麻醉、精神藥品規(guī)范化管理及臨床合理使用考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥品不屬于麻醉藥品（）A.嗎啡B.芬太尼C.地西泮D.哌替啶答案：C。地西泮屬于精神藥品，嗎啡、芬太尼、哌替啶均為麻醉藥品。2.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”不包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊(cè)登記E.專用病房答案：E?！拔鍖９芾怼敝笇Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專冊(cè)登記、專用賬冊(cè)，不包括專用病房。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復(fù)診或者隨診一次。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月答案：C。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，應(yīng)每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。4.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為（）A.一次用量B.一日用量C.三日用量D.七日用量答案：A。麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量。5.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸管理，說法錯(cuò)誤的是（）A.托運(yùn)或自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)領(lǐng)取運(yùn)輸證明B.運(yùn)輸證明有效期為1年C.承運(yùn)人在運(yùn)輸過程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明副本，以備查驗(yàn)D.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明答案：B。運(yùn)輸證明有效期為1年（不跨年度），表述不夠準(zhǔn)確完整，運(yùn)輸證明有效期是1年且不得跨年度。6.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A。麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方為淡紅色。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（）A.國家級(jí)B.省級(jí)C.設(shè)區(qū)的市級(jí)D.縣級(jí)答案：C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》。8.以下哪種精神藥品屬于第一類精神藥品（）A.氯氮?B.艾司唑侖C.丁丙諾啡D.苯巴比妥答案：C。丁丙諾啡屬于第一類精神藥品，氯氮?、艾司唑侖、苯巴比妥屬于第二類精神藥品。9.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.一次常用量B.一日常用量C.三日常用量D.七日常用量答案：A。為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊?0.對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為（）A.一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用B.一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用C.一日常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用D.一日常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用答案：A。鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行（）A.所在地藥品監(jiān)督管理部門B.所在地衛(wèi)生主管部門C.所在地公安部門D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)答案：B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在所在地衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下進(jìn)行。12.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存管理，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品必須儲(chǔ)存在專用倉庫或?qū)９駜?nèi)B.麻醉藥品和第一類精神藥品的專用倉庫應(yīng)當(dāng)安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理C.麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存實(shí)行色標(biāo)管理，麻醉藥品為紅色，精神藥品為黃色D.麻醉藥品和第一類精神藥品的出入庫必須雙人核查答案：C。麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存實(shí)行色標(biāo)管理，麻醉藥品和第一類精神藥品為專用庫房或?qū)９?，并沒有紅色、黃色這樣的色標(biāo)對(duì)應(yīng)說法。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。專冊(cè)保存期限為3年。14.醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄。不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具（）A.麻醉藥品處方B.精神藥品處方C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方D.第二類精神藥品處方答案：C。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。15.以下哪種情況不屬于麻醉藥品和精神藥品的濫用（）A.按醫(yī)囑使用麻醉藥品緩解癌癥疼痛B.非醫(yī)療目的使用麻醉藥品C.超劑量使用精神藥品D.自行購買精神藥品使用答案：A。按醫(yī)囑使用麻醉藥品緩解癌癥疼痛是合理的醫(yī)療使用，不屬于濫用。16.精神藥品分為第一類和第二類的依據(jù)是（）A.藥品的安全性B.藥品的有效性C.藥品的依賴性潛力和危害人體健康的程度D.藥品的價(jià)格答案：C。精神藥品分為第一類和第二類是依據(jù)藥品的依賴性潛力和危害人體健康的程度。17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備的條件不包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目E.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相適應(yīng)的資金答案：E。取得印鑒卡不需要有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相適應(yīng)的資金這一條件。18.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方保存期限的說法，正確的是（）A.麻醉藥品處方保存1年，精神藥品處方保存2年B.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存2年，第二類精神藥品處方保存1年C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年D.麻醉藥品和精神藥品處方均保存3年答案：C。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年。19.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)的獲得，說法正確的是（）A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格即可開具麻醉藥品和精神藥品處方B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師經(jīng)考核合格后可以獨(dú)立開具麻醉藥品和精神藥品處方D.進(jìn)修醫(yī)師不能獲得麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)答案：B。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師沒有獨(dú)立開具麻醉藥品和精神藥品處方的權(quán)利，進(jìn)修醫(yī)師在符合條件時(shí)可以獲得處方權(quán)。20.對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位，應(yīng)當(dāng)（）A.設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存B.專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置C.專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜D.以上都是答案：D。對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位，應(yīng)設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存，專庫設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置，專柜使用保險(xiǎn)柜。二、多選題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對(duì)過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)（）A.登記造冊(cè)B.向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀C.經(jīng)所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并監(jiān)督銷毀D.自行銷毀E.向所在地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀答案：ABC。麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對(duì)過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀，經(jīng)批準(zhǔn)并監(jiān)督銷毀，不能自行銷毀。2.以下屬于麻醉藥品的有（）A.可待因B.美沙酮C.羥考酮D.曲馬多E.右丙氧芬答案：ABCE。曲馬多屬于第二類精神藥品，可待因、美沙酮、羥考酮、右丙氧芬屬于麻醉藥品。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需要具備的條件包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度E.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相適應(yīng)的資金答案：ABCD。取得印鑒卡不需要有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相適應(yīng)的資金這一條件。4.麻醉藥品和精神藥品的管理原則包括（）A.嚴(yán)格管制B.定點(diǎn)生產(chǎn)、經(jīng)營C.保證醫(yī)療需求D.防止濫用E.價(jià)格合理答案：ABCD。麻醉藥品和精神藥品管理原則包括嚴(yán)格管制、定點(diǎn)生產(chǎn)經(jīng)營、保證醫(yī)療需求、防止濫用，價(jià)格合理不屬于其主要管理原則。5.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方的說法，正確的有（）A.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記B.對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年D.第二類精神藥品處方保存期限為2年E.麻醉藥品和精神藥品處方至少保存1年答案：ABCD。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年，并非至少保存1年。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和精神藥品管理中應(yīng)采取的措施有（）A.建立健全管理制度B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)C.規(guī)范處方開具與調(diào)配D.嚴(yán)格藥品儲(chǔ)存與保管E.定期進(jìn)行監(jiān)督檢查答案：ABCDE。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和精神藥品管理中應(yīng)建立健全管理制度、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、規(guī)范處方開具與調(diào)配、嚴(yán)格藥品儲(chǔ)存與保管、定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。7.精神藥品的使用原則包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.合理選擇藥物C.嚴(yán)格控制劑量和療程D.加強(qiáng)用藥監(jiān)測E.防止濫用答案：ABCDE。精神藥品使用原則包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、合理選擇藥物、嚴(yán)格控制劑量和療程、加強(qiáng)用藥監(jiān)測、防止濫用。8.以下哪些情況需要對(duì)麻醉藥品和精神藥品進(jìn)行召回（）A.藥品質(zhì)量問題B.藥品不良反應(yīng)C.藥品存在安全隱患D.藥品過期E.藥品包裝損壞答案：ABC。因藥品質(zhì)量問題、不良反應(yīng)、存在安全隱患等情況需要召回麻醉藥品和精神藥品，藥品過期和包裝損壞一般按過期、損壞藥品處理程序處理，不屬于召回范疇。9.麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸方式包括（）A.鐵路運(yùn)輸B.公路運(yùn)輸C.水路運(yùn)輸D.航空運(yùn)輸E.郵寄答案：ABCDE。麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸方式包括鐵路、公路、水路、航空運(yùn)輸以及郵寄，但都需要遵循相應(yīng)的規(guī)定。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)做到（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊(cè)登記E.專用賬冊(cè)答案：ABCDE。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專冊(cè)登記、專用賬冊(cè)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉藥品和精神藥品可以在普通商業(yè)企業(yè)零售。（）答案：錯(cuò)誤。麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售，第二類精神藥品可以在經(jīng)批準(zhǔn)的藥品零售企業(yè)憑處方零售。2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)后，可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)為所有患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。（）答案：錯(cuò)誤。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)后，應(yīng)按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，為符合條件的患者開具處方，并非為所有患者。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行配制麻醉藥品和精神藥品。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配制麻醉藥品和精神藥品制劑的，需經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，且只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，不能自行隨意配制。4.麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)企業(yè)可以向任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和精神藥品。（）答案：錯(cuò)誤。麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品。5.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明。（）答案：正確。郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人需提交省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。（）答案：正確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方專冊(cè)登記，便于加強(qiáng)管理。7.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）答案：正確。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。8.麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)志。（）答案：正確。麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽應(yīng)印有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)志。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品和精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行借用麻醉藥品和精神藥品，因治療急需，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，經(jīng)批準(zhǔn)可以調(diào)劑使用。10.對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤。（）答案：正確。對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，以保證藥品的可追溯性。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述麻醉藥品和精神藥品臨床合理使用的基本原則。答：麻醉藥品和精神藥品臨床合理使用應(yīng)遵循以下基本原則：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證應(yīng)根據(jù)患者的病情、疼痛程度、精神狀況等，嚴(yán)格按照相關(guān)疾病診療指南和規(guī)范來判斷是否需要使用麻醉藥品和精神藥品。例如，對(duì)于癌癥患者的中重度疼痛，在其他止痛方法效果不佳時(shí)，可考慮使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥；對(duì)于焦慮、失眠等精神障礙，需準(zhǔn)確評(píng)估后合理選用精神藥品。個(gè)體化