2025年口腔科牙髓炎根管治療實操考核答案及解析一、單項選題1.根管治療中，根管預備的主要目的不包括（）A.清理根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴大根管便于充填C.去除根管壁玷污層D.促進根尖周病變愈合2.以下哪種情況不適合進行根管治療（）A.牙髓壞死B.急性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.牙周牙髓聯(lián)合病變3.根管治療中，常用的根管消毒藥物不包括（）A.甲醛甲酚B.氫氧化鈣C.樟腦酚D.碘伏4.根管充填的時機不包括（）A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.棉捻無臭味D.根尖周病變完全消失5.根管治療后，牙齒發(fā)生折裂的主要原因不包括（）A.牙體組織大量缺損B.根管預備過度C.根管充填不嚴密D.未進行冠修復6.牙髓炎患者的疼痛特點不包括（）A.自發(fā)痛B.夜間痛C.溫度刺激痛D.咀嚼痛7.根管治療中，測量根管工作長度最常用的方法是（）A.手感法B.X線片法C.根管長度電測法D.兩者結合法8.以下哪種根管充填材料具有良好的密封性和生物相容性（）A.牙膠尖B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.樹脂類材料9.急性牙髓炎應急處理的主要方法是（）A.開髓引流B.安撫治療C.牙髓切斷術D.根管治療術10.根管治療后，根尖周病變愈合的類型不包括（）A.炎癥消退B.根尖周骨質(zhì)修復C.根尖周囊腫形成D.根尖周肉芽腫形成二、多項選題1.根管治療的適應證包括（）A.牙髓病B.根尖周病C.牙周牙髓聯(lián)合病變D.牙體嚴重缺損2.根管預備的原則包括（）A.盡量保存牙體組織B.保持根管的原始形態(tài)C.徹底清理根管內(nèi)感染物質(zhì)D.根管預備的深度應達到根尖孔3.根管消毒的作用包括（）A.殺滅根管內(nèi)殘留細菌B.減輕根尖周組織炎癥反應C.促進根尖周病變愈合D.增強根管充填材料的密封性4.根管充填的要求包括（）A.嚴密充填根管B.充填材料與根管壁密合C.充填材料超出根尖孔D.充填材料具有良好的生物相容性5.牙髓炎的病因包括（）A.細菌感染B.物理因素C.化學因素D.免疫因素6.根管治療后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.疼痛B.腫脹C.根管再感染D.牙齒折裂7.以下哪些是根管治療中常用的器械（）A.根管銼B.根管擴大針C.拔髓針D.側壓器8.根管治療中，防止器械折斷的方法包括（）A.選擇合適的器械B.正確使用器械C.定期更換器械D.避免過度彎曲器械三、填空題1.根管治療的步驟包括根管預備、_____、根管充填。2.牙髓炎根據(jù)病程可分為急性牙髓炎和_____。3.根管預備時，常用的沖洗液有_____和次氯酸鈉。4.根管充填材料主要有牙膠尖和_____。5.急性牙髓炎的疼痛性質(zhì)為_____。6.根管治療中，X線片可用于確定根管的_____、形態(tài)和工作長度。7.根管消毒藥物應具有_____、滲透性強、刺激性小等特點。8.根管治療后，應定期復查，觀察_____的愈合情況。四、判斷題（√/×）1.根管治療是治療牙髓炎和根尖周炎最有效的方法。（）2.根管預備時，應將根管擴大至最大直徑。（）3.根管消毒藥物的選擇應根據(jù)根管內(nèi)感染細菌的種類而定。（）4.根管充填時，牙膠尖應超出根尖孔。（）5.牙髓炎患者的疼痛一般在夜間加重。（）6.根管治療后，牙齒的咀嚼功能可完全恢復。（）7.根管治療中，器械折斷在根管內(nèi)是一種常見的并發(fā)癥。（）8.根管治療后，根尖周病變的愈合時間一般為3-6個月。（）五、簡答題1.簡述根管治療的步驟及各步驟的目的。六、案例分析患者，男，35歲，因右下后牙疼痛3天就診?；颊?天前右下后牙出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，遇冷熱刺激疼痛加重，疼痛不能定位。檢查：右下6遠中鄰面齲洞，探痛（+++），叩痛（+），冷熱測疼痛劇烈，牙髓活力測試無反應，X線片示右下6根尖周未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：根管預備的主要目的是清理根管內(nèi)感染物質(zhì)、擴大根管便于充填、去除根管壁玷污層，促進根尖周病變愈合是根管治療的最終目的，而非根管預備的主要目的。2.答案：B解析：急性牙髓炎在急性期應先開髓引流，緩解疼痛，待炎癥消退后再進行根管治療。牙髓壞死、慢性根尖周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變均適合進行根管治療。3.答案：D解析：根管治療中常用的根管消毒藥物有甲醛甲酚、氫氧化鈣、樟腦酚等，碘伏一般不用于根管消毒。4.答案：D解析：根管充填的時機為無自覺癥狀、根管內(nèi)無滲出、棉捻無臭味，根尖周病變完全消失不是根管充填的必要條件。5.答案：C解析：根管治療后牙齒發(fā)生折裂的主要原因包括牙體組織大量缺損、根管預備過度、未進行冠修復等，根管充填不嚴密主要導致根管再感染，而非牙齒折裂。6.答案：D解析：牙髓炎患者的疼痛特點包括自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激痛，咀嚼痛一般是根尖周炎的疼痛特點。7.答案：D解析：測量根管工作長度最常用的方法是根管長度電測法與X線片法結合，兩者結合可提高測量的準確性。8.答案：A解析：牙膠尖具有良好的密封性和生物相容性，是根管充填的常用材料。氧化鋅丁香油糊劑、氫氧化鈣糊劑一般作為根管充填的輔助材料，樹脂類材料一般不用于根管充填。9.答案：A解析：急性牙髓炎應急處理的主要方法是開髓引流，以緩解髓腔內(nèi)壓力，減輕疼痛。安撫治療、牙髓切斷術、根管治療術一般在急性牙髓炎炎癥消退后進行。10.答案：C解析：根管治療后，根尖周病變愈合的類型包括炎癥消退、根尖周骨質(zhì)修復、根尖周肉芽腫形成等，根尖周囊腫形成一般是根尖周病變未得到有效治療的結果，而非愈合類型。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：根管治療的適應證包括牙髓病、根尖周病、牙周牙髓聯(lián)合病變、牙體嚴重缺損等。2.答案：ABC解析：根管預備的原則包括盡量保存牙體組織、保持根管的原始形態(tài)、徹底清理根管內(nèi)感染物質(zhì)，根管預備的深度應達到根尖孔稍前方，而不是根尖孔。3.答案：ABC解析：根管消毒的作用包括殺滅根管內(nèi)殘留細菌、減輕根尖周組織炎癥反應、促進根尖周病變愈合，增強根管充填材料的密封性是根管充填的作用，而非根管消毒的作用。4.答案：ABD解析：根管充填的要求包括嚴密充填根管、充填材料與根管壁密合、充填材料具有良好的生物相容性，充填材料不應超出根尖孔，否則可能引起根尖周組織炎癥反應。5.答案：ABCD解析：牙髓炎的病因包括細菌感染、物理因素、化學因素、免疫因素等。6.答案：ABCD解析：根管治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括疼痛、腫脹、根管再感染、牙齒折裂等。7.答案：ABCD解析：根管治療中常用的器械包括根管銼、根管擴大針、拔髓針、側壓器等。8.答案：ABCD解析：防止器械折斷的方法包括選擇合適的器械、正確使用器械、定期更換器械、避免過度彎曲器械等。三、填空題（答案）1.答案：根管消毒解析：根管治療的步驟包括根管預備、根管消毒、根管充填。2.答案：慢性牙髓炎解析：牙髓炎根據(jù)病程可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。3.答案：生理鹽水解析：根管預備時常用的沖洗液有生理鹽水和次氯酸鈉。4.答案：根管封閉劑解析：根管充填材料主要有牙膠尖和根管封閉劑。5.答案：劇烈疼痛解析：急性牙髓炎的疼痛性質(zhì)為劇烈疼痛。6.答案：數(shù)目解析：根管治療中，X線片可用于確定根管的數(shù)目、形態(tài)和工作長度。7.答案：殺菌力強解析：根管消毒藥物應具有殺菌力強、滲透性強、刺激性小等特點。8.答案：根尖周病變解析：根管治療后，應定期復查，觀察根尖周病變的愈合情況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：根管治療是治療牙髓炎和根尖周炎最有效的方法。2.答案：×解析：根管預備時應根據(jù)根管的原始形態(tài)進行適當擴大，而不是將根管擴大至最大直徑，否則可能導致根管壁穿孔等并發(fā)癥。3.答案：√解析：根管消毒藥物的選擇應根據(jù)根管內(nèi)感染細菌的種類而定，以提高消毒效果。4.答案：×解析：根管充填時，牙膠尖不應超出根尖孔，否則可能引起根尖周組織炎癥反應。5.答案：√解析：牙髓炎患者的疼痛一般在夜間加重，這是由于夜間牙髓腔內(nèi)壓力升高所致。6.答案：×解析：根管治療后，牙齒的咀嚼功能可得到一定程度的恢復，但一般不能完全恢復到正常水平。7.答案：√解析：根管治療中，器械折斷在根管內(nèi)是一種常見的并發(fā)癥，可采取多種方法取出折斷器械。8.答案：√解析：根管治療后，根尖周病變的愈合時間一般為3-6個月，但具體愈合時間因個體差異、病變嚴重程度等因素而異。五、簡答題（答案）1.答：根管治療的步驟包括根管預備、根管消毒、根管充填。根管預備的目的是清理根管內(nèi)感染物質(zhì)、擴大根管便于充填、