2025年腫瘤學(xué)肺癌分期診療綜合測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.非小細(xì)胞肺癌TNM分期中，T2a期腫瘤的最大徑應(yīng)為（）A.≤3cmB.>3cm且≤4cmC.>4cm且≤5cmD.>5cm且≤7cm2.小細(xì)胞肺癌局限期的定義是（）A.病變局限于一側(cè)胸腔內(nèi)B.病變局限于縱隔內(nèi)C.病變局限于同側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)D.病變局限于一側(cè)胸腔，包括同側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)，可伴有少量胸腔積液3.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤侵犯喉上神經(jīng)C.腫瘤侵犯氣管D.腫瘤侵犯食管4.肺癌的首選治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療5.對(duì)于可切除的非小細(xì)胞肺癌，術(shù)前新輔助化療的目的不包括（）A.縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率B.消滅微轉(zhuǎn)移灶C.評(píng)估腫瘤對(duì)化療的敏感性D.改善患者的生活質(zhì)量6.以下哪種肺癌類型對(duì)化療最敏感（）A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞肺癌D.大細(xì)胞肺癌7.肺癌患者行根治性手術(shù)后，輔助化療的時(shí)機(jī)是（）A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后2-4周C.術(shù)后4-6周D.術(shù)后6-8周8.對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，一線化療方案通常選擇（）A.鉑類聯(lián)合三代化療藥物B.單藥化療C.靶向治療D.免疫治療9.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.脊柱B.肋骨C.骨盆D.四肢長(zhǎng)骨10.對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，以下哪種治療方法可作為首選（）A.全腦放療B.立體定向放療C.手術(shù)切除D.化療二、多項(xiàng)選題1.肺癌的常見癥狀包括（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困難2.以下哪些因素與肺癌的發(fā)生有關(guān)（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)暴露D.遺傳因素E.肺部慢性疾病3.非小細(xì)胞肺癌的常用診斷方法包括（）A.胸部X線B.胸部CTC.支氣管鏡檢查D.經(jīng)皮肺穿刺活檢E.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查4.肺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療5.以下哪些是肺癌的不良預(yù)后因素（）A.腫瘤分期晚B.低分化C.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.年齡大E.合并其他基礎(chǔ)疾病6.對(duì)于不可切除的非小細(xì)胞肺癌，以下哪些治療方法可選擇（）A.同步放化療B.序貫放化療C.單純化療D.靶向治療E.免疫治療7.肺癌患者行化療時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害E.過(guò)敏反應(yīng)8.以下哪些是肺癌靶向治療的藥物（）A.吉非替尼B.厄洛替尼C.奧希替尼D.克唑替尼E.阿來(lái)替尼三、填空題1.肺癌根據(jù)組織學(xué)類型可分為_____和_____兩大類。2.非小細(xì)胞肺癌TNM分期中，N1期是指_____。3.小細(xì)胞肺癌的治療原則是以_____為主，輔以手術(shù)和放療。4.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____和_____。5.對(duì)于可切除的非小細(xì)胞肺癌，手術(shù)方式主要包括_____和_____。6.肺癌患者行放療時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括_____、_____和_____。7.肺癌的分子靶向治療主要針對(duì)的靶點(diǎn)包括_____、_____和_____等。8.肺癌的免疫治療藥物主要包括_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.所有肺癌患者都適合手術(shù)治療。（）2.小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療都非常敏感，因此不需要手術(shù)治療。（）3.肺癌患者行化療時(shí)，藥物劑量越大，療效越好。（）4.靶向治療藥物只對(duì)特定基因突變的肺癌患者有效。（）5.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，一定會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。（）6.免疫治療藥物可以用于所有肺癌患者。（）7.肺癌患者行根治性手術(shù)后，不需要進(jìn)行輔助治療。（）8.對(duì)于晚期肺癌患者，姑息治療的目的是延長(zhǎng)患者的生存期，提高生活質(zhì)量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺癌的TNM分期系統(tǒng)。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，每天20支。因咳嗽、咳痰、痰中帶血2個(gè)月入院?；颊邿o(wú)發(fā)熱、盜汗等癥狀。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，可見分葉征，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：T2a期腫瘤最大徑>4cm且≤5cm。2.答案：D解析：小細(xì)胞肺癌局限期病變局限于一側(cè)胸腔，包括同側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)，可伴有少量胸腔積液。3.答案：A解析：腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞。4.答案：A解析：手術(shù)治療是肺癌的首選治療方法。5.答案：D解析：術(shù)前新輔助化療不能改善患者生活質(zhì)量。6.答案：C解析：小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感。7.答案：C解析：肺癌術(shù)后輔助化療一般在術(shù)后4-6周進(jìn)行。8.答案：A解析：晚期非小細(xì)胞肺癌一線化療方案通常為鉑類聯(lián)合三代化療藥物。9.答案：A解析：肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見部位是脊柱。10.答案：B解析：肺癌腦轉(zhuǎn)移首選立體定向放療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：肺癌常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。2.答案：ABCDE解析：吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、肺部慢性疾病等都與肺癌發(fā)生有關(guān)。3.答案：ABCDE解析：胸部X線、CT、支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查等都是非小細(xì)胞肺癌常用診斷方法。4.答案：ABCDE解析：肺癌治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。5.答案：ABCDE解析：腫瘤分期晚、低分化、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、年齡大、合并其他基礎(chǔ)疾病等都是肺癌不良預(yù)后因素。6.答案：ABCDE解析：不可切除非小細(xì)胞肺癌可選擇同步放化療、序貫放化療、單純化療、靶向治療、免疫治療等。7.答案：ABCDE解析：化療不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害、過(guò)敏反應(yīng)等。8.答案：ABCDE解析：吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、克唑替尼、阿來(lái)替尼等都是肺癌靶向治療藥物。三、填空題（答案）1.答案：非小細(xì)胞肺癌；小細(xì)胞肺癌解析：肺癌按組織學(xué)類型分為這兩大類。2.答案：同側(cè)支氣管周圍及（或）同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移解析：這是N1期的定義。3.答案：化療解析：小細(xì)胞肺癌以化療為主。4.答案：直接蔓延；淋巴轉(zhuǎn)移；血行轉(zhuǎn)移解析：這是肺癌的三種轉(zhuǎn)移途徑。5.答案：肺葉切除術(shù)；全肺切除術(shù)解析：這是可切除非小細(xì)胞肺癌的主要手術(shù)方式。6.答案：放射性肺炎；放射性食管炎；骨髓抑制解析：放療常見不良反應(yīng)。7.答案：表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）；間變性淋巴瘤激酶（ALK）；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）解析：這些是肺癌分子靶向治療的主要靶點(diǎn)。8.答案：免疫檢查點(diǎn)抑制劑；過(guò)繼性免疫治療藥物解析：肺癌免疫治療藥物主要包括這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分晚期肺癌患者不適合手術(shù)。2.答案：×解析：小細(xì)胞肺癌早期也可手術(shù)。3.答案：×解析：化療藥物劑量需個(gè)體化。4.答案：√解析：靶向治療有特定基因突變要求。5.答案：×解析：骨轉(zhuǎn)移不一定有疼痛癥狀。6.答案：×解析：免疫治療有適應(yīng)證。7.答案：×解析：根治術(shù)后可能需輔助治療。8.答案：√解析：這是姑息治療的目的。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肺癌TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，Tx為原發(fā)腫瘤不能評(píng)估；T0為無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)；Tis為原位癌；T1腫瘤最大徑≤3cm，周圍為肺或臟層胸膜所包繞，支氣管鏡下腫瘤侵犯沒有超出葉支氣管；T2腫瘤最大徑>3cm且≤7cm，或腫瘤侵犯主支氣管但距隆突≥2cm，或伴有肺不張或阻塞性肺炎；T3腫瘤最大徑>7cm，或直接侵犯胸壁、膈肌、膈神經(jīng)、心包、縱隔胸膜等，或腫瘤位于主支氣管距隆突<2cm但未累及隆突；T4腫瘤侵犯縱隔、心臟、大血管、氣管、食管、椎體、隆突等，或有惡性胸腔積液或心包積液。N代表區(qū)域淋巴結(jié)，Nx為區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)估；N0為無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1為同側(cè)支氣管周圍及（或）同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N2為同側(cè)縱隔和（或）隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N3為對(duì)側(cè)縱隔、對(duì)側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨