2025年病理學病理標本處理技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種固定液適用于大多數(shù)組織的固定（）A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.苦味酸2.病理標本取材時，對于較大的標本應(yīng)該（）A.整體固定后再取材B.直接切成小塊C.先冷凍再取材D.先脫水再取材3.石蠟切片的厚度一般為（）A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.10-15μm4.蘇木精-伊紅（HE）染色中，蘇木精主要染（）A.細胞核B.細胞質(zhì)C.細胞膜D.細胞間質(zhì)5.免疫組化染色中，常用的標記物不包括（）A.酶B.熒光素C.放射性核素D.抗體6.病理標本的保存溫度一般為（）A.-20℃B.4℃C.25℃D.37℃7.下列哪種染色方法可用于顯示糖原（）A.PAS染色B.瑞氏染色C.吉姆薩染色D.蘇丹Ⅲ染色8.病理標本的送檢時間一般不超過（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時9.病理切片的質(zhì)量評估不包括（）A.切片完整度B.染色清晰度C.組織形態(tài)學改變D.切片厚度均勻度10.以下哪種組織固定后需要進行脫鈣處理（）A.肝臟B.腎臟C.骨骼D.皮膚二、多項選題1.病理標本處理過程中需要注意的事項包括（）A.及時固定B.正確取材C.規(guī)范制片D.準確染色2.常用的組織脫水劑有（）A.乙醇B.丙酮C.二甲苯D.氯仿3.免疫組化染色的主要步驟包括（）A.抗原修復B.一抗孵育C.二抗孵育D.顯色4.病理切片的染色方法有（）A.HE染色B.特殊染色C.免疫組化染色D.原位雜交5.病理標本的保存方法有（）A.福爾馬林固定B.石蠟包埋C.液氮冷凍D.低溫保存6.下列哪些情況可能導致病理切片質(zhì)量不佳（）A.固定不及時B.取材不當C.脫水不徹底D.染色過度或不足7.病理標本處理技術(shù)的發(fā)展趨勢包括（）A.自動化B.數(shù)字化C.精準化D.個性化8.病理標本處理過程中可能產(chǎn)生的有害物質(zhì)有（）A.甲醛B.二甲苯C.乙醇D.苦味酸三、填空題1.病理標本處理的基本原則是_____、_____、_____。2.常用的固定液有_____、_____、_____等。3.石蠟切片制作過程包括_____、_____、_____、_____等步驟。4.免疫組化染色的原理是利用_____與_____的特異性結(jié)合來檢測組織中的抗原。5.病理標本的取材部位應(yīng)包括_____、_____、_____等。6.特殊染色的目的是顯示組織中的_____、_____、_____等成分。7.病理切片的質(zhì)量控制包括_____、_____、_____等方面。8.病理標本處理技術(shù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.病理標本固定的時間越長越好。（）2.病理切片的厚度越薄越好。（）3.免疫組化染色可以替代HE染色。（）4.病理標本的取材大小對診斷結(jié)果沒有影響。（）5.特殊染色可以幫助診斷某些特定的疾病。（）6.病理切片的質(zhì)量評估主要依靠主觀判斷。（）7.病理標本處理過程中應(yīng)注意生物安全。（）8.病理標本處理技術(shù)人員不需要具備病理學知識。（）五、簡答題1.簡述病理標本固定的目的和意義。2.簡述免疫組化染色的主要應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復上腹部疼痛1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，未予重視。1個月前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲減退、體重減輕。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：胃竇部可見一潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部覆污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。病理活檢：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：甲醛是最常用的固定液，適用于大多數(shù)組織的固定。2.答案：A解析：較大的標本應(yīng)整體固定后再取材，以保持組織的完整性和形態(tài)結(jié)構(gòu)。3.答案：B解析：石蠟切片的厚度一般為3-5μm，過厚或過薄都會影響切片質(zhì)量。4.答案：A解析：蘇木精主要染細胞核，伊紅主要染細胞質(zhì)。5.答案：D解析：抗體是免疫組化染色中的檢測工具，不是標記物。6.答案：B解析：病理標本的保存溫度一般為4℃，可防止組織腐敗和抗原降解。7.答案：A解析：PAS染色可用于顯示糖原，瑞氏染色和吉姆薩染色常用于血液和骨髓涂片的染色，蘇丹Ⅲ染色用于顯示脂肪。8.答案：C解析：病理標本的送檢時間一般不超過4小時，以保證組織的新鮮度和診斷的準確性。9.答案：C解析：病理切片的質(zhì)量評估包括切片完整度、染色清晰度、切片厚度均勻度等，組織形態(tài)學改變是病理診斷的內(nèi)容，不是切片質(zhì)量評估的指標。10.答案：C解析：骨骼組織含有大量的鈣鹽，固定后需要進行脫鈣處理，以利于切片制作和染色。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：病理標本處理過程中需要注意及時固定、正確取材、規(guī)范制片、準確染色等，以保證病理診斷的準確性。2.答案：ABC解析：常用的組織脫水劑有乙醇、丙酮、二甲苯等，氯仿毒性較大，一般不用于組織脫水。3.答案：ABCD解析：免疫組化染色的主要步驟包括抗原修復、一抗孵育、二抗孵育、顯色等。4.答案：ABCD解析：病理切片的染色方法有HE染色、特殊染色、免疫組化染色、原位雜交等，不同的染色方法可用于顯示不同的組織成分和病變。5.答案：ABCD解析：病理標本的保存方法有福爾馬林固定、石蠟包埋、液氮冷凍、低溫保存等，不同的保存方法適用于不同的組織和研究目的。6.答案：ABCD解析：固定不及時、取材不當、脫水不徹底、染色過度或不足等都可能導致病理切片質(zhì)量不佳。7.答案：ABCD解析：病理標本處理技術(shù)的發(fā)展趨勢包括自動化、數(shù)字化、精準化、個性化等，以提高病理診斷的效率和準確性。8.答案：ABD解析：病理標本處理過程中可能產(chǎn)生的有害物質(zhì)有甲醛、二甲苯、苦味酸等，乙醇是常用的脫水劑，不屬于有害物質(zhì)。三、填空題（答案）1.答案：及時、規(guī)范、準確解析：病理標本處理的基本原則是及時固定、規(guī)范取材、準確制片和染色，以保證病理診斷的準確性。2.答案：甲醛、乙醇、丙酮解析：常用的固定液有甲醛、乙醇、丙酮等，不同的固定液適用于不同的組織和研究目的。3.答案：取材、固定、脫水、包埋解析：石蠟切片制作過程包括取材、固定、脫水、包埋、切片、染色等步驟。4.答案：抗體、抗原解析：免疫組化染色的原理是利用抗體與抗原的特異性結(jié)合來檢測組織中的抗原。5.答案：病變部位、正常組織、邊緣組織解析：病理標本的取材部位應(yīng)包括病變部位、正常組織和邊緣組織，以全面觀察病變的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生物學行為。6.答案：特殊成分、細胞類型、組織結(jié)構(gòu)解析：特殊染色的目的是顯示組織中的特殊成分、細胞類型、組織結(jié)構(gòu)等，以輔助病理診斷。7.答案：切片質(zhì)量、染色質(zhì)量、診斷報告質(zhì)量解析：病理切片的質(zhì)量控制包括切片質(zhì)量、染色質(zhì)量、診斷報告質(zhì)量等方面，以保證病理診斷的準確性和可靠性。8.答案：專業(yè)知識、操作技能、責任心解析：病理標本處理技術(shù)人員應(yīng)具備專業(yè)知識、操作技能和責任心，以保證病理標本處理的質(zhì)量和安全。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病理標本固定的時間過長可能會導致組織過度固定，影響切片質(zhì)量和抗原檢測。2.答案：×解析：病理切片的厚度應(yīng)根據(jù)組織的類型和研究目的選擇合適的厚度，過薄或過厚都會影響切片質(zhì)量。3.答案：×解析：免疫組化染色和HE染色各有其特點和應(yīng)用范圍，不能相互替代。4.答案：×解析：病理標本的取材大小對診斷結(jié)果有一定的影響，取材過小可能會遺漏病變，取材過大可能會影響切片質(zhì)量。5.答案：√解析：特殊染色可以幫助診斷某些特定的疾病，如PAS染色可用于診斷糖原累積病，Masson染色可用于診斷纖維化疾病等。6.答案：×解析：病理切片的質(zhì)量評估應(yīng)結(jié)合主觀判斷和客觀指標，如切片完整度、染色清晰度、切片厚度均勻度等。7.答案：√解析：病理標本處理過程中應(yīng)注意生物安全，避免感染和交叉污染。8.答案：×解析：病理標本處理技術(shù)人員需要具備一定的病理學知識，以更好地理解和處理病理標本。五、簡答題（答案）1.答：病理標本固定的目的是保持組織細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和抗原性，防止組織自溶和腐敗，便于后續(xù)的切片制作和染色。其意義在于為病理診斷提供準確的組織學依據(jù)，同時也有助于研究組織細胞的生物學行為和病變的發(fā)生發(fā)展機制。2.答：免疫組化染色的主要應(yīng)用包括：①腫瘤的診斷和鑒別診斷，如確定腫瘤的組織來源、分化程度、惡性程度等；②腫瘤的分期和預后評估，如檢測腫瘤細胞的增殖活性、凋亡指數(shù)、血管生成等；③腫瘤的治療指導，如檢測腫瘤細胞的耐藥性、靶向治療靶點等；④研究疾病的發(fā)生發(fā)展機制，如檢測細胞因子、生長因子、信號轉(zhuǎn)導分子等在疾病中的表達和作用。六、案例分