2025年骨科骨骼損傷處理技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.功能障礙2.下列哪項(xiàng)不是骨折早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.最容易發(fā)生骨折不愈合的骨折是（）A.股骨頸骨折B.脛骨中下1/3骨折C.肱骨髁上骨折D.橈骨下端骨折4.骨折急救處理中，哪項(xiàng)錯誤（）A.凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢5.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反常活動C.關(guān)節(jié)空虛D.運(yùn)動消失7.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是（）A.“4”字試驗(yàn)陽性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽性C.杜加（Dugas）征陽性D.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性8.下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出癥的體征（）A.脊柱側(cè)凸B.腰部活動受限C.壓痛及骶棘肌痙攣D.托馬斯征陽性9.頸椎病的基本病因是（）A.頸椎間盤退行性變B.急性損傷C.慢性勞損D.先天性頸椎管狹窄10.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純化療B.單純放療C.手術(shù)治療D.化療加手術(shù)治療二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛3.關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有（）A.骨折B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.骨化性肌炎4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行5.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折的急救原則是_____、_____、_____。3.肩關(guān)節(jié)脫位分為_____、_____、_____三種類型。4.腰椎間盤突出癥最常見的部位是_____、_____。5.骨肉瘤好發(fā)于_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2~3周。（）2.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位。（）3.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。（）4.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。（）5.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均為陽性。（）6.神經(jīng)根型頸椎病的主要表現(xiàn)是上肢放射性疼痛和麻木。（）7.脊髓型頸椎病的治療以非手術(shù)治療為主。（）8.骨肉瘤的X線表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。（）9.骨巨細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤。（）10.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，20歲，因高處墜落傷致右大腿疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢縮短、外旋畸形。X線片示右股骨干中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：骨折特有體征為畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，功能障礙不是特有體征。2.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥，其余選項(xiàng)為早期并發(fā)癥。3.答案：B解析：脛骨中下1/3骨折因血運(yùn)差，易發(fā)生骨折不愈合。4.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復(fù)位，以免污染深部組織。5.答案：A解析：脛骨內(nèi)髁骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，愈合相對較慢。6.答案：C解析：關(guān)節(jié)空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，其余選項(xiàng)不是特有。7.答案：C解析：杜加征陽性是肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征。8.答案：D解析：托馬斯征陽性見于髖關(guān)節(jié)結(jié)核等，不是腰椎間盤突出癥體征。9.答案：A解析：頸椎間盤退行性變是頸椎病的基本病因。10.答案：D解析：骨肉瘤治療以化療加手術(shù)治療為主。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折部位血液供應(yīng)、軟組織損傷程度均影響骨折愈合。2.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、康復(fù)治療，止痛不是主要原則。3.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)脫位可并發(fā)骨折、血管損傷、神經(jīng)損傷、骨化性肌炎等。4.答案：ABC解析：間歇性跛行不是腰椎間盤突出癥典型表現(xiàn)，腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀是其表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等類型。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個階段。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折急救遵循此原則。3.答案：前脫位、后脫位、中心脫位解析：肩關(guān)節(jié)脫位分這三種類型。4.答案：L4~5、L5~S1解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于此部位。5.答案：長骨干骺端、股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端解析：骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，以股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端多見。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2~3周。2.答案：√解析：骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)分解剖復(fù)位和功能復(fù)位。3.答案：√解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。4.答案：√解析：髖關(guān)節(jié)后脫位典型畸形是屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。5.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽性。6.答案：√解析：神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛和麻木。7.答案：×解析：脊髓型頸椎病應(yīng)盡早手術(shù)治療。8.答案：√解析：骨肉瘤X線可見骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。9.答案：×解析：骨巨細(xì)胞瘤是交界性腫瘤。10.答案：√解析：化膿性骨髓炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌。五、簡答題（答案）1.答：骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異?；顒樱籜線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1