兒科測(cè)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月E.24-30個(gè)月答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1-2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲（12-18個(gè)月）閉合。2.小兒生理性貧血發(fā)生的時(shí)間是出生后（）A.1-2個(gè)月B.2-3個(gè)月C.3-4個(gè)月D.4-5個(gè)月E.5-6個(gè)月答案：B解析：出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血）；加之嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。3.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲-1.5歲B.1.5歲-2歲C.2歲-2.5歲D.2.5歲-3歲E.3歲-3.5歲答案：C解析：生后4-10個(gè)月乳牙開始萌出，約2-2.5歲出齊，共20顆。4.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿外側(cè)答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。5.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度分為輕、中、重三度，輕度脫水失水量為體重的3%-5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。6.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩C.神經(jīng)精神癥狀D.肌肉松弛E.手足搐搦答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等，無明顯骨骼改變。7.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.厭氧菌答案：B解析：新生兒敗血癥病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國(guó)多年來一直以葡萄球菌最常見，其次為大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌。8.小兒出生時(shí)即具有且終生不消失的神經(jīng)反射是（）A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.吞咽反射E.吸吮反射答案：D解析：小兒出生時(shí)即具有一些先天性反射，如覓食、吸吮、握持、擁抱等反射，一般生后3-4個(gè)月消失；而角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等終生不消失。9.小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽、咳痰B.喘息、呼氣性呼吸困難C.發(fā)熱、胸痛D.咯血、胸痛E.氣促、發(fā)紺答案：B解析：小兒支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。10.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。11.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因包括先天儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等，其中鐵攝入不足是主要原因。12.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.立即靜注地西泮C.立即用冷水濕敷D.立即針刺人中E.保持呼吸道通暢答案：E解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，以保持呼吸道通暢，防止窒息，這是首要的處理措施。13.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.性情改變B.噴射性嘔吐C.腦膜刺激征陽性D.前囟飽滿E.驚厥答案：A解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）約1-2周，主要表現(xiàn)為小兒性格改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。14.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。15.小兒測(cè)量體溫最常用的方法是（）A.口腔測(cè)溫B.腋下測(cè)溫C.肛門測(cè)溫D.耳溫槍測(cè)溫E.額溫貼測(cè)溫答案：B解析：小兒測(cè)量體溫的方法有口腔測(cè)溫、腋下測(cè)溫、肛門測(cè)溫等，其中腋下測(cè)溫最常用，安全、方便。16.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。17.小兒風(fēng)濕熱最常累及的心臟瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣答案：A解析：小兒風(fēng)濕熱可累及心臟各瓣膜，其中最常累及二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。18.小兒腹瀉時(shí)，補(bǔ)鉀的原則不包括（）A.見尿補(bǔ)鉀B.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%C.每日補(bǔ)鉀總量靜脈點(diǎn)滴時(shí)間不少于6-8小時(shí)D.可靜脈推注鉀鹽E.補(bǔ)鉀一般持續(xù)4-6天答案：D解析：小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則為見尿補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，每日補(bǔ)鉀總量靜脈點(diǎn)滴時(shí)間不少于6-8小時(shí)，嚴(yán)禁靜脈推注鉀鹽，補(bǔ)鉀一般持續(xù)4-6天。19.小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)是（）A.注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)B.智力低下C.學(xué)習(xí)困難D.語言發(fā)育遲緩E.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案：A解析：小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙主要臨床表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難，但智力基本正常。20.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：B解析：小兒先天性心臟病中，室間隔缺損是最常見的類型。二、多選題（每題3分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力；營(yíng)養(yǎng)是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育；生活環(huán)境對(duì)小兒的身心發(fā)展也有重要作用。教育程度主要影響小兒的認(rèn)知和社會(huì)能力發(fā)展，不屬于直接影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素。2.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部固定中、細(xì)濕啰音答案：ABCDE解析：小兒肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定中、細(xì)濕啰音。3.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因包括（）A.維生素B??缺乏B.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.維生素C缺乏E.蛋白質(zhì)缺乏答案：AB解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于維生素B??和（或）葉酸缺乏所致。4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持正常循環(huán)E.藥物治療答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)估），同時(shí)要注意保暖。5.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒腹瀉治療原則為調(diào)整飲食，合理用藥，糾正水、電解質(zhì)紊亂，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。6.小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨、關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCDE解析：小兒急性白血病臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨和關(guān)節(jié)疼痛等。7.小兒泌尿系統(tǒng)感染的途徑有（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.呼吸道感染答案：ABCD解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染途徑主要有上行感染、血行感染、淋巴感染和直接蔓延。8.小兒肥胖癥的治療措施包括（）A.飲食調(diào)整B.運(yùn)動(dòng)療法C.心理治療D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABCD解析：小兒肥胖癥治療以飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)療法為主要措施，同時(shí)可配合心理治療，必要時(shí)使用藥物治療，一般不采用手術(shù)治療。9.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的危害有（）A.缺氧性腦損傷B.顱內(nèi)壓增高C.呼吸、循環(huán)衰竭D.水電解質(zhì)紊亂E.智力低下答案：ABCD解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致缺氧性腦損傷、顱內(nèi)壓增高、呼吸循環(huán)衰竭、水電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重時(shí)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，但不一定導(dǎo)致智力低下。10.小兒手足口病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.口腔黏膜皰疹或潰瘍C.手、足、臀部皮疹D.咳嗽、流涕E.嘔吐、腹瀉答案：ABC解析：小兒手足口病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，但不是主要表現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循以下原則：（1）由少到多：開始添加輔食時(shí)，量要少，如添加蛋黃，可先從1/4個(gè)開始，觀察2-3天，如小兒適應(yīng)良好，無嘔吐、腹瀉等不適，可逐漸增加到1/2個(gè)、1個(gè)。（2）由稀到稠：先給予液體狀食物，如米湯、菜湯等，逐漸過渡到半固體食物，如米糊、粥等，最后到固體食物，如軟飯、饅頭等。（3）由細(xì)到粗：先添加細(xì)的食物，如菜泥、果泥等，隨著小兒咀嚼和消化能力的增強(qiáng)，再添加粗一些的食物，如碎菜、水果塊等。（4）由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察3-5天，如小兒無不適反應(yīng)，再添加另一種輔食，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒對(duì)哪種食物過敏。（5）應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時(shí)添加新的輔食。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整：保持病室空氣新鮮，室溫維持在18-22℃，濕度以50%-60%為宜。（2）休息與體位：保證患兒休息，減少活動(dòng)，各種操作集中進(jìn)行。呼吸困難者取半臥位或高枕臥位，經(jīng)常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張。（3）氧療：有缺氧表現(xiàn)，如煩躁、口周發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5-1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min。（4）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入，稀釋痰液。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。答：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)如下：（1）一般表現(xiàn)：皮膚黏膜逐漸蒼白，以唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易疲乏，不愛