2025年嚴重昏迷病人搶救操作流程模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.搶救嚴重昏迷病人時，首先應采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.建立靜脈通道D.測量生命體征2.嚴重昏迷病人進行氣管插管的主要目的是（）A.防止誤吸B.便于吸痰C.改善通氣D.以上都是3.搶救嚴重昏迷病人時，常用的脫水藥物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.葡萄糖D.白蛋白4.嚴重昏迷病人的血糖應控制在（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上5.搶救嚴重昏迷病人時，應密切觀察的生命體征不包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓6.嚴重昏迷病人的瞳孔變化提示（）A.病情變化B.藥物反應C.眼部疾病D.以上都不是7.搶救嚴重昏迷病人時，使用的呼吸興奮劑是（）A.尼可剎米B.多巴胺C.腎上腺素D.阿托品8.嚴重昏迷病人的護理措施不包括（）A.口腔護理B.皮膚護理C.心理護理D.康復護理9.搶救嚴重昏迷病人時，應避免的操作是（）A.快速靜脈輸液B.頻繁更換體位C.吸痰時動作輕柔D.保持病房安靜10.嚴重昏迷病人的預后與下列因素無關的是（）A.昏迷程度B.病因C.治療時機D.病人年齡二、多項選題1.嚴重昏迷病人的常見病因包括（）A.顱腦損傷B.腦血管疾病C.中毒D.代謝性疾病E.感染性疾病2.搶救嚴重昏迷病人時，需要進行的實驗室檢查包括（）A.血常規(guī)B.血生化C.凝血功能D.血氣分析E.腦脊液檢查3.嚴重昏迷病人的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.應激性潰瘍E.水電解質紊亂4.搶救嚴重昏迷病人時，需要注意的事項包括（）A.迅速評估病情B.保持呼吸道通暢C.及時治療原發(fā)病D.密切觀察病情變化E.預防并發(fā)癥5.嚴重昏迷病人的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強營養(yǎng)支持C.預防并發(fā)癥D.做好基礎護理E.心理護理三、填空題1.嚴重昏迷病人的格拉斯哥昏迷評分（GCS）應小于_____分。2.搶救嚴重昏迷病人時，常用的降溫方法包括_____和_____。3.嚴重昏迷病人的體位應采取_____位，以防止誤吸。4.搶救嚴重昏迷病人時，常用的腦保護藥物包括_____和_____。5.嚴重昏迷病人的意識狀態(tài)評估包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.嚴重昏迷病人的呼吸頻率通常會加快。（）2.搶救嚴重昏迷病人時，應立即給予高流量吸氧。（）3.嚴重昏迷病人的血糖水平越高，預后越好。（）4.頻繁吸痰可以有效預防嚴重昏迷病人的肺部感染。（）5.嚴重昏迷病人的瞳孔大小和對光反射可以反映病情的嚴重程度。（）6.搶救嚴重昏迷病人時，應避免使用鎮(zhèn)靜藥物。（）7.嚴重昏迷病人的營養(yǎng)支持應首選腸內營養(yǎng)。（）8.保持病房安靜可以減輕嚴重昏迷病人的煩躁情緒。（）9.嚴重昏迷病人的康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）10.家屬的心理支持對嚴重昏迷病人的預后沒有影響。（）五、簡答題1.簡述嚴重昏迷病人的搶救流程。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)意識障礙2小時”入院?；颊?小時前在工作時突然暈倒，呼之不應，伴有四肢抽搐，無嘔吐，無二便失禁。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院查體：T36.5℃，P120次/分，R20次/分，BP180/100mmHg，昏迷，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，右側肢體肌力0級，左側肢體肌力3級，雙側巴氏征陽性。頭顱CT示：左側基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：保持呼吸道通暢是搶救嚴重昏迷病人的首要措施。2.答案：D解析：氣管插管可防止誤吸、便于吸痰、改善通氣。3.答案：A解析：甘露醇是常用的脫水藥物，可降低顱內壓。4.答案：C解析：嚴重昏迷病人血糖控制在7.0-11.1mmol/L為宜。5.答案：A解析：體溫不是搶救嚴重昏迷病人時重點觀察的生命體征。6.答案：A解析：瞳孔變化可提示病情變化。7.答案：A解析：尼可剎米是常用的呼吸興奮劑。8.答案：D解析：嚴重昏迷病人早期一般不進行康復護理。9.答案：B解析：頻繁更換體位可能導致病情加重。10.答案：D解析：病人年齡不是影響嚴重昏迷病人預后的關鍵因素。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：這些都是嚴重昏迷病人的常見病因。2.答案：ABCDE解析：這些實驗室檢查有助于明確病因和評估病情。3.答案：ABCDE解析：這些都是嚴重昏迷病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：搶救嚴重昏迷病人時這些事項都需要注意。5.答案：ABCDE解析：這些都是嚴重昏迷病人的護理要點。三、填空題1.答案：8解析：GCS小于8分為嚴重昏迷。2.答案：物理降溫、藥物降溫解析：這是常用的降溫方法。3.答案：側臥位解析：側臥位可防止誤吸。4.答案：甘露醇、醒腦靜解析：它們是常用的腦保護藥物。5.答案：意識水平、瞳孔變化、肢體活動解析：這是評估意識狀態(tài)的重要方面。四、判斷題1.答案：×解析：嚴重昏迷病人呼吸頻率可能減慢或不規(guī)則。2.答案：×解析：應根據病情調整吸氧流量。3.答案：×解析：血糖過高或過低都可能影響預后。4.答案：×解析：頻繁吸痰可能損傷呼吸道黏膜。5.答案：√解析：瞳孔變化可反映病情嚴重程度。6.答案：×解析：必要時可使用適量鎮(zhèn)靜藥物。7.答案：√解析：腸內營養(yǎng)更符合生理需求。8.答案：√解析：安靜環(huán)境有利于病人休息。9.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早康復治療有利于恢復。10.答案：×解析：家屬心理支持對病人預后有一定影響。五、簡答題1.答：立即評估病情，保持呼吸道通暢，建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征，進行相關檢查，明確病因并治療原發(fā)病，控制腦水腫，預防并發(fā)癥，加強護理。六、案例分析1.答：初步診斷為左側基底節(jié)區(qū)腦出血、高血壓病3級（很高危）。2.答：治療原則包括：①一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動