2025年泌尿科常見(jiàn)疾病病因診斷分析答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病與泌尿系統(tǒng)感染關(guān)系最密切（）A.膀胱癌B.前列腺增生C.腎盂腎炎D.腎癌2.前列腺增生的主要病因是（）A.雄激素水平降低B.雌激素水平升高C.雄激素與雌激素平衡失調(diào)D.前列腺組織異常增生3.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌4.急性腎小球腎炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌5.以下哪種疾病可導(dǎo)致腎絞痛（）A.急性腎盂腎炎B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.腎腫瘤6.慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動(dòng)脈硬化D.多囊腎7.以下哪種疾病與遺傳因素關(guān)系最密切（）A.膀胱癌B.前列腺增生C.多囊腎D.腎結(jié)核8.腎結(jié)核的主要感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延9.以下哪種疾病可出現(xiàn)血尿伴排尿疼痛（）A.膀胱癌B.腎癌C.前列腺增生D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石10.急性腎衰竭少尿期最主要的死因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于泌尿系統(tǒng)感染的易感因素有（）A.女性B.尿路梗阻C.機(jī)體免疫力低下D.長(zhǎng)期使用抗生素2.前列腺增生的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留3.膀胱癌的診斷方法包括（）A.尿常規(guī)B.超聲檢查C.膀胱鏡檢查D.病理活檢4.急性腎小球腎炎的治療原則包括（）A.休息B.低鹽飲食C.抗感染D.利尿消腫5.以下可導(dǎo)致血尿的疾病有（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.急性腎小球腎炎D.泌尿系統(tǒng)感染三、填空題1.泌尿系統(tǒng)感染根據(jù)感染部位可分為_(kāi)____和_____。2.前列腺增生的手術(shù)治療方式主要有_____和_____。3.膀胱癌的主要治療方法包括_____、_____、_____等。4.急性腎衰竭根據(jù)病因可分為_(kāi)____、_____和_____。5.腎結(jié)核的典型癥狀是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)感染均為細(xì)菌感染。（）2.前列腺增生患者一定會(huì)出現(xiàn)排尿困難。（）3.膀胱癌患者都有血尿癥狀。（）4.急性腎小球腎炎是一種自限性疾病。（）5.腎結(jié)石患者一定會(huì)出現(xiàn)腎絞痛。（）6.慢性腎衰竭患者都需要進(jìn)行透析治療。（）7.多囊腎是一種常染色體顯性遺傳病。（）8.腎結(jié)核患者的尿液中可找到結(jié)核桿菌。（）9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法主要是手術(shù)治療。（）10.急性腎衰竭患者的腎功能可完全恢復(fù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿，呈全程肉眼血尿，無(wú)血塊，無(wú)腰痛，無(wú)發(fā)熱。自服“消炎藥”（具體不詳）后癥狀無(wú)明顯緩解。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。吸煙史30年，20支/天。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，與泌尿系統(tǒng)感染關(guān)系密切。2.答案：C解析：前列腺增生的主要病因是雄激素與雌激素平衡失調(diào)，導(dǎo)致前列腺組織異常增生。3.答案：A解析：膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型是移行細(xì)胞癌，約占膀胱癌的90%。4.答案：C解析：急性腎小球腎炎的主要致病菌是A組β溶血性鏈球菌，感染后可引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球損傷。5.答案：B解析：腎結(jié)石可引起腎絞痛，疼痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，向下腹部及會(huì)陰部放射。6.答案：A解析：慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是慢性腎小球腎炎，其次是糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化等。7.答案：C解析：多囊腎是一種常染色體顯性遺傳病，與遺傳因素關(guān)系密切。8.答案：A解析：腎結(jié)核的主要感染途徑是血行感染，結(jié)核菌可經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)腎臟，引起腎結(jié)核。9.答案：D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石可導(dǎo)致血尿伴排尿疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置等有關(guān)。10.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期最主要的死因是高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：女性尿道短而直，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染；尿路梗阻可導(dǎo)致尿液引流不暢，增加感染機(jī)會(huì)；機(jī)體免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素等也可增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：ABCD解析：前列腺增生的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿、腎功能損害等。3.答案：ABCD解析：膀胱癌的診斷方法包括尿常規(guī)、超聲檢查、膀胱鏡檢查、病理活檢等，其中病理活檢是確診膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎的治療原則包括休息、低鹽飲食、抗感染、利尿消腫等，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)病情恢復(fù)。5.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、急性腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等均可導(dǎo)致血尿，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行鑒別診斷。三、填空題（答案）1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：泌尿系統(tǒng)感染根據(jù)感染部位可分為上尿路感染（如腎盂腎炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎等）。2.答案：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)解析：前列腺增生的手術(shù)治療方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和開(kāi)放性前列腺切除術(shù)，具體手術(shù)方式需要根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合考慮。3.答案：手術(shù)治療、化療、放療解析：膀胱癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療等，具體治療方案需要根據(jù)患者的病情、病理類型、分期等因素制定。4.答案：腎前性、腎性、腎后性解析：急性腎衰竭根據(jù)病因可分為腎前性、腎性和腎后性，不同病因的治療方法不同。5.答案：尿頻、尿急、尿痛解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，稱為膀胱刺激征，是由于結(jié)核菌刺激膀胱黏膜引起的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)感染可由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等多種病原體引起，不一定都是細(xì)菌感染。2.答案：×解析：前列腺增生患者不一定會(huì)出現(xiàn)排尿困難，癥狀的嚴(yán)重程度與前列腺增生的程度、位置等因素有關(guān)。3.答案：×解析：膀胱癌患者不一定都有血尿癥狀，部分患者可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，或者無(wú)癥狀。4.答案：√解析：急性腎小球腎炎是一種自限性疾病，多數(shù)患者在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可自行恢復(fù)，但少數(shù)患者可能會(huì)發(fā)展為慢性腎小球腎炎。5.答案：×解析：腎結(jié)石患者不一定會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，只有當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或嵌頓時(shí)才會(huì)引起疼痛。6.答案：×解析：慢性腎衰竭患者是否需要進(jìn)行透析治療需要根據(jù)患者的腎功能情況、臨床癥狀等因素綜合考慮，并非所有患者都需要透析。7.答案：√解析：多囊腎是一種常染色體顯性遺傳病，具有家族遺傳傾向。8.答案：√解析：腎結(jié)核患者的尿液中可找到結(jié)核桿菌，這是診斷腎結(jié)核的重要依據(jù)之一。9.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法包括保守治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等，具體治療方法需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等因素選擇。10.答案：×解析：急性腎衰竭患者的腎功能恢復(fù)情況與病因、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)，部分患者的腎功能可完全恢復(fù)，部分患者可能會(huì)遺留腎功能損害。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①保持外陰清潔，女性患者經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期更應(yīng)注意；②多飲水，勤排尿，每2～3小時(shí)排尿一次，以沖洗尿路；③避免使用尿路器械，如必須使用，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作；④積極治療全身性疾病，如糖尿病、慢性腎盂腎炎等；⑤避免過(guò)度勞累，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是膀胱癌。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：①