2025年核醫(yī)學甲狀腺功能亢進癥核素治療注意事項模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.甲亢核素治療前，患者應(yīng)停用抗甲狀腺藥物多長時間（）A.1～2天B.3～5天C.1～2周D.2～4周2.甲亢核素治療后，一般多久開始起效（）A.1～2周B.3～4周C.1～2個月D.3～6個月3.下列哪項不是甲亢核素治療的絕對禁忌證（）A.妊娠B.哺乳期C.年齡小于25歲D.嚴重肝腎功能不全4.甲亢核素治療后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動多長時間（）A.1周B.2周C.1個月D.2個月5.甲亢核素治療后，患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，一般多長時間復(fù)查一次（）A.1～2周B.3～4周C.1～2個月D.3～6個月6.甲亢核素治療后，可能出現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是（）A.甲狀腺功能減退B.放射性甲狀腺炎C.突眼加重D.甲狀腺危象7.甲亢核素治療后，為減少輻射對周圍人員的影響，患者應(yīng)與他人保持一定距離，一般為（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米8.甲亢核素治療前，患者應(yīng)進行的檢查不包括（）A.甲狀腺攝碘率測定B.甲狀腺顯像C.血常規(guī)D.心電圖9.甲亢核素治療后，患者出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重，可能的原因是（）A.甲亢復(fù)發(fā)B.甲狀腺功能減退C.放射性甲狀腺炎D.精神緊張10.甲亢核素治療后，患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物多長時間（）A.1～2周B.3～4周C.1～2個月D.3～6個月二、多項選題1.甲亢核素治療的適應(yīng)證包括（）A.年齡在25歲以上B.對抗甲狀腺藥物過敏C.抗甲狀腺藥物治療無效或復(fù)發(fā)D.有手術(shù)禁忌證或不愿手術(shù)者2.甲亢核素治療前，患者應(yīng)注意的事項有（）A.停用含碘藥物及食物B.避免劇烈運動C.保持情緒穩(wěn)定D.遵醫(yī)囑進行相關(guān)檢查3.甲亢核素治療后，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.頸部疼痛B.惡心、嘔吐C.乏力D.脫發(fā)4.為預(yù)防甲亢核素治療后甲狀腺功能減退的發(fā)生，可采取的措施有（）A.控制治療劑量B.定期復(fù)查甲狀腺功能C.及時補充甲狀腺素D.避免再次接觸放射性物質(zhì)5.甲亢核素治療后，患者在飲食方面應(yīng)注意（）A.避免食用含碘豐富的食物B.增加蛋白質(zhì)攝入C.多吃新鮮蔬菜和水果D.避免食用辛辣刺激性食物三、填空題1.甲亢核素治療是利用放射性核素______釋放的β射線破壞甲狀腺組織，從而減少甲狀腺激素的合成和分泌。2.甲亢核素治療前，患者應(yīng)進行甲狀腺攝碘率測定，以了解甲狀腺的______功能。3.甲亢核素治療后，患者應(yīng)注意休息，避免______，以防加重心臟負擔。4.甲亢核素治療后，患者可能出現(xiàn)突眼加重，可采取______等措施緩解癥狀。5.甲亢核素治療后，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能、______等，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.甲亢核素治療適用于所有甲亢患者。（）2.甲亢核素治療前，患者無需停用抗甲狀腺藥物。（）3.甲亢核素治療后，患者的甲狀腺功能可立即恢復(fù)正常。（）4.甲亢核素治療后，患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退是不可逆的。（）5.甲亢核素治療后，患者應(yīng)避免與嬰幼兒和孕婦密切接觸。（）6.甲亢核素治療后，患者的輻射劑量對周圍人員無影響。（）7.甲亢核素治療后，患者的飲食無需特殊注意。（）8.甲亢核素治療后，患者出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀一定是甲亢復(fù)發(fā)。（）9.甲亢核素治療后，患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲。（）10.甲亢核素治療后，患者可正常工作和生活。（）五、簡答題1.簡述甲亢核素治療的原理。六、案例分析患者，女，35歲，因“心慌、手抖、多汗、消瘦1年余”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌、手抖，伴有多汗、消瘦，體重減輕約5kg。無多食、易饑，無頸部疼痛，無突眼。既往體健，無藥物過敏史。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙手平舉細震顫（+）。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺攝碘率升高，高峰提前。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：抗甲狀腺藥物會影響甲狀腺攝碘率，需停用1～2周。2.答案：D解析：核素治療后一般3～6個月開始起效。3.答案：C解析：年齡小于25歲不是絕對禁忌證。4.答案：C解析：治療后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。5.答案：C解析：一般1～2個月復(fù)查甲狀腺功能。6.答案：A解析：最常見并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。7.答案：B解析：應(yīng)與他人保持1米距離。8.答案：D解析：心電圖不是必查項目。9.答案：A解析：癥狀加重可能是甲亢復(fù)發(fā)。10.答案：D解析：3～6個月內(nèi)應(yīng)避免食用含碘豐富食物。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是甲亢核素治療的適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：治療前都需注意這些事項。3.答案：ABC解析：脫發(fā)一般不會出現(xiàn)。4.答案：ABC解析：避免再次接觸放射性物質(zhì)對預(yù)防甲減作用不大。5.答案：ABCD解析：飲食方面都需注意這些。三、填空題（答案）1.答案：碘-131解析：碘-131可破壞甲狀腺組織。2.答案：攝碘解析：通過攝碘率測定了解甲狀腺攝碘功能。3.答案：勞累解析：避免勞累以防加重心臟負擔。4.答案：戴墨鏡、抬高床頭解析：這些措施可緩解突眼癥狀。5.答案：血常規(guī)解析：還需定期復(fù)查血常規(guī)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有禁忌證，不是所有患者都適用。2.答案：×解析：需停用抗甲狀腺藥物。3.答案：×解析：不會立即恢復(fù)正常。4.答案：×解析：部分患者可恢復(fù)。5.答案：√解析：應(yīng)避免密切接觸。6.答案：×解析：有一定輻射影響。7.答案：×解析：飲食有特殊要求。8.答案：×解析：不一定是甲亢復(fù)發(fā)。9.答案：√解析：需定期復(fù)查甲狀腺超聲。10.答案：×解析：初期需注意休息等。五