精神科護(hù)理模考試題與答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀？A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.怪異行為答案：C。解析：精神分裂癥陽(yáng)性癥狀指正常心理功能的偏移，包括幻覺、妄想、怪異行為等；情感淡漠屬于陰性癥狀，是正常心理功能的缺失。2.抑郁癥患者最嚴(yán)重最危險(xiǎn)的癥狀是？A.情緒低落B.自責(zé)自罪C.睡眠障礙D.自殺觀念和行為答案：D。解析：抑郁癥患者自殺觀念和行為是最嚴(yán)重最危險(xiǎn)的癥狀，可能導(dǎo)致患者死亡，需高度警惕。情緒低落、自責(zé)自罪、睡眠障礙也是抑郁癥常見癥狀，但危險(xiǎn)性相對(duì)自殺行為較低。3.躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是？A.情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)B.情感低落、思維遲緩、意志行為減退C.情感淡漠、思維貧乏、意志行為缺乏D.情感倒錯(cuò)、思維破裂、意志行為紊亂答案：A。解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)。B選項(xiàng)是抑郁癥的典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)多見于精神分裂癥的慢性階段；D選項(xiàng)也是精神分裂癥的癥狀特點(diǎn)。4.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物？A.氯氮平B.丙米嗪C.奧氮平D.利培酮答案：B。解析：丙米嗪是抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥。氯氮平、奧氮平、利培酮都屬于抗精神病藥物，用于治療精神分裂癥等精神障礙。5.對(duì)有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是？A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.安全護(hù)理D.心理護(hù)理答案：C。解析：對(duì)于有自殺傾向的抑郁癥患者，安全是首要問題，要采取措施防止患者自殺，如環(huán)境安全管理、密切觀察等。飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理和心理護(hù)理也很重要，但相比之下，安全護(hù)理更為關(guān)鍵。6.精神科暴力行為發(fā)生的原因不包括？A.精神癥狀支配B.環(huán)境因素C.醫(yī)護(hù)人員態(tài)度和藹D.患者的性格特點(diǎn)答案：C。解析：精神癥狀支配（如妄想、幻覺等）、環(huán)境因素（如嘈雜、擁擠等）、患者的性格特點(diǎn)（如沖動(dòng)、暴躁等）都可能導(dǎo)致精神科暴力行為的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員態(tài)度和藹通常有助于減少暴力行為的發(fā)生，而不是引發(fā)暴力行為的原因。7.下列哪項(xiàng)不屬于器質(zhì)性精神障礙的特點(diǎn)？A.有明確的腦部或軀體疾病史B.精神癥狀隨原發(fā)疾病的病情變化而波動(dòng)C.起病急驟，常與精神因素有關(guān)D.可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙答案：C。解析：器質(zhì)性精神障礙是由腦部或軀體疾病引起的精神障礙，有明確的腦部或軀體疾病史，精神癥狀隨原發(fā)疾病病情變化而波動(dòng)，可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。起病急驟且常與精神因素有關(guān)是心因性精神障礙的特點(diǎn)，而非器質(zhì)性精神障礙。8.患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠誠(chéng)，另有新歡，屬于下列哪種妄想？A.被害妄想B.嫉妒妄想C.夸大妄想D.關(guān)系妄想答案：B。解析：嫉妒妄想是指患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠，與他人有不正當(dāng)關(guān)系。被害妄想是患者堅(jiān)信自己受到迫害或傷害；夸大妄想是患者夸大自己的財(cái)富、地位、能力等；關(guān)系妄想是患者將周圍環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)。9.精神科患者飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確？A.一般采取集體進(jìn)餐B.觀察患者進(jìn)食情況C.對(duì)搶食、暴食的患者要安排單獨(dú)進(jìn)餐D.拒食患者都應(yīng)給予鼻飼答案：D。解析：對(duì)于拒食患者，應(yīng)先了解原因，采取相應(yīng)的措施，如勸說(shuō)、調(diào)整飲食等，而不是都給予鼻飼。一般精神科患者采取集體進(jìn)餐，便于觀察患者進(jìn)食情況；對(duì)搶食、暴食的患者安排單獨(dú)進(jìn)餐，可保證其進(jìn)食安全。10.下列哪種睡眠障礙在精神科患者中最常見？A.入睡困難B.早醒C.多夢(mèng)D.睡眠過(guò)多答案：A。解析：入睡困難是精神科患者最常見的睡眠障礙，與患者的精神狀態(tài)、心理壓力等因素有關(guān)。早醒多見于抑郁癥患者；多夢(mèng)和睡眠過(guò)多相對(duì)較少見。11.電休克治療的適應(yīng)證不包括？A.嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自殺觀念和行為B.精神分裂癥緊張型C.拒食、違拗D.腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙答案：D。解析：腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙是電休克治療的禁忌證，因?yàn)殡娦菘丝赡軙?huì)加重腦部損傷。嚴(yán)重抑郁有強(qiáng)烈自殺觀念和行為、精神分裂癥緊張型、拒食和違拗等都是電休克治療的適應(yīng)證。12.患者在意識(shí)清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量雜亂無(wú)章的思潮，不受主觀控制，屬于？A.思維奔逸B.思維破裂C.強(qiáng)制性思維D.思維遲緩答案：C。解析：強(qiáng)制性思維是指患者在意識(shí)清晰的情況下，頭腦中突然涌現(xiàn)大量雜亂無(wú)章的思潮，不受自己主觀控制。思維奔逸表現(xiàn)為思維活動(dòng)量增多和思維聯(lián)想速度加快；思維破裂是指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系；思維遲緩是思維聯(lián)想速度減慢，反應(yīng)遲鈍。13.精神科一級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理對(duì)象是？A.自殺、自傷行為者B.精神癥狀不危害自己和他人者C.伴有一般軀體疾病者D.癥狀緩解、病情穩(wěn)定者答案：A。解析：精神科一級(jí)護(hù)理管理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生意外事件的患者，如自殺、自傷行為者。精神癥狀不危害自己和他人者、伴有一般軀體疾病者、癥狀緩解病情穩(wěn)定者通常采用二級(jí)或三級(jí)護(hù)理管理。14.下列哪項(xiàng)不屬于精神科常見的急危狀態(tài)？A.暴力行為B.自殺行為C.出走行為D.木僵狀態(tài)答案：D。解析：精神科常見的急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺行為、出走行為等，這些情況需要及時(shí)處理以保障患者和他人的安全。木僵狀態(tài)是一種精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài)，不屬于急危狀態(tài)。15.精神障礙患者的康復(fù)目標(biāo)是？A.控制癥狀B.恢復(fù)自知力C.回歸社會(huì)D.提高藥物治療依從性答案：C。解析：精神障礙患者康復(fù)的最終目標(biāo)是回歸社會(huì)，能夠正常生活、工作和社交。控制癥狀、恢復(fù)自知力和提高藥物治療依從性都是康復(fù)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，但不是最終目標(biāo)。16.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)迫癥？A.氯丙嗪B.氟西汀C.碳酸鋰D.苯妥英鈉答案：B。解析：氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可用于治療強(qiáng)迫癥。氯丙嗪是抗精神病藥物；碳酸鋰主要用于治療躁狂發(fā)作；苯妥英鈉是抗癲癇藥物。17.患者對(duì)周圍環(huán)境的事物感知不清，感覺模糊，屬于下列哪種意識(shí)障礙？A.嗜睡B.意識(shí)混濁C.昏睡D.昏迷答案：B。解析：意識(shí)混濁是指患者對(duì)周圍環(huán)境的事物感知不清，感覺模糊，注意力不集中，定向力部分障礙。嗜睡是指患者處于睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題；昏睡是指患者處于較深睡眠狀態(tài)，強(qiáng)刺激可喚醒，但很快又入睡；昏迷是指患者意識(shí)完全喪失，不能被喚醒。18.精神科護(hù)理觀察的內(nèi)容不包括？A.精神癥狀B.軀體狀況C.治療效果D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：D。解析：精神科護(hù)理觀察的內(nèi)容包括精神癥狀、軀體狀況、治療效果等，以了解患者的病情變化和治療反應(yīng)。患者的經(jīng)濟(jì)狀況與護(hù)理觀察無(wú)關(guān)。19.對(duì)精神科患者的基礎(chǔ)護(hù)理不包括？A.生活護(hù)理B.安全護(hù)理C.心理護(hù)理D.飲食護(hù)理答案：C。解析：精神科患者的基礎(chǔ)護(hù)理包括生活護(hù)理、安全護(hù)理、飲食護(hù)理等，心理護(hù)理屬于?？谱o(hù)理內(nèi)容，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理。20.患者認(rèn)為自己的思想通過(guò)廣播播送出去，屬于？A.思維擴(kuò)散B.思維被廣播C.思維被洞悉感D.思維奔逸答案：B。解析：思維被廣播是指患者認(rèn)為自己的思想通過(guò)廣播、電視等方式播送出去。思維擴(kuò)散是指患者體驗(yàn)到自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆知，感到自己的思想與人共享，毫無(wú)隱私可言；思維被洞悉感是指患者認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語(yǔ)言文字表達(dá)就被別人知道了；思維奔逸表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度加快。多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)包括？A.幻覺B.妄想C.情感障礙D.意志行為障礙E.認(rèn)知功能障礙答案：ABCDE。解析：精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括幻覺、妄想等陽(yáng)性癥狀，情感障礙（如情感淡漠、情感倒錯(cuò)等）、意志行為障礙（如意志減退、行為紊亂等）以及認(rèn)知功能障礙（如注意力、記憶力、執(zhí)行功能等受損）。2.抑郁癥的主要癥狀有？A.情緒低落B.思維遲緩C.意志活動(dòng)減退D.睡眠障礙E.食欲減退答案：ABCDE。解析：抑郁癥的主要癥狀包括情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退，這是抑郁癥的“三低”癥狀。同時(shí)還常伴有睡眠障礙（如入睡困難、早醒等）、食欲減退、自責(zé)自罪、自殺觀念和行為等。3.抗精神病藥物的不良反應(yīng)包括？A.錐體外系反應(yīng)B.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)C.造血系統(tǒng)不良反應(yīng)D.代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)E.肝損害答案：ABCDE。解析：抗精神病藥物的不良反應(yīng)較多，錐體外系反應(yīng)是常見的不良反應(yīng)之一，包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等；心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)如體位性低血壓等；造血系統(tǒng)不良反應(yīng)如粒細(xì)胞減少等；代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)如體重增加、血糖升高等；還可能引起肝損害。4.精神科暴力行為的預(yù)防措施有？A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.及時(shí)處理患者的精神癥狀C.合理安排病室環(huán)境D.加強(qiáng)安全管理E.提高患者的自知力答案：ABCDE。解析：預(yù)防精神科暴力行為需要多方面的措施。建立良好的護(hù)患關(guān)系可以增強(qiáng)患者的信任感；及時(shí)處理患者的精神癥狀可減少因癥狀導(dǎo)致的暴力行為；合理安排病室環(huán)境，避免嘈雜、擁擠等不良刺激；加強(qiáng)安全管理，如檢查危險(xiǎn)物品等；提高患者的自知力，使其更好地控制自己的行為。5.下列哪些屬于精神科危機(jī)干預(yù)的原則？A.及時(shí)原則B.保密原則C.專業(yè)原則D.生命第一原則E.多方參與原則答案：ABCDE。解析：精神科危機(jī)干預(yù)的原則包括及時(shí)原則，即盡早進(jìn)行干預(yù)；保密原則，保護(hù)患者隱私；專業(yè)原則，由專業(yè)人員進(jìn)行干預(yù)；生命第一原則，優(yōu)先保障患者的生命安全；多方參與原則，可聯(lián)合醫(yī)護(hù)人員、家屬等共同參與干預(yù)。6.精神障礙患者的心理護(hù)理措施有？A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.傾聽患者的訴說(shuō)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感D.給予患者支持和安慰E.指導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病答案：ABCDE。解析：精神障礙患者的心理護(hù)理措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者感到安全和信任；傾聽患者的訴說(shuō)，了解其內(nèi)心想法；鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，釋放內(nèi)心壓力；給予患者支持和安慰，增強(qiáng)其康復(fù)信心；指導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，提高自我管理能力。7.電休克治療的并發(fā)癥有？A.頭痛B.惡心、嘔吐C.記憶減退D.骨折E.心律失常答案：ABCDE。解析：電休克治療可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見的有頭痛、惡心、嘔吐等；部分患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶減退；在治療過(guò)程中如果肌肉強(qiáng)烈收縮可能導(dǎo)致骨折；還可能影響心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)心律失常等。8.精神科患者的睡眠護(hù)理措施包括？A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.合理安排作息時(shí)間C.做好睡前心理護(hù)理D.觀察患者睡眠情況E.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：ABCDE。解析：精神科患者的睡眠護(hù)理需要?jiǎng)?chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境；合理安排作息時(shí)間，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；做好睡前心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒；觀察患者睡眠情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；對(duì)于睡眠障礙嚴(yán)重的患者，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。9.精神科護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括？A.良好的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)C.較強(qiáng)的溝通能力D.高度的責(zé)任心E.敏銳的觀察能力答案：ABCDE。解析：精神科護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，尊重和關(guān)愛患者；扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，能夠正確護(hù)理和治療患者；較強(qiáng)的溝通能力，與患者和家屬有效溝通；高度的責(zé)任心，保障患者的安全和健康；敏銳的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。10.下列哪些屬于精神活性物質(zhì)所致精神障礙？A.酒精所致精神障礙B.阿片類物質(zhì)所致精神障礙C.鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙D.大麻所致精神障礙E.煙草所致精神障礙答案：ABCDE。解析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙包括酒精、阿片類物質(zhì)、鎮(zhèn)靜催眠藥、大麻、煙草等物質(zhì)所致的精神障礙，這些物質(zhì)的使用會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致精神癥狀的出現(xiàn)。簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士在護(hù)患溝通中的技巧。答：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：以尊重、理解、關(guān)愛患者的態(tài)度與之接觸，讓患者感受到護(hù)士的真誠(chéng)和關(guān)懷，為有效溝通奠定基礎(chǔ)。（2）傾聽技巧：專注地傾聽患者的訴說(shuō)，不隨意打斷，用點(diǎn)頭、眼神等給予回應(yīng)，使患者感受到被重視。（3）語(yǔ)言溝通技巧：使用簡(jiǎn)單易懂、溫和親切的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)和刺激性語(yǔ)言。提問時(shí)采用開放式和封閉式相結(jié)合的方式，引導(dǎo)患者表達(dá)想法。（4）非語(yǔ)言溝通技巧：保持良好的姿勢(shì)和表情，微笑、眼神交流等可增強(qiáng)溝通效果。適當(dāng)?shù)纳眢w接觸，如輕拍患者肩膀，可給予其安慰。（5）反饋技巧：及時(shí)反饋患者的表達(dá)內(nèi)容，確認(rèn)自己的理解是否正確，如重復(fù)患者的關(guān)鍵話語(yǔ)并詢問是否正確。（6）處理沉默技巧：當(dāng)患者沉默時(shí)，不要急于打破，可觀察其表情和肢體語(yǔ)言，判斷沉默原因，再采取相應(yīng)措施。（7）處理患者抱怨技巧：耐心傾聽患者抱怨，不急于辯解，表達(dá)對(duì)其感受的理解，共同尋找解決問題的方法。2.試述對(duì)有自殺傾向患者的護(hù)理措施。答：（1）安全護(hù)理：將患者安置在安全的病房，去除病房?jī)?nèi)的危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索等。密切觀察患者的行為和動(dòng)向，24小時(shí)專人守護(hù)，必要時(shí)采取約束措施。（2）心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的內(nèi)心想法，給予支持和安慰。鼓勵(lì)患者表達(dá)自殺的念頭和原因，幫助其分析問題，尋找解決方法。（3）病情觀察：觀察患者的情緒變化、睡眠情況、飲食情況等，注意有無(wú)自殺的先兆表現(xiàn)，如寫遺書、整理物品、突然情緒好轉(zhuǎn)等