2025年輸液護(hù)理常見問題挑戰(zhàn)題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種溶液不宜快速輸注（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.甘露醇D.林格氏液2.輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快4.最常見的輸液反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞5.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位C.去枕平臥位D.半坐臥位6.靜脈炎的典型表現(xiàn)為（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹C.局部皮膚瘙癢D.畏寒、發(fā)熱7.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，一般成人輸液速度為（）A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分8.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.減慢輸液速度C.給予氧氣吸入D.通知醫(yī)生9.留置針一般可保留（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天10.以下哪種藥物不能通過靜脈推注（）A.地塞米松B.葡萄糖酸鈣C.氨茶堿D.青霉素二、多項(xiàng)選題1.輸液過程中，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.輸入的溶液或藥物制品不純B.輸液器消毒不嚴(yán)格C.輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.患者自身免疫反應(yīng)2.發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、胸悶C.過敏性休克D.惡心、嘔吐3.為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺C.控制輸液速度，避免快速輸注刺激性藥物D.輸液前對血管進(jìn)行評估4.以下哪些情況可能導(dǎo)致空氣栓塞（）A.輸液管內(nèi)空氣未排盡B.輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面過低C.加壓輸液時(shí)無人守護(hù)D.連續(xù)輸液時(shí)未及時(shí)更換液體5.輸液過程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察的內(nèi)容包括（）A.輸液部位有無紅腫、疼痛B.輸液管有無扭曲、受壓C.輸液速度是否合適D.患者有無不適反應(yīng)三、填空題1.輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即讓患者取_____臥位，兩腿下垂，以減少_____回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.靜脈留置針封管時(shí)，常用的封管液有_____和_____。3.輸液反應(yīng)包括_____、_____、_____和空氣栓塞等。4.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈，一般選擇_____、_____、_____等部位的靜脈。5.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，可將輸液瓶取下，_____，使滴管內(nèi)液面降至所需高度。四、判斷題（√/×）1.輸液時(shí)，為了方便操作，可將輸液管從茂菲滴管處分離。（）2.發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止在此部位輸液，抬高患肢并制動。（）3.輸液速度可根據(jù)患者的意愿隨意調(diào)節(jié)。（）4.輸入刺激性藥物時(shí)，可先輸入少量生理鹽水，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)后再輸入藥物。（）5.留置針封管時(shí)，肝素鹽水的濃度一般為10～100U/ml。（）6.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)針頭堵塞，可直接用注射器推注生理鹽水沖管。（）7.為預(yù)防空氣栓塞，輸液時(shí)應(yīng)排盡輸液管內(nèi)的空氣，輸液過程中密切觀察茂菲滴管內(nèi)液面的高度。（）8.發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）9.輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體。（）10.靜脈輸液時(shí)，針頭與皮膚的角度一般為15°～30°。（）五、簡答題1.簡述輸液過程中常見的故障及處理方法。六、案例分析患者，女性，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院。入院后給予抗感染、止咳、平喘等治療。今日在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。問題1：該患者可能發(fā)生了什么情況？問題2：針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：甘露醇需快速輸注以發(fā)揮脫水作用，不宜快速輸注的是高滲溶液等。2.答案：A解析：輸液時(shí)寒戰(zhàn)高熱首先考慮發(fā)熱反應(yīng)，過敏反應(yīng)多有皮疹等表現(xiàn)。3.答案：A解析：茂菲滴管有裂縫會導(dǎo)致液面自行下降，其他選項(xiàng)一般不會引起。4.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)，其他反應(yīng)相對較少。5.答案：A解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位和頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部。6.答案：A解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，其他為伴隨癥狀。7.答案：B解析：一般成人輸液速度為40～60滴/分，兒童、老人等需調(diào)整。8.答案：A解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫應(yīng)立即停止輸液，其他為后續(xù)處理措施。9.答案：B解析：留置針一般可保留3～5天，時(shí)間過長易感染等。10.答案：D解析：青霉素需皮試后靜脈滴注，不能靜脈推注，其他藥物可推注。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABC解析：輸入溶液或制品不純、輸液器消毒不嚴(yán)、無菌操作不嚴(yán)格都可導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，自身免疫反應(yīng)一般不是主要原因。2.答案：ABCD解析：過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、胸悶、過敏性休克、惡心嘔吐等癥狀。3.答案：ABCD解析：嚴(yán)格無菌操作、選合適靜脈、控制輸液速度、評估血管都可預(yù)防靜脈炎。4.答案：ABCD解析：輸液管內(nèi)空氣未排盡、茂菲滴管內(nèi)液面過低、加壓輸液無人守護(hù)、未及時(shí)更換液體都可能導(dǎo)致空氣栓塞。5.答案：ABCD解析：護(hù)士巡視應(yīng)觀察輸液部位、輸液管、輸液速度及患者有無不適反應(yīng)。三、填空題1.答案：端坐；靜脈血解析：急性肺水腫取端坐位、兩腿下垂可減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.答案：肝素鹽水；生理鹽水解析：常用封管液為肝素鹽水和生理鹽水。3.答案：發(fā)熱反應(yīng)；過敏反應(yīng)；靜脈炎解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎和空氣栓塞等。4.答案：手背；前臂；頭皮解析：一般選擇手背、前臂、頭皮等部位靜脈，便于穿刺和固定。5.答案：傾斜輸液瓶解析：茂菲滴管內(nèi)液面過高可傾斜輸液瓶使液面降至所需高度。四、判斷題1.答案：×解析：不能隨意分離輸液管，以免污染和空氣進(jìn)入。2.答案：√解析：發(fā)生靜脈炎應(yīng)停止輸液、抬高患肢并制動，利于恢復(fù)。3.答案：×解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)病情等調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。4.答案：√解析：輸入刺激性藥物先輸生理鹽水可保護(hù)血管。5.答案：√解析：肝素鹽水封管濃度一般為10～100U/ml。6.答案：×解析：針頭堵塞不能推注沖管，以免血栓進(jìn)入血管。7.答案：√解析：排盡空氣、觀察液面高度可預(yù)防空氣栓塞。8.答案：×解析：過敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)才皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，且劑量根據(jù)病情調(diào)整。9.答案：×解析：發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)先減慢輸液速度，觀察病情，嚴(yán)重時(shí)再停止輸液。10.答案：√解析：靜脈輸液時(shí)針頭與皮膚角度一般為15°～30°。五、簡答題1.答：常見故障有溶液不滴，可能是針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等，處理方法分別為另選血管重新穿刺、調(diào)整針頭位置、更換針頭重新穿刺、抬高輸液瓶或放低肢體、局部熱敷等；茂菲滴管內(nèi)液面過高，可將輸液瓶取下傾斜；茂菲滴管內(nèi)液面過低，可擠壓茂菲滴管；輸液過程中溶液不滴且茂菲滴管內(nèi)無液面波動，可能是針頭阻塞，應(yīng)更