2025年急診醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷患者處理模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于創(chuàng)傷急救原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇，后診斷2.開放性創(chuàng)傷的處理原則不包括（）A.止血B.清創(chuàng)C.縫合D.包扎3.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.固定骨折D.止痛4.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的主要原因是（）A.疼痛B.失血C.感染D.過敏6.下列關(guān)于燒傷深度的判斷，錯(cuò)誤的是（）A.Ⅰ度燒傷傷及表皮淺層B.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層C.深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層D.Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織7.創(chuàng)傷患者的急救順序是（）A.復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)B.止血、復(fù)蘇、包扎、固定、搬運(yùn)C.復(fù)蘇、包扎、止血、固定、搬運(yùn)D.止血、包扎、復(fù)蘇、固定、搬運(yùn)8.下列哪種損傷屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.扭傷D.切割傷9.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估不包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.既往病史10.下列關(guān)于骨折固定的原則，錯(cuò)誤的是（）A.先止血、包扎，再固定B.固定范圍應(yīng)包括骨折處的上下關(guān)節(jié)C.固定應(yīng)松緊適度D.開放性骨折應(yīng)先將骨折端還納后再固定二、多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷患者的急救措施包括（）A.現(xiàn)場(chǎng)急救B.轉(zhuǎn)運(yùn)C.急診科救治D.?？浦委?.下列屬于創(chuàng)傷患者常見并發(fā)癥的有（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.擠壓綜合征3.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.冷水沖洗C.保護(hù)創(chuàng)面D.止痛4.骨折的急救處理包括（）A.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位B.固定C.止痛D.搬運(yùn)5.創(chuàng)傷患者的病情評(píng)估包括（）A.受傷機(jī)制B.受傷部位C.損傷程度D.生命體征6.下列關(guān)于創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，正確的是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)進(jìn)行充分的評(píng)估和準(zhǔn)備B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密切觀察病情變化C.優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)病情危重的患者D.轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)選擇安全、舒適、快捷的方式三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法有多種，根據(jù)受傷部位可分為_____、_____、_____等。2.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。3.燒傷患者的補(bǔ)液原則是_____、_____、_____。4.創(chuàng)傷患者的疼痛評(píng)估方法有_____、_____、_____等。5.開放性創(chuàng)傷的處理步驟包括_____、_____、_____、_____。6.創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者的急救應(yīng)遵循先救命、后治傷的原則。（）2.開放性骨折應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)，再進(jìn)行骨折固定。（）3.燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)避免使用有色藥物。（）4.骨折患者的固定越緊越好。（）5.創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)盡量減少顛簸和震動(dòng)。（）6.創(chuàng)傷患者的疼痛可導(dǎo)致血壓升高、心率加快等生理反應(yīng)。（）7.擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部位，遭受重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，在解除壓迫后，出現(xiàn)的一系列病理生理改變。（）8.創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。2.簡(jiǎn)述燒傷患者的創(chuàng)面處理方法。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致頭部、胸部、腹部受傷，傷后昏迷約10分鐘，清醒后訴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，右側(cè)胸部疼痛，呼吸急促，腹部壓痛明顯。體格檢查：神志清楚，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，右側(cè)胸部壓痛，可觸及骨擦感，右側(cè)呼吸音減弱，腹部壓痛，無反跳痛，腹肌緊張不明顯。輔助檢查：頭顱CT示顱內(nèi)血腫，胸部X線片示右側(cè)肋骨骨折，腹部B超示肝破裂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：創(chuàng)傷急救原則為先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先復(fù)蘇，后診斷；先止血，后包扎、固定、搬運(yùn)。2.答案：C解析：開放性創(chuàng)傷的處理原則包括止血、清創(chuàng)、包扎，縫合應(yīng)根據(jù)傷口情況決定。3.答案：A解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。4.答案：C解析：穩(wěn)定性骨折包括橫形骨折、嵌插骨折等，斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定性骨折。5.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的主要原因是失血，疼痛、感染、過敏等也可導(dǎo)致休克，但不是主要原因。6.答案：D解析：Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層、皮下組織、肌肉、骨骼等。7.答案：A解析：創(chuàng)傷患者的急救順序是復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)。8.答案：C解析：閉合性損傷包括挫傷、扭傷、擠壓傷等，擦傷、刺傷、切割傷屬于開放性損傷。9.答案：D解析：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、受傷部位、受傷機(jī)制等，既往病史不屬于現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估內(nèi)容。10.答案：D解析：開放性骨折不應(yīng)將骨折端還納，以免引起感染，應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)，再進(jìn)行骨折固定。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者的急救措施包括現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、急診科救治、?？浦委煹?。2.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者常見并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征、擠壓綜合征等。3.答案：ABCD解析：燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括迅速脫離熱源、冷水沖洗、保護(hù)創(chuàng)面、止痛等。4.答案：BCD解析：骨折的急救處理包括固定、止痛、搬運(yùn)，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位應(yīng)根據(jù)情況決定，一般不建議在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行復(fù)位。5.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者的病情評(píng)估包括受傷機(jī)制、受傷部位、損傷程度、生命體征等。6.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)遵循安全、快捷、舒適的原則，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)進(jìn)行充分的評(píng)估和準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密切觀察病情變化，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)病情危重的患者。三、填空題（答案）1.答案：顱腦創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷解析：創(chuàng)傷根據(jù)受傷部位可分為顱腦創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、四肢創(chuàng)傷等。2.答案：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折的特有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，具有其中一項(xiàng)即可診斷骨折。3.答案：早期、快速、足量解析：燒傷患者的補(bǔ)液原則是早期、快速、足量，根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算補(bǔ)液量。4.答案：視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述評(píng)分法解析：創(chuàng)傷患者的疼痛評(píng)估方法有視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述評(píng)分法等。5.答案：清創(chuàng)、止血、包扎、固定解析：開放性創(chuàng)傷的處理步驟包括清創(chuàng)、止血、包扎、固定等。6.答案：心理支持、心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)解析：創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理措施包括心理支持、心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)等，以緩解患者的焦慮、恐懼等不良情緒。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的急救應(yīng)遵循先救命、后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況。2.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)，清除傷口內(nèi)的異物和污染物，再進(jìn)行骨折固定，以防止感染。3.答案：√解析：燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)避免使用有色藥物，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。4.答案：×解析：骨折患者的固定應(yīng)松緊適度，過緊可導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，過松則達(dá)不到固定的效果。5.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)盡量減少顛簸和震動(dòng)，以免加重?fù)p傷。6.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的疼痛可導(dǎo)致血壓升高、心率加快、呼吸急促等生理反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止痛處理。7.答案：√解析：擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部位，遭受重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，在解除壓迫后，出現(xiàn)的一系列病理生理改變，如休克、急性腎衰竭等。8.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要，可緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括：-先救命，后治傷：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、呼吸停止、大出血等。-先重傷，后輕傷：先處理重傷員，后處理輕傷員。-先復(fù)蘇，后診斷：對(duì)于心跳驟停、呼吸停止的患者，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再進(jìn)行診斷和治療。-先止血，后包扎、固定、搬運(yùn)：對(duì)于出血的患者，應(yīng)先進(jìn)行止血，再進(jìn)行包扎、固定和搬運(yùn)。2.答：燒傷患者的創(chuàng)面處理方法包括：-清創(chuàng)：清除創(chuàng)面的異物、污染物和壞死組織，以減少感染的機(jī)會(huì)。-包扎：對(duì)于小面積燒傷，可采用包扎療法，用無菌紗布或敷料包扎創(chuàng)面，以保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。-暴露：對(duì)于大面積燒傷或深度燒傷，可采用暴露療法，將創(chuàng)面暴露在空氣中，保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)愈合。-手術(shù)治療：對(duì)于深度燒傷或創(chuàng)面感染嚴(yán)重的患者，可采用