2025年急診醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷救治技能模擬測試答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是開放性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.挫傷C.切割傷D.刺傷2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.搶救生命B.減少痛苦C.預(yù)防感染D.保護(hù)傷口3.止血帶止血時，每隔多長時間應(yīng)放松一次（）A.10～20分鐘B.20～30分鐘C.30～60分鐘D.60～90分鐘4.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛5.開放性骨折現(xiàn)場處理的關(guān)鍵是（）A.固定骨折B.止血C.清創(chuàng)D.包扎傷口6.頭部外傷后昏迷半小時，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫7.胸部損傷后出現(xiàn)反常呼吸運動，最可能的診斷是（）A.多根多處肋骨骨折B.單根單處肋骨骨折C.氣胸D.血胸8.腹部閉合性損傷時，最常見的受損臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃9.四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘10.燒傷休克期補液時，調(diào)節(jié)補液量及速度的指標(biāo)不包括（）A.尿量B.心率C.血壓D.患者精神狀態(tài)二、多項選題1.創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.傷口或創(chuàng)面2.現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括（）A.通氣B.止血C.包扎D.固定3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.顱腦損傷的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.降低顱內(nèi)壓C.控制出血D.預(yù)防感染5.胸部損傷的急救處理原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.糾正休克C.處理氣胸、血胸等并發(fā)癥D.鎮(zhèn)痛三、填空題1.創(chuàng)傷按受傷部位可分為_____、_____、_____等。2.常用的止血方法有_____、_____、_____等。3.骨折的愈合過程可分為_____、_____、_____三個階段。4.胸部損傷根據(jù)損傷是否造成胸膜腔與外界相通，可分為_____和_____。5.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度。四、判斷題（√/×）1.所有創(chuàng)傷患者都需要進(jìn)行全面的體格檢查。（）2.對于四肢骨折的患者，應(yīng)先固定再搬運。（）3.頭皮裂傷的出血可通過加壓包扎止血。（）4.張力性氣胸的急救處理是立即行胸腔閉式引流。（）5.腹部閉合性損傷時，只要沒有腹膜刺激征就可以排除內(nèi)臟損傷。（）6.燒傷患者休克期的補液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計算。（）7.對于開放性骨折，應(yīng)在傷口處直接進(jìn)行復(fù)位。（）8.腦震蕩患者的意識障礙一般不超過30分鐘。（）9.肋骨骨折最常見于第4～7肋骨。（）10.擠壓綜合征患者可出現(xiàn)高鉀血癥。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷急救的基本原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致傷半小時入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以左上腹為著，移動性濁音陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)立即采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：挫傷為閉合性創(chuàng)傷，其余選項均為開放性創(chuàng)傷。2.答案：A解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救首要原則是搶救生命，先救命后治傷。3.答案：C解析：止血帶止血時，每隔30～60分鐘應(yīng)放松一次，防止肢體缺血壞死。4.答案：D解析：疼痛不是骨折專有體征，畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感為骨折專有體征。5.答案：C解析：開放性骨折現(xiàn)場處理關(guān)鍵是清創(chuàng)，防止感染。6.答案：B解析：患者頭部外傷后昏迷，醒后出現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿血性腦脊液，逐漸好轉(zhuǎn)，符合腦挫裂傷表現(xiàn)。7.答案：A解析：多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動。8.答案：B解析：腹部閉合性損傷時，脾最易受損。9.答案：B解析：四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過60分鐘。10.答案：D解析：燒傷休克期補液時，調(diào)節(jié)補液量及速度的指標(biāo)主要有尿量、心率、血壓等，患者精神狀態(tài)不作為主要指標(biāo)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷局部表現(xiàn)有疼痛、腫脹、功能障礙、傷口或創(chuàng)面等。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救基本技術(shù)包括通氣、止血、包扎、固定等。3.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。4.答案：ABCD解析：顱腦損傷急救處理措施包括保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、控制出血、預(yù)防感染等。5.答案：ABC解析：胸部損傷急救處理原則包括保持呼吸道通暢、糾正休克、處理氣胸、血胸等并發(fā)癥，鎮(zhèn)痛不是首要原則。三、填空題（答案）1.答案：顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷解析：創(chuàng)傷按受傷部位可分為多種，列舉常見的三種。2.答案：壓迫止血法、止血帶止血法、填塞止血法解析：常用止血方法有多種，寫出三種。3.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合過程分三個階段。4.答案：閉合性損傷、開放性損傷解析：胸部損傷按是否與外界相通分類。5.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度判斷常用三度四分法，分為四度。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全面體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在損傷。2.答案：√解析：先固定再搬運可避免骨折端移位加重?fù)p傷。3.答案：√解析：頭皮裂傷加壓包扎可有效止血。4.答案：×解析：張力性氣胸急救處理是立即穿刺排氣減壓。5.答案：×解析：腹部閉合性損傷早期可能無腹膜刺激征，但不能排除內(nèi)臟損傷。6.答案：√解析：燒傷患者休克期補液量根據(jù)燒傷面積和體重計算。7.答案：×解析：開放性骨折不能在傷口處直接復(fù)位，以免感染。8.答案：√解析：腦震蕩患者意識障礙一般不超過30分鐘。9.答案：√解析：第4～7肋骨長而薄，最易發(fā)生骨折。10.答案：√解析：擠壓綜合征可導(dǎo)致肌肉壞死，釋放鉀離子，引起高鉀血癥。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷急救的基本原則包括：①先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的緊急情況，如心跳驟停、窒息、大出血等；②迅速、準(zhǔn)確、有效的急救措施，盡量縮短受傷至開始治療的時間；③全面檢查，避免漏診；④先重后輕，先處理重傷員，后處理輕傷員；⑤妥善固定，防止損傷加重；⑥安全轉(zhuǎn)運，確保傷員在轉(zhuǎn)運過程中的安全。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的初步診斷為：①多發(fā)傷：右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右側(cè)血氣胸