2025年腫瘤內(nèi)科惡性腫瘤疼痛管理模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于疼痛評(píng)估的說法，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛評(píng)估應(yīng)貫穿疼痛治療的全過程B.疼痛評(píng)估只需評(píng)估疼痛強(qiáng)度C.可采用數(shù)字評(píng)分法等多種方法進(jìn)行評(píng)估D.評(píng)估時(shí)應(yīng)考慮患者的心理狀態(tài)2.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療三階梯原則中，第一階梯藥物主要是（）A.弱阿片類藥物B.強(qiáng)阿片類藥物C.非甾體抗炎藥D.輔助用藥3.對(duì)于輕度疼痛的患者，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.布洛芬B.可待因C.嗎啡D.芬太尼4.以下哪種藥物屬于強(qiáng)阿片類藥物（）A.曲馬多B.哌替啶C.羥考酮D.對(duì)乙酰氨基酚5.癌痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.增加膳食纖維攝入B.使用瀉藥C.減少阿片類藥物劑量D.灌腸6.疼痛治療過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，最可能是哪種藥物引起的（）A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.輔助用藥D.以上都有可能7.以下關(guān)于阿片類藥物劑量滴定的說法，正確的是（）A.應(yīng)快速滴定至疼痛緩解B.滴定過程中無需觀察不良反應(yīng)C.滴定的目的是找到最低有效劑量D.滴定完成后劑量不可調(diào)整8.癌痛患者的疼痛控制目標(biāo)是（）A.疼痛完全緩解B.疼痛明顯緩解，不影響睡眠和日常生活C.疼痛稍有緩解即可D.疼痛緩解至患者滿意程度9.對(duì)于爆發(fā)痛的處理，以下方法正確的是（）A.增加長效阿片類藥物劑量B.給予短效阿片類藥物C.減少長效阿片類藥物劑量D.無需處理，觀察即可10.以下哪種情況不宜使用阿片類藥物（）A.晚期癌癥患者疼痛B.術(shù)后疼痛C.分娩疼痛D.慢性非癌痛二、多項(xiàng)選題1.疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.疼痛強(qiáng)度B.疼痛性質(zhì)C.疼痛部位D.疼痛發(fā)作頻率E.疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響2.癌痛治療的原則包括（）A.按階梯給藥B.口服給藥C.按時(shí)給藥D.個(gè)體化給藥E.注意具體細(xì)節(jié)3.以下屬于非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)的是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝腎功能損害C.血小板功能障礙D.過敏反應(yīng)E.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)4.阿片類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.便秘B.惡心、嘔吐C.呼吸抑制D.嗜睡E.尿潴留5.輔助用藥在癌痛治療中的作用包括（）A.增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果B.減少阿片類藥物用量C.治療疼痛相關(guān)癥狀D.改善患者心理狀態(tài)E.提高患者生活質(zhì)量6.以下關(guān)于癌痛患者心理護(hù)理的說法，正確的是（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒B.給予心理支持和安慰C.幫助患者樹立信心D.忽視患者的心理問題E.必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診7.疼痛治療過程中，需要對(duì)患者進(jìn)行密切觀察的內(nèi)容包括（）A.疼痛緩解情況B.藥物不良反應(yīng)C.患者生命體征D.患者心理狀態(tài)E.患者的活動(dòng)能力8.以下屬于癌痛治療中可能出現(xiàn)的誤區(qū)的是（）A.疼痛緩解后立即停藥B.害怕藥物成癮而拒絕使用阿片類藥物C.自行調(diào)整藥物劑量D.忽視疼痛評(píng)估E.只關(guān)注疼痛治療，不關(guān)注患者整體狀況三、填空題1.疼痛評(píng)估的常用方法有_____、_____、_____等。2.癌痛治療的三階梯藥物分別是_____、_____、_____。3.阿片類藥物的不良反應(yīng)中，最常見且最頑固的是_____。4.對(duì)于不能口服給藥的癌痛患者，可采用_____、_____等給藥途徑。5.爆發(fā)痛的定義是_____。四、判斷題（√/×）1.疼痛是一種主觀感受，因此不需要進(jìn)行客觀評(píng)估。（）2.癌痛患者只要使用了阿片類藥物，就一定會(huì)成癮。（）3.非甾體抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用沒有封頂效應(yīng)。（）4.阿片類藥物劑量滴定過程中，應(yīng)根據(jù)患者的疼痛強(qiáng)度和不良反應(yīng)調(diào)整劑量。（）5.癌痛患者的疼痛控制目標(biāo)是使疼痛完全緩解。（）6.輔助用藥可以單獨(dú)用于癌痛治療。（）7.對(duì)于癌痛患者，心理護(hù)理是疼痛治療的重要組成部分。（）8.疼痛治療過程中，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。（）五、簡答題1.簡述癌痛治療三階梯原則的具體內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，確診為肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評(píng)分7分，呈持續(xù)性鈍痛，伴有夜間痛醒?；颊呤秤麥p退，睡眠差，精神狀態(tài)不佳。問題1：該患者的疼痛應(yīng)如何進(jìn)行評(píng)估？問題2：根據(jù)患者的情況，制定合理的疼痛治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：疼痛評(píng)估不僅要評(píng)估疼痛強(qiáng)度，還應(yīng)包括疼痛性質(zhì)、部位、發(fā)作頻率、對(duì)生活質(zhì)量的影響等多方面內(nèi)容。2.答案：C解析：世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療三階梯原則中，第一階梯藥物主要是非甾體抗炎藥。3.答案：A解析：輕度疼痛患者首選非甾體抗炎藥，如布洛芬等。4.答案：C解析：羥考酮屬于強(qiáng)阿片類藥物，曲馬多為弱阿片類藥物，哌替啶因不良反應(yīng)多已少用，對(duì)乙酰氨基酚為非甾體抗炎藥。5.答案：A解析：癌痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)便秘時(shí)，首先應(yīng)增加膳食纖維攝入，如效果不佳可使用瀉藥等。6.答案：B解析：阿片類藥物常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等。7.答案：C解析：阿片類藥物劑量滴定的目的是找到最低有效劑量，滴定過程應(yīng)緩慢，需觀察不良反應(yīng)，滴定完成后劑量可根據(jù)患者情況調(diào)整。8.答案：B解析：癌痛患者的疼痛控制目標(biāo)是疼痛明顯緩解，不影響睡眠和日常生活。9.答案：B解析：爆發(fā)痛應(yīng)給予短效阿片類藥物處理。10.答案：C解析：分娩疼痛一般不使用阿片類藥物，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：疼痛評(píng)估內(nèi)容包括疼痛強(qiáng)度、性質(zhì)、部位、發(fā)作頻率、對(duì)生活質(zhì)量的影響等多方面。2.答案：ABCDE解析：癌痛治療原則包括按階梯給藥、口服給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥、注意具體細(xì)節(jié)。3.答案：ABCDE解析：非甾體抗炎藥不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、血小板功能障礙、過敏反應(yīng)、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)等。4.答案：ABCDE解析：阿片類藥物不良反應(yīng)包括便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留等。5.答案：ABCDE解析：輔助用藥可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果、減少阿片類藥物用量、治療疼痛相關(guān)癥狀、改善心理狀態(tài)、提高生活質(zhì)量。6.答案：ABCE解析：癌痛患者心理護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)表達(dá)情緒、給予支持安慰、幫助樹立信心、必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診，不能忽視心理問題。7.答案：ABCDE解析：疼痛治療過程需密切觀察疼痛緩解情況、藥物不良反應(yīng)、生命體征、心理狀態(tài)、活動(dòng)能力等。8.答案：ABCDE解析：癌痛治療誤區(qū)包括疼痛緩解后立即停藥、害怕成癮拒絕用阿片類藥物、自行調(diào)整劑量、忽視疼痛評(píng)估、只關(guān)注疼痛治療不關(guān)注整體狀況等。三、填空題（答案）1.答案：數(shù)字評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法、面部表情評(píng)分法解析：這些是常見的疼痛評(píng)估方法。2.答案：非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物、強(qiáng)阿片類藥物解析：癌痛治療三階梯藥物。3.答案：便秘解析：阿片類藥物最常見且頑固的不良反應(yīng)。4.答案：靜脈注射、皮下注射解析：不能口服給藥時(shí)的其他給藥途徑。5.答案：在規(guī)范使用長效阿片類藥物基礎(chǔ)上，短時(shí)間內(nèi)（15分鐘內(nèi)）出現(xiàn)的疼痛解析：爆發(fā)痛的定義。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：疼痛雖為主觀感受，但仍需進(jìn)行客觀評(píng)估，以便準(zhǔn)確制定治療方案。2.答案：×解析：癌痛患者合理使用阿片類藥物成癮發(fā)生率低。3.答案：×解析：非甾體抗炎藥有封頂效應(yīng)。4.答案：√解析：阿片類藥物劑量滴定需根據(jù)疼痛強(qiáng)度和不良反應(yīng)調(diào)整。5.答案：×解析：癌痛控制目標(biāo)是疼痛明顯緩解，不影響睡眠和日常生活，而非完全緩解。6.答案：×解析：輔助用藥一般不單獨(dú)用于癌痛治療，多與其他藥物聯(lián)合使用。7.答案：√解析：心理護(hù)理對(duì)癌痛患者很重要。8.答案：×解析：患者出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)根據(jù)具體情況處理，不一定立即停藥。五、簡答題（答案）1.答：癌痛治療三階梯原則具體內(nèi)容為：第一階梯，輕度疼痛，選用非甾體抗炎藥；第二階梯，中度疼痛，選用弱阿片類藥物加非甾體抗炎藥；第三階梯，重度疼痛，選用強(qiáng)阿片類藥物加非甾體抗炎藥，可根據(jù)情況加用輔助用藥。六、案例分析（答案）1.答：該患者的疼痛評(píng)估應(yīng)包括以下方面：詳細(xì)詢問疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、加重或緩解因素等；采用數(shù)字評(píng)分法等評(píng)估疼痛強(qiáng)度；評(píng)估疼痛對(duì)患者睡眠、食欲、精神狀態(tài)等生活質(zhì)量的影響；了解患者既往的疼痛治療情況及藥物不良反應(yīng)等。2.答：根據(jù)患者情況，疼痛治療方案如下：首先，給予強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡緩釋片等進(jìn)行規(guī)范的鎮(zhèn)痛