2025年急救護理重癥護理操作模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.搶救大咯血窒息患者最關鍵的措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施2.患者男性，28歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。腦脊液檢查有紅細胞，目前的關鍵處理措施是（）A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營養(yǎng)支持D.防治腦水腫3.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是（）A.肺部感染B.心臟前負荷加重C.心臟后負荷加重D.心肌收縮力減弱和不協(xié)調4.有機磷農藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為（）A.雙側瞳孔擴大B.雙側瞳孔縮小C.雙側瞳孔大小不等D.瞳孔形狀不規(guī)則5.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧艙治療B.靜脈滴注阿托品C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈滴注解磷定6.患者女性，30歲，因觸電致心跳、呼吸驟停，現(xiàn)場護士行胸外心臟按壓，其操作要點應除外（）A.按壓部位在胸骨下段B.按壓與放松時間比為1:2C.每次按壓胸骨下陷至少5cmD.每分鐘至少按壓100次7.下列哪項不是重癥患者常見的并發(fā)癥（）A.感染B.應激性潰瘍C.深靜脈血栓形成D.高血糖8.患者男性，56歲，因急性心肌梗死入院，入院后3小時出現(xiàn)煩躁不安、皮膚濕冷、血壓下降，應考慮為（）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心律失常D.心臟破裂9.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥10.患者女性，45歲，因車禍致全身多處骨折，現(xiàn)場急救時應首先處理的是（）A.開放性骨折B.張力性氣胸C.休克D.內臟損傷二、多項選擇題1.下列哪些是急救護士應具備的素質（）A.有較強的應急能力B.有良好的溝通能力C.有扎實的專業(yè)知識D.有團隊合作精神2.以下屬于重癥患者監(jiān)測內容的有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.出入量D.血糖3.現(xiàn)場心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉紅C.瞳孔縮小D.有自主呼吸4.急性中毒的急救原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑5.下列關于洗胃的說法正確的有（）A.洗胃應盡早進行B.洗胃溶液可根據(jù)毒物性質選擇C.洗胃時每次灌入量不宜過多D.洗胃后可注入活性炭吸附毒物三、填空題1.胸外心臟按壓的部位是_____。2.心肺復蘇的“CAB”原則是指_____、_____、_____。3.有機磷農藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.急性左心衰竭患者應采取的體位是_____。5.顱內壓增高的“三主征”是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急救時應先救命后治病。（）2.對于昏迷患者，應立即給予口對口人工呼吸。（）3.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）4.洗胃時應盡量將胃內毒物洗干凈，可反復多次洗胃。（）5.重癥患者應常規(guī)進行深靜脈血栓的預防。（）6.一氧化碳中毒患者經搶救清醒后即可出院。（）7.急性腎衰竭患者少尿期應嚴格限制液體入量。（）8.對于心跳驟停患者，電除顫是最有效的治療方法。（）9.患者發(fā)生過敏性休克時，應立即皮下注射腎上腺素。（）10.機械通氣患者應定期進行氣道濕化。（）五、簡答題1.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)。2.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的原則。六、案例分析患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐，無放射痛，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mV。心肌酶譜：肌鈣蛋白I升高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：大咯血窒息關鍵是解除呼吸道梗阻，保持呼吸通暢。2.答案：D解析：患者有頭部外傷史，腦脊液有紅細胞，考慮有腦挫裂傷，關鍵處理是防治腦水腫。3.答案：D解析：急性心肌梗死導致心肌收縮力減弱和不協(xié)調，引起左心衰竭。4.答案：B解析：有機磷農藥中毒患者瞳孔呈針尖樣縮小。5.答案：A解析：高壓氧艙治療是一氧化碳中毒最有效的方法。6.答案：B解析：胸外心臟按壓按壓與放松時間比應為1:1。7.答案：D解析：高血糖不是重癥患者常見并發(fā)癥。8.答案：A解析：患者急性心肌梗死入院后出現(xiàn)煩躁、皮膚濕冷、血壓下降，考慮心源性休克。9.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導致心臟驟停，是主要死亡原因。10.答案：B解析：張力性氣胸可迅速導致患者死亡，應首先處理。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急救護士應具備應急、溝通、專業(yè)知識和團隊合作精神等素質。2.答案：ABCD解析：重癥患者需監(jiān)測生命體征、意識、出入量、血糖等多方面。3.答案：ABCD解析：現(xiàn)場心肺復蘇有效指標包括捫及大動脈搏動、色澤轉紅、瞳孔縮小、有自主呼吸等。4.答案：ABCD解析：急性中毒急救原則包括脫離現(xiàn)場、清除毒物、促進排出和應用解毒劑等。5.答案：ABCD解析：洗胃應盡早、選對溶液、控制灌入量、可注入活性炭吸附毒物。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：胸外心臟按壓部位準確才能有效。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇“CAB”原則順序不能錯。3.答案：阿托品、解磷定解析：這是有機磷農藥中毒特效解毒劑。4.答案：端坐位，雙腿下垂解析：可減少回心血量，減輕心臟負荷。5.答案：頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫解析：這是顱內壓增高典型表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急救先救命后治病是基本原則。2.答案：×解析：昏迷患者應先開放氣道，再進行人工呼吸。3.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后需臥床休息。4.答案：√解析：反復洗胃可盡量清除胃內毒物。5.答案：√解析：重癥患者易發(fā)生深靜脈血栓，應常規(guī)預防。6.答案：×解析：一氧化碳中毒患者清醒后可能有遲發(fā)性腦病，不能立即出院。7.答案：√解析：少尿期限制液體入量可防止水中毒等。8.答案：√解析：電除顫是心跳驟停最有效治療方法。9.答案：√解析：過敏性休克應立即皮下注射腎上腺素。10.答案：√解析：機械通氣患者氣道易干燥，需定期濕化。五、簡答題（答案）1.答：急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗，心率增快，血壓下降等。2.答：重癥患者營養(yǎng)支持原則包括早期開始、腸內營養(yǎng)優(yōu)先、根據(jù)患者情況調整營養(yǎng)配方、控