò)散。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。六、案例分析（答案）1.答：該患