2025年兒科疾病診斷與治療模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.小兒出生時即具有一些先天性反射，不屬于先天性反射的是（）A.覓食B.吸吮C.握持D.平衡2.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點是（）A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高D.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高3.新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是（）A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽性D.皮疹明顯4.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是（）A.<3個月B.3～5個月C.6個月～2歲D.3～4歲5.法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.活動耐力下降B.蹲踞現(xiàn)象C.青紫D.杵狀指（趾）6.小兒上呼吸道感染的主要病原是（）A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.輪狀病毒7.急性腎小球腎炎患兒正確的飲食措施是（）A.限制糖攝入B.多吃巧克力C.多飲含鉀的飲料D.低鹽飲食8.幼兒急疹的病原體是（）A.人皰疹病毒6型B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.風(fēng)疹病毒9.足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是（）A.20～30次/分B.40～50次/分C.60～80次/分D.90～100次/分10.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是（）A.腦膜刺激征陽性B.急性高熱伴劇烈嘔吐C.性格改變D.出現(xiàn)驚厥二、多項選擇題1.新生兒窒息的復(fù)蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療2.川崎病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.球結(jié)膜充血C.草莓舌D.頸部淋巴結(jié)腫大3.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝臟迅速增大D.心音低鈍，奔馬律4.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.虛胖或顏面輕度水腫B.煩躁不安、易怒C.肝脾輕度腫大D.舌炎、舌面光滑5.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.抗利尿激素異常分泌綜合征D.腦積水三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____、_____。2.小兒能量的需要包括_____、_____、_____、_____、_____。3.小兒腹瀉的治療原則包括_____、_____、_____、_____。4.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括_____、_____、_____、_____。5.先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管之間有無分流和臨床有無青紫分為_____、_____、_____三類。四、判斷題（√/×）1.小兒出生后2～3個月出現(xiàn)生理性貧血，4～6個月時血紅蛋白降至最低值。（）2.新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）3.小兒腹瀉時，應(yīng)首選止瀉藥治療。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取平臥位。（）5.小兒肺炎抗生素治療的療程一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天。（）6.急性腎小球腎炎患兒起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。（）7.幼兒急疹的皮疹特點是熱退疹出。（）8.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是圍生期窒息。（）9.小兒結(jié)核菌素試驗陽性說明一定有活動性結(jié)核病。（）10.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補充鐵劑。（）五、簡答題1.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.5℃～39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，律齊，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。胸部X線片：雙肺可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：平衡反射不是出生時即具有的先天性反射。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期血生化特點是血鈣、磷降低，堿性磷酸酶增高。3.答案：C解析：血培養(yǎng)陽性是新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)。4.答案：C解析：小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是6個月～2歲。5.答案：C解析：法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是青紫。6.答案：A解析：小兒上呼吸道感染的主要病原是呼吸道合胞病毒。7.答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒應(yīng)低鹽飲食。8.答案：A解析：幼兒急疹的病原體是人皰疹病毒6型。9.答案：C解析：足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是60～80次/分。10.答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是性格改變。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇方案包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。2.答案：ABCD解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、球結(jié)膜充血、草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大等。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括呼吸突然加快、心率突然增快、肝臟迅速增大、心音低鈍等。4.答案：ABCD解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有虛胖或顏面輕度水腫、煩躁不安、肝脾輕度腫大、舌炎等。5.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有硬腦膜下積液、腦室管膜炎、抗利尿激素異常分泌綜合征、腦積水等。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律。2.答案：基礎(chǔ)代謝、食物熱力作用、活動消耗、生長所需、排泄丟失解析：小兒能量需要的幾個方面。3.答案：調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護(hù)理解析：小兒腹瀉的治療原則。4.答案：日光照射不足、維生素D攝入不足、生長速度快、疾病影響解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因。5.答案：左向右分流型、右向左分流型、無分流型解析：先天性心臟病的分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生后2～3個月出現(xiàn)生理性貧血。2.答案：×解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，以表皮葡萄球菌多見。3.答案：×解析：小兒腹瀉時，不應(yīng)首選止瀉藥，以免加重病情。4.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取膝胸臥位。5.答案：√解析：小兒肺炎抗生素治療的療程一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天。6.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。7.答案：√解析：幼兒急疹的皮疹特點是熱退疹出。8.答案：√解析：新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是圍生期窒息。9.答案：×解析：小兒結(jié)核菌素試驗陽性不一定有活動性結(jié)核病。10.答案：√解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補充鐵劑。五、簡答題（答案）1.答：維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)包括骨骼改變、運動功能發(fā)育遲緩、神經(jīng)精神癥狀等。骨骼改變有顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲、“O”形腿或“