2025年子宮疾病試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種不是子宮的韌帶？A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.骶結(jié)節(jié)韌帶答案：D2.子宮體與子宮頸的比例在青春期前是？A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B3.下列哪種疾病與雌激素長期刺激無關(guān)？A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮腺肌病C.子宮肌瘤D.子宮頸癌答案：D4.診斷子宮性閉經(jīng)的方法是？A.孕激素試驗(yàn)B.雌激素試驗(yàn)C.垂體興奮試驗(yàn)D.染色體檢查答案：B5.子宮脫垂最主要的原因是？A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低答案：A6.黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是？A.腹痛B.不孕C.月經(jīng)過多，經(jīng)期延長D.白帶增多答案：C7.子宮頸癌的好發(fā)部位是？A.子宮頸內(nèi)口B.子宮頸外口C.子宮頸管D.鱗柱交接部答案：D8.子宮內(nèi)膜癌確診的最佳方法是？A.超聲檢查B.診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.血清CA125測定答案：B9.子宮腺肌病的主要病理特征是？A.子宮肌層內(nèi)散在平滑肌束B.子宮肌層內(nèi)散在子宮內(nèi)膜腺體C.子宮肌層內(nèi)散在結(jié)締組織D.子宮肌層內(nèi)散在血管答案：B10.青春期功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是？A.下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全B.子宮內(nèi)膜對性激素反應(yīng)異常C.黃體功能不足D.子宮內(nèi)膜增生過長答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.子宮的生理功能包括？A.孕育胚胎B.產(chǎn)生月經(jīng)C.性交器官D.運(yùn)輸精子答案：ABD2.下列屬于子宮韌帶的有？A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶答案：ABCD3.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為？A.漿膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：ABC4.子宮脫垂的臨床癥狀有？A.陰道口腫物脫出B.下墜感C.腰酸D.排尿困難答案：ABCD5.子宮頸癌的高危因素包括？A.過早性行為B.多個(gè)性伴侶C.人乳頭瘤病毒感染D.吸煙答案：ABCD6.子宮內(nèi)膜癌的治療方法有？A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.激素治療答案：ABCD7.子宮腺肌病的診斷方法有？A.超聲檢查B.磁共振成像（MRI）C.宮腔鏡檢查D.診斷性刮宮答案：AB8.青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括？A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促進(jìn)排卵D.糾正貧血答案：ABCD9.子宮破裂的原因有？A.梗阻性難產(chǎn)B.瘢痕子宮C.宮縮劑使用不當(dāng)D.產(chǎn)科手術(shù)損傷答案：ABCD10.子宮畸形的類型有？A.雙子宮B.雙角子宮C.縱隔子宮D.單角子宮答案：ABCD三、判斷題1.子宮是女性內(nèi)生殖器的一部分，呈前后稍扁、倒置的梨形。（√）2.子宮體壁由三層組織構(gòu)成，外層為漿膜層（臟腹膜），中間為肌層，內(nèi)層為子宮內(nèi)膜。（√）3.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。（√）4.子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，主要起源于子宮頸移行帶。（√）5.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是絕經(jīng)后陰道流血。（√）6.子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。（√）7.子宮脫垂患者均有明顯的自覺癥狀。（×）8.青春期功能失調(diào)性子宮出血多為無排卵性功血。（√）9.子宮破裂一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（√）10.子宮畸形對妊娠和分娩一般無影響。（×）四、簡答題1.簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、位置、數(shù)目等有關(guān)。多數(shù)患者無癥狀。常見癥狀有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，可導(dǎo)致貧血；腹部腫塊，質(zhì)地硬，可隨體位改變；白帶增多；壓迫癥狀，壓迫膀胱致尿頻、尿急，壓迫直腸致便秘；還可能引起不孕、流產(chǎn)等。黏膜下肌瘤易引起不規(guī)則陰道流血，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛。2.簡述子宮頸癌的篩查方法。子宮頸癌的篩查方法主要有：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如傳統(tǒng)巴氏涂片或液基薄層制片技術(shù)，可發(fā)現(xiàn)早期病變細(xì)胞；人乳頭瘤病毒（HPV）檢測，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的重要危險(xiǎn)因素；陰道鏡檢查，當(dāng)細(xì)胞學(xué)或HPV檢測異常時(shí)，進(jìn)一步行陰道鏡檢查，觀察宮頸表面病變情況；宮頸活組織檢查，是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，在陰道鏡指引下取病變組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。3.簡述子宮內(nèi)膜癌的高危因素。子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括：肥胖，脂肪過多會(huì)增加雌激素儲(chǔ)存及轉(zhuǎn)化；高血壓，可能與子宮內(nèi)膜癌存在共同的內(nèi)分泌代謝機(jī)制；糖尿病，體內(nèi)代謝紊亂影響子宮內(nèi)膜；初潮早、絕經(jīng)晚，使子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激；不孕不育，無孕激素對抗雌激素；長期服用外源性雌激素；遺傳因素，約20%患者有家族史；還有多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等疾病也增加患病風(fēng)險(xiǎn)。4.簡述子宮脫垂的分度。子宮脫垂分為三度。Ⅰ度：輕型為宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣；重型為宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口可見到宮頸。Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。分度有助于判斷病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案的選擇。五、討論題1.討論子宮肌瘤的治療方法及選擇依據(jù)。子宮肌瘤的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、位置、生育要求等綜合考慮。對于無癥狀肌瘤一般不需治療，定期復(fù)查。藥物治療適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者，如促性腺激素釋放激素類似物等可使肌瘤縮小。手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)，適用于希望保留生育功能者；子宮切除術(shù)，適用于肌瘤大、癥狀明顯、無生育要求者。介入治療如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，可減少肌瘤血供使其縮小，但可能影響卵巢功能。治療方法的選擇要權(quán)衡利弊，以達(dá)到最佳治療效果。2.討論子宮頸癌的預(yù)防措施。子宮頸癌的預(yù)防至關(guān)重要。首先是一級預(yù)防，普及性知識(shí)，提倡晚婚、少育，避免過早性行為和多個(gè)性伴侶，減少感染高危型HPV的機(jī)會(huì)。開展健康教育，提高女性對宮頸癌的認(rèn)識(shí)。其次是二級預(yù)防，定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌，及時(shí)治療。最后是三級預(yù)防，對于確診的宮頸癌患者，根據(jù)病情選擇合適的治療方法，如手術(shù)、放療、化療等，提高患者生存率和生活質(zhì)量，同時(shí)做好康復(fù)和隨訪工作。3.討論子宮內(nèi)膜癌的診斷要點(diǎn)。子宮內(nèi)膜癌的診斷要點(diǎn)包括：對于出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血、陰道排液等癥狀的患者要高度警惕。婦科檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)子宮增大。超聲檢查可了解子宮大小、內(nèi)膜厚度及有無占位性病變。診斷性刮宮是確診的主要方法，刮出組織送病理檢查明確病理類型。宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔情況，并可取組織活檢。血清CA125等腫瘤標(biāo)志物檢查可輔助診斷，若升高可能提示病情進(jìn)展。綜合患者癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果可明確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。4.討論子宮腺肌病的治療策略。子宮腺肌病的治療策略需個(gè)體化。癥狀較輕、有生育要求及近絕經(jīng)期患者可采用藥物治療，如非甾體抗炎藥緩解疼痛，促性腺激素釋放激素類