2025年耳鼻喉科耳聾耳聾疾病治療技術(shù)操作測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種耳聾屬于傳導(dǎo)性耳聾（）A.藥物中毒性耳聾B.先天性耳聾C.分泌性中耳炎所致耳聾D.噪聲性耳聾2.感音神經(jīng)性耳聾的病變部位主要在（）A.外耳道B.鼓膜C.聽骨鏈D.內(nèi)耳或聽神經(jīng)3.以下哪項(xiàng)不是人工耳蝸植入的適應(yīng)證（）A.重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾B.語前聾患者C.佩戴助聽器效果不佳者D.中耳有急慢性炎癥者4.耳聾的治療原則不包括（）A.病因治療B.改善內(nèi)耳微循環(huán)C.營養(yǎng)神經(jīng)D.立即行人工耳蝸植入5.以下哪種檢查可用于評估耳聾的程度（）A.純音測聽B.聲導(dǎo)抗測試C.聽性腦干反應(yīng)D.以上都是6.突發(fā)性耳聾的治療黃金時(shí)間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)7.以下哪種藥物常用于治療感音神經(jīng)性耳聾（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗病毒藥物D.抗組胺藥物8.噪聲性耳聾的預(yù)防措施不包括（）A.減少噪聲暴露時(shí)間B.佩戴耳塞或耳罩C.定期進(jìn)行聽力檢查D.服用抗生素9.以下哪種耳聾可通過手術(shù)治療（）A.先天性耳聾B.老年性耳聾C.外傷性鼓膜穿孔所致耳聾D.藥物中毒性耳聾10.耳聾患者的康復(fù)措施不包括（）A.佩戴助聽器B.言語訓(xùn)練C.心理疏導(dǎo)D.長期臥床休息二、多項(xiàng)選題1.以下哪些因素可導(dǎo)致耳聾（）A.遺傳因素B.感染因素C.外傷因素D.環(huán)境因素2.傳導(dǎo)性耳聾的常見病因包括（）A.外耳道耵聹栓塞B.鼓膜穿孔C.中耳炎D.聽骨鏈中斷3.感音神經(jīng)性耳聾的常見病因包括（）A.藥物中毒B.噪聲損傷C.病毒感染D.自身免疫性疾病4.人工耳蝸植入的術(shù)前評估包括（）A.聽力評估B.影像學(xué)評估C.言語功能評估D.心理評估5.以下哪些是突發(fā)性耳聾的臨床表現(xiàn)（）A.突然發(fā)生的聽力下降B.耳鳴C.眩暈D.耳悶脹感6.耳聾的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.助聽器佩戴D.人工耳蝸植入三、填空題1.耳聾根據(jù)病變部位可分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和_____。2.純音測聽是通過測定不同頻率的_____來評估聽力。3.聲導(dǎo)抗測試主要用于檢測中耳的_____和_____功能。4.聽性腦干反應(yīng)可用于評估_____和_____的功能。5.突發(fā)性耳聾的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物、_____等。6.人工耳蝸植入術(shù)后需要進(jìn)行長期的_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有耳聾患者都適合佩戴助聽器。（）2.藥物中毒性耳聾是不可逆的。（）3.先天性耳聾一定是遺傳性耳聾。（）4.感音神經(jīng)性耳聾的治療效果通常比傳導(dǎo)性耳聾好。（）5.突發(fā)性耳聾患者經(jīng)過及時(shí)治療，聽力一定能恢復(fù)正常。（）6.人工耳蝸植入可以完全恢復(fù)患者的聽力。（）7.噪聲性耳聾患者只要脫離噪聲環(huán)境，聽力就會(huì)恢復(fù)。（）8.耳聾患者不需要進(jìn)行言語訓(xùn)練。（）五、簡答題1.簡述傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性耳聾的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“左耳聽力下降伴耳鳴1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，呈漸進(jìn)性加重，伴耳鳴，為持續(xù)性高調(diào)耳鳴，無眩暈、耳痛、流膿等不適。既往體健，無耳部疾病史。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：分泌性中耳炎導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙，屬于傳導(dǎo)性耳聾。藥物中毒性、先天性、噪聲性耳聾多為感音神經(jīng)性耳聾。2.答案：D解析：感音神經(jīng)性耳聾病變主要在內(nèi)耳或聽神經(jīng)，外耳道、鼓膜、聽骨鏈病變多引起傳導(dǎo)性耳聾。3.答案：D解析：中耳有急慢性炎癥者應(yīng)先控制炎癥，不是人工耳蝸植入適應(yīng)證。其他選項(xiàng)是常見適應(yīng)證。4.答案：D解析：耳聾治療原則先嘗試保守治療，不是立即行人工耳蝸植入，要根據(jù)具體情況選擇。5.答案：D解析：純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、聽性腦干反應(yīng)都可用于評估耳聾程度及性質(zhì)等。6.答案：A解析：突發(fā)性耳聾治療黃金時(shí)間是發(fā)病后1周內(nèi)，盡早治療效果較好。7.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)等，常用于感音神經(jīng)性耳聾治療?？股?、抗病毒、抗組胺藥物一般不用于感音神經(jīng)性耳聾。8.答案：D解析：服用抗生素不能預(yù)防噪聲性耳聾，減少噪聲暴露、佩戴防護(hù)用品、定期檢查是預(yù)防措施。9.答案：C解析：外傷性鼓膜穿孔所致耳聾可通過鼓膜修補(bǔ)等手術(shù)治療，先天性、老年性、藥物中毒性耳聾手術(shù)效果多不理想。10.答案：D解析：耳聾患者康復(fù)包括佩戴助聽器、言語訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等，不需要長期臥床休息。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：遺傳、感染、外傷、環(huán)境等因素都可能導(dǎo)致耳聾。2.答案：ABCD解析：外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、聽骨鏈中斷都可引起傳導(dǎo)性耳聾。3.答案：ABCD解析：藥物中毒、噪聲損傷、病毒感染、自身免疫性疾病都是感音神經(jīng)性耳聾常見病因。4.答案：ABCD解析：人工耳蝸植入術(shù)前需進(jìn)行聽力、影像學(xué)、言語功能、心理等多方面評估。5.答案：ABCD解析：突發(fā)性耳聾多突然聽力下降，可伴耳鳴、眩暈、耳悶脹感等表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：藥物治療、手術(shù)治療、助聽器佩戴、人工耳蝸植入都是耳聾的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：混合性耳聾解析：耳聾根據(jù)病變部位分為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性耳聾。2.答案：聽閾解析：純音測聽通過測定不同頻率聽閾評估聽力。3.答案：壓力；導(dǎo)納解析：聲導(dǎo)抗測試檢測中耳壓力和導(dǎo)納功能。4.答案：聽神經(jīng)；腦干聽覺通路解析：聽性腦干反應(yīng)評估聽神經(jīng)和腦干聽覺通路功能。5.答案：營養(yǎng)神經(jīng)藥物解析：突發(fā)性耳聾治療還包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。6.答案：調(diào)機(jī)；康復(fù)訓(xùn)練解析：人工耳蝸植入術(shù)后需長期調(diào)機(jī)和康復(fù)訓(xùn)練。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分極重度耳聾等情況可能不適合助聽器，要根據(jù)具體聽力情況判斷。2.答案：√解析：藥物中毒性耳聾多為不可逆損傷。3.答案：×解析：先天性耳聾不一定是遺傳性的，也可能因孕期感染等因素導(dǎo)致。4.答案：×解析：傳導(dǎo)性耳聾部分可通過手術(shù)等治療恢復(fù)，感音神經(jīng)性耳聾治療效果相對較差。5.答案：×解析：突發(fā)性耳聾及時(shí)治療有恢復(fù)可能，但不是一定能恢復(fù)正常。6.答案：×解析：人工耳蝸植入可改善聽力，但不能完全恢復(fù)正常聽力。7.答案：×解析：噪聲性耳聾脫離噪聲環(huán)境后聽力不一定能恢復(fù)，嚴(yán)重者可能遺留永久性聽力損失。8.答案：×解析：耳聾患者尤其是語前聾等需要進(jìn)行言語訓(xùn)練。五、簡答題（答案）1.答：傳導(dǎo)性耳聾病變部位在外耳或中耳，聽力下降以低頻為主，氣導(dǎo)聽力下降，骨導(dǎo)聽力正?；蚪咏＃晫?dǎo)抗測試多有異常；感音神經(jīng)性