2025年神經(jīng)內(nèi)科常見疾病診治技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特點(diǎn)不包括（）A.突然發(fā)病B.持續(xù)時間短暫C.恢復(fù)完全D.常遺留神經(jīng)功能缺損2.腦梗死最常見的病因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.高血壓性動脈硬化D.血管畸形3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.煙霧病4.癲癇的臨床診斷主要依據(jù)（）A.腦電圖檢查B.臨床表現(xiàn)C.頭顱CTD.頭顱MRI5.帕金森病的主要臨床特征不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動遲緩C.肌強(qiáng)直D.意向性震顫6.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點(diǎn)是（）A.蛋白-細(xì)胞分離B.細(xì)胞數(shù)增多C.蛋白含量降低D.糖含量降低7.重癥肌無力的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病B.病毒感染C.遺傳因素D.藥物中毒8.周期性癱瘓的常見誘因不包括（）A.飽餐B.寒冷C.劇烈運(yùn)動D.感染9.偏頭痛的典型表現(xiàn)不包括（）A.單側(cè)搏動性頭痛B.惡心、嘔吐C.畏光、畏聲D.意識障礙10.面神經(jīng)炎的主要癥狀是（）A.面部表情肌癱瘓B.舌前2/3味覺障礙C.聽覺過敏D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.神經(jīng)保護(hù)治療D.康復(fù)治療2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施有（）A.絕對臥床休息B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.防治腦血管痙攣3.癲癇的治療原則包括（）A.個體化治療B.單藥治療為主C.長期規(guī)律服藥D.定期復(fù)查4.帕金森病的治療藥物有（）A.左旋多巴B.多巴胺受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.金剛烷胺5.吉蘭-巴雷綜合征的治療方法有（）A.血漿置換B.免疫球蛋白靜脈滴注C.糖皮質(zhì)激素D.康復(fù)治療三、填空題1.腦梗死的溶栓時間窗一般為_____小時。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血最具診斷價值的檢查是_____。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過_____分鐘。4.帕金森病的運(yùn)動并發(fā)癥包括_____和_____。5.重癥肌無力的Osserman分型包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.TIA患者頭顱CT或MRI檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。（）2.腦梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)頭顱CT即可顯示低密度病灶。（）3.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈，可伴有嘔吐。（）4.癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即按壓肢體，防止抽搐。（）5.帕金森病患者震顫在睡眠中可消失。（）6.吉蘭-巴雷綜合征患者肢體癱瘓呈對稱性。（）7.重癥肌無力患者癥狀在活動后加重，休息后減輕。（）8.周期性癱瘓患者發(fā)作時血鉀一般正常。（）9.偏頭痛患者頭痛多為雙側(cè)。（）10.面神經(jīng)炎患者一般不會出現(xiàn)耳部疼痛。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：TIA一般不遺留神經(jīng)功能缺損。2.答案：A解析：腦動脈粥樣硬化是腦梗死最常見病因。3.答案：A解析：顱內(nèi)動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因。4.答案：B解析：臨床表現(xiàn)是癲癇臨床診斷主要依據(jù)。5.答案：D解析：意向性震顫不是帕金森病主要特征。6.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離。7.答案：A解析：重癥肌無力是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫病。8.答案：D解析：感染不是周期性癱瘓常見誘因。9.答案：D解析：偏頭痛一般無意識障礙。10.答案：D解析：面神經(jīng)炎可出現(xiàn)這些癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是腦梗死的治療方法。2.答案：ABCD解析：這些都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施。3.答案：ABCD解析：這些都是癲癇的治療原則。4.答案：ABCD解析：這些都是帕金森病的治療藥物。5.答案：ABCD解析：這些都是吉蘭-巴雷綜合征的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：4.5～6解析：腦梗死溶栓時間窗一般為此范圍。2.答案：頭顱CT解析：對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷價值高。3.答案：30解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的時間定義。4.答案：癥狀波動；異動癥解析：帕金森病運(yùn)動并發(fā)癥主要這兩種。5.答案：眼肌型；輕度全身型；中度全身型；重度激進(jìn)型解析：重癥肌無力的Osserman分型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：TIA時頭顱CT或MRI多無異常。2.答案：×解析：發(fā)病24小時內(nèi)CT可能無低密度灶。3.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈伴嘔吐。4.答案：×解析：癲癇發(fā)作時不能按壓肢體。5.答案：√解析：帕金森病震顫睡眠時可消失。6.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征肢體癱瘓多對稱。7.答案：√解析：重癥肌無力有活動后加重、休息后減輕特點(diǎn)。8.答案：×解析：周期性癱瘓發(fā)作時血鉀多降低。9.答案：×解析：偏頭痛多為單側(cè)頭痛。10.答案：×解析：面神經(jīng)炎可出現(xiàn)耳部疼痛。五、簡答題（答案）1.答：腦梗死診斷要點(diǎn)包括：①急性起病；②局灶性神經(jīng)功能缺損癥