2025年腹部外科手術(shù)后感染防控知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腹部外科手術(shù)后最常見(jiàn)的感染部位是（）A.切口B.肺部C.泌尿系統(tǒng)D.腹腔2.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防腹部外科手術(shù)切口感染的措施（）A.術(shù)前合理使用抗生素B.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作C.術(shù)后早期活動(dòng)D.延長(zhǎng)切口引流時(shí)間3.腹部外科手術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染4.預(yù)防腹部外科手術(shù)后肺部感染的措施不包括（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽咳痰C.盡早拔除氣管插管D.常規(guī)使用抗生素5.腹部外科手術(shù)后，若切口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀，應(yīng)首先（）A.拆除縫線，敞開(kāi)切口B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.觀察病情變化6.下列哪種情況不需要預(yù)防性使用抗生素（）A.清潔切口手術(shù)B.清潔-污染切口手術(shù)C.污染切口手術(shù)D.污穢-感染切口手術(shù)7.腹部外科手術(shù)后，若患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染8.預(yù)防腹部外科手術(shù)后腹腔感染的措施不包括（）A.術(shù)中徹底止血B.避免腸道損傷C.術(shù)后保持腹腔引流通暢D.常規(guī)使用抗生素9.腹部外科手術(shù)后，若患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.膽系感染10.下列哪項(xiàng)不是腹部外科手術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素（）A.年齡較大B.營(yíng)養(yǎng)不良C.手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)D.術(shù)后早期進(jìn)食二、多項(xiàng)選題1.腹部外科手術(shù)后感染的常見(jiàn)病原菌包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧菌2.預(yù)防腹部外科手術(shù)切口感染的措施包括（）A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備B.術(shù)中切口保護(hù)C.術(shù)后切口換藥D.合理使用抗生素3.腹部外科手術(shù)后肺部感染的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前呼吸功能鍛煉B.術(shù)后保持呼吸道通暢C.避免誤吸D.合理使用抗生素4.腹部外科手術(shù)后腹腔感染的診斷依據(jù)包括（）A.發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀B.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等體征C.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高D.腹部超聲或CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔積液、積氣等異常5.腹部外科手術(shù)后感染的治療原則包括（）A.去除感染源B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.維持水電解質(zhì)平衡三、填空題1.腹部外科手術(shù)后感染的預(yù)防應(yīng)貫穿于手術(shù)的全過(guò)程，包括術(shù)前_____、術(shù)中_____和術(shù)后_____。2.腹部外科手術(shù)后切口感染的主要原因包括_____、_____和_____。3.腹部外科手術(shù)后肺部感染的主要原因包括_____、_____和_____。4.腹部外科手術(shù)后腹腔感染的主要原因包括_____、_____和_____。5.腹部外科手術(shù)后感染的治療應(yīng)根據(jù)感染的部位、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腹部外科手術(shù)后，只要使用抗生素就可以預(yù)防感染。（）2.腹部外科手術(shù)后，切口換藥越勤越好。（）3.腹部外科手術(shù)后，早期活動(dòng)有助于預(yù)防肺部感染。（）4.腹部外科手術(shù)后，若切口出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，應(yīng)立即拆除縫線。（）5.腹部外科手術(shù)后，只要患者沒(méi)有發(fā)熱，就不需要進(jìn)行血常規(guī)檢查。（）6.腹部外科手術(shù)后，若患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，應(yīng)首先考慮泌尿系統(tǒng)感染。（）7.腹部外科手術(shù)后，若患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)首先考慮切口感染。（）8.腹部外科手術(shù)后，合理使用抗生素可以降低感染的發(fā)生率。（）9.腹部外科手術(shù)后，保持腹腔引流通暢可以預(yù)防腹腔感染。（）10.腹部外科手術(shù)后，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)感染的發(fā)生沒(méi)有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腹部外科手術(shù)后感染的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴切口疼痛、紅腫，有少量滲液。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問(wèn)題1：該患者可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：腹部外科手術(shù)后腹腔感染最常見(jiàn)。2.答案：D解析：延長(zhǎng)切口引流時(shí)間易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：C解析：發(fā)熱、腹痛、腹脹首先考慮腹腔感染。4.答案：D解析：常規(guī)使用抗生素不是預(yù)防肺部感染的主要措施。5.答案：A解析：切口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液應(yīng)拆除縫線敞開(kāi)切口。6.答案：A解析：清潔切口手術(shù)一般不預(yù)防性用抗生素。7.答案：D解析：尿頻、尿急、尿痛首先考慮泌尿系統(tǒng)感染。8.答案：D解析：常規(guī)使用抗生素不是預(yù)防腹腔感染的關(guān)鍵措施。9.答案：D解析：高熱、寒戰(zhàn)、黃疸首先考慮膽系感染。10.答案：D解析：術(shù)后早期進(jìn)食不是感染危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是腹部外科手術(shù)后感染常見(jiàn)病原菌。2.答案：ABCD解析：這些措施都有助于預(yù)防切口感染。3.答案：ABCD解析：這些都是預(yù)防肺部感染的重要措施。4.答案：ABCD解析：這些都是腹腔感染的診斷依據(jù)。5.答案：ABCD解析：這些都是感染的治療原則。三、填空題（答案）1.答案：準(zhǔn)備、操作、管理解析：感染預(yù)防貫穿手術(shù)全程各階段。2.答案：細(xì)菌污染、局部血運(yùn)不良、患者抵抗力低下解析：這是切口感染的主要原因。3.答案：呼吸道分泌物積聚、誤吸、患者呼吸功能減退解析：這些是肺部感染常見(jiàn)原因。4.答案：手術(shù)污染、腹腔內(nèi)血腫或積液、腸道吻合口漏解析：這是腹腔感染的主要原因。5.答案：抗生素、治療方法解析：根據(jù)情況選合適的抗生素和治療手段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不能單純依賴抗生素預(yù)防感染。2.答案：×解析：換藥有合適的時(shí)間間隔，不是越勤越好。3.答案：√解析：早期活動(dòng)利于肺部痰液排出等，可預(yù)防感染。4.答案：×解析：不能立即拆除縫線，需評(píng)估后決定。5.答案：×解析：無(wú)發(fā)熱也可能有感染等情況，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。6.答案：√解析：尿頻尿急首先考慮泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。7.答案：×解析：高熱寒戰(zhàn)可能是多種感染，不一定是切口感染。8.答案：√解析：合理用抗生素可減少感染發(fā)生。9.答案：√解析：引流通暢可減少腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：×解析：營(yíng)養(yǎng)狀況影響患者抵抗力，對(duì)感染有影響。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)前做好準(zhǔn)備，包括皮膚準(zhǔn)備、營(yíng)養(yǎng)支持、控制基礎(chǔ)疾病等；術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作、保護(hù)切口、徹底止血、避免腸道損傷等；術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，包括切口換藥、保