醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范試題及答案一、單項選擇題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.52.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)（）例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者（）例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。A.2；3B.3；3C.3；2D.2；23.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)于（）小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。A.12B.24C.48D.724.醫(yī)院發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當于（）小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。A.2B.6C.12D.245.醫(yī)院發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在（）小時內(nèi)進行報告。A.2B.6C.12D.246.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和（）。A.醫(yī)院感染聚集B.醫(yī)院感染群發(fā)C.醫(yī)院感染流行D.醫(yī)院感染暴發(fā)7.醫(yī)院感染暴發(fā)報告內(nèi)容不包括（）。A.醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點B.感染初步診斷C.累計感染人數(shù)D.患者家庭住址8.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當按照（）和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的規(guī)定進行報告和處理。A.《中華人民共和國傳染病防治法》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《消毒管理辦法》D.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》9.醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程不包括（）。A.控制并積極治療感染患者B.對現(xiàn)場進行消毒處理C.調(diào)查感染源D.對患者家屬進行賠償10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的不包括（）。A.查找感染源B.查找引起感染的傳播途徑C.制定有效的控制措施D.追究相關(guān)人員責任11.在醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查中，病例定義應(yīng)包括（）。A.時間、地點、人群B.癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果C.診斷標準D.以上都是12.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，下列哪項不屬于描述性流行病學調(diào)查內(nèi)容（）。A.病例三間分布B.感染流行曲線C.危險因素分析D.病例特征描述13.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，為了確定感染的傳播途徑，可采取的措施不包括（）。A.環(huán)境微生物學檢測B.患者及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測C.查閱病歷資料D.對患者進行隔離治療14.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的隔離措施不包括（）。A.對感染患者進行隔離B.對疑似感染患者進行隔離C.對密切接觸者進行隔離D.對所有患者進行隔離15.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者使用過的醫(yī)療器械、器具及物品，應(yīng)采取的處理措施是（）。A.先消毒，后清洗，再滅菌B.先清洗，后消毒，再滅菌C.先滅菌，后清洗，再消毒D.先清洗，后滅菌16.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對環(huán)境表面進行消毒，應(yīng)選擇（）的消毒劑。A.高效B.中效C.低效D.以上都可以17.醫(yī)院感染暴發(fā)時，空氣消毒可采用的方法不包括（）。A.紫外線照射B.化學消毒劑噴霧C.空氣凈化機D.自然通風18.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施中，下列哪項措施是最根本的措施（）。A.隔離患者B.消毒滅菌C.手衛(wèi)生D.合理使用抗菌藥物19.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)加強抗菌藥物的管理，下列哪項做法是錯誤的（）。A.根據(jù)病原學檢查結(jié)果合理選用抗菌藥物B.盡量減少預(yù)防性使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用多種抗菌藥物，以提高療效D.加強抗菌藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測20.醫(yī)院感染暴發(fā)結(jié)束后，應(yīng)在（）內(nèi)對事件進行總結(jié)分析。A.1周B.2周C.1個月D.3個月二、多項選擇題1.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟包括（）。A.核實診斷，確定暴發(fā)B.病例定義，病例搜索C.描述三間分布，形成假設(shè)D.檢驗假設(shè)，驗證假設(shè)E.采取控制措施，總結(jié)報告3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的控制措施包括（）。A.隔離感染患者和疑似感染患者B.開展流行病學調(diào)查C.對感染患者和疑似感染患者的密切接觸者進行醫(yī)學觀察D.對污染的環(huán)境和物品進行消毒處理E.加強醫(yī)務(wù)人員的防護4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對醫(yī)務(wù)人員的防護措施包括（）。A.戴口罩B.戴手套C.穿隔離衣D.進行手衛(wèi)生E.加強健康監(jiān)測5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者的管理措施包括（）。A.隔離治療B.積極治療感染C.加強營養(yǎng)支持D.心理護理E.限制患者活動范圍6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，消毒滅菌的原則包括（）。A.選擇合適的消毒滅菌方法B.確保消毒滅菌效果C.注意消毒滅菌的安全性D.遵循先清潔后消毒的原則E.對所有物品都進行消毒滅菌7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，環(huán)境消毒的重點部位包括（）。A.病房B.衛(wèi)生間C.診療室D.電梯E.走廊8.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，常用的流行病學研究方法有（）。A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.病例對照研究E.隊列研究9.醫(yī)院感染暴發(fā)可能由以下哪些因素引起（）。A.病原體污染B.醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范C.醫(yī)院感染管理制度不健全D.消毒滅菌不徹底E.患者自身免疫力低下10.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的要求包括（）。A.及時B.準確C.完整D.逐級報告E.可越級報告三、判斷題1.醫(yī)院感染暴發(fā)只包括在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的感染，不包括在醫(yī)療機構(gòu)外發(fā)生的感染。（）2.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)都需要進行報告。（）3.醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采取隔離措施，不需要進行調(diào)查。（）4.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例定義一旦確定，就不能再進行修改。（）5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對所有患者都應(yīng)進行隔離治療。（）6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，空氣消毒可以只采用自然通風的方法。（）7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，為了盡快控制疫情，可以不考慮消毒滅菌的安全性。（）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，抗菌藥物的使用應(yīng)遵循合理、規(guī)范的原則。（）9.醫(yī)院感染暴發(fā)結(jié)束后，不需要對事件進行總結(jié)分析。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)報告內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間、地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)等。（）四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)報告的流程和要求。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)采取的控制措施。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)時消毒滅菌的原則和方法。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)5例手術(shù)切口感染患者，患者均有發(fā)熱、切口紅腫、滲液等癥狀。經(jīng)細菌培養(yǎng)，5例患者的切口分泌物均培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌。醫(yī)院懷疑發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)。1.該案例是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請說明理由。2.醫(yī)院應(yīng)如何進行報告？3.醫(yī)院應(yīng)采取哪些控制措施？4.請分析可能導(dǎo)致此次醫(yī)院感染暴發(fā)的原因。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.C5.A6.D7.D8.A9.D10.D11.D12.C13.D14.D15.A16.A17.D18.C19.C20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.報告流程：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。醫(yī)院發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。醫(yī)院發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內(nèi)進行報告。報告要求：及時、準確、完整、逐級報告。報告內(nèi)容包括醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、可能感染源、感染途徑及事件影響程度等。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟如下：-核實診斷，確定暴發(fā)：通過收集病例的臨床資料、實驗室檢查結(jié)果等，核實診斷是否為醫(yī)院感染，并判斷是否為暴發(fā)。-病例定義，病例搜索：明確病例定義，在規(guī)定的時間和范圍內(nèi)搜索所有符合病例定義的病例。-描述三間分布，形成假設(shè)：描述病例的時間、地點、人群分布特征，分析可能的感染源和傳播途徑，形成假設(shè)。-檢驗假設(shè)，驗證假設(shè)：通過進一步的調(diào)查研究，如病例對照研究、隊列研究等，檢驗假設(shè)是否成立。-采取控制措施，總結(jié)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的控制措施，如隔離患者、消毒滅菌、加強手衛(wèi)生等。同時，對調(diào)查過程和結(jié)果進行總結(jié)報告。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)采取的控制措施包括：-隔離感染患者和疑似感染患者：將感染患者和疑似感染患者安置在單獨的病房，限制其活動范圍，避免交叉感染。-開展流行病學調(diào)查：查找感染源、傳播途徑和易感人群，采取針對性的控制措施。-對感染患者和疑似感染患者的密切接觸者進行醫(yī)學觀察：密切觀察密切接觸者的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染病例。-對污染的環(huán)境和物品進行消毒處理：對病房、診療室、衛(wèi)生間等環(huán)境表面以及患者使用過的醫(yī)療器械、器具及物品進行消毒處理，殺滅病原體。-加強醫(yī)務(wù)人員的防護：醫(yī)務(wù)人員在診治感染患者和疑似感染患者時，應(yīng)嚴格遵守防護措施，如戴口罩、手套、穿隔離衣等，避免自身感染。-加強抗菌藥物的管理：根據(jù)病原學檢查結(jié)果合理選用抗菌藥物，避免濫用抗菌藥物。-加強患者的管理：積極治療感染患者，加強營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力。同時，對患者進行心理護理，緩解其緊張情緒。5.消毒滅菌的原則：-選擇合適的消毒滅菌方法：根據(jù)物品的性質(zhì)、污染程度等選擇合適的消毒滅菌方法，如熱力消毒滅菌、化學消毒滅菌、紫外線消毒等。-確保消毒滅菌效果：嚴格按照消毒滅菌的操作規(guī)程進行操作，確保消毒滅菌效果。-注意消毒滅菌的安全性：在消毒滅菌過程中，應(yīng)注意防護，避免對人體和環(huán)境造成危害。-遵循先清潔后消毒的原則：在進行消毒滅菌前，應(yīng)先對物品進行清潔，去除表面的污垢和有機物，以提高消毒滅菌效果。消毒滅菌的方法：-醫(yī)療器械、器具及物品：應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。對于耐熱、耐濕的醫(yī)療器械、器具及物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；對于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械、器具及物品，可采用化學消毒劑浸泡消毒或低溫滅菌方法。-環(huán)境表面：可采用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑進行擦拭或噴灑消毒。-空氣：可采用紫外線照射、化學消毒劑噴霧、空氣凈化機等方法進行消毒。五、案例分析題1.該案例屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：在外科病房短時間（一周內(nèi)）內(nèi)發(fā)生了5例同種同源（均培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌）的手術(shù)切口感染病例，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。2.醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間（一周內(nèi)）、地點（外科病房）、感染初步診斷（手術(shù)切口金黃色葡萄球菌感染）、累計感染人數(shù)（5例）、可能感染源、感染途徑及事件影響程度等。3.醫(yī)院應(yīng)采取的控制措施如下：-隔離感染患者：將5例手術(shù)切口感染患者安置在單獨的病房，限制其活動范圍，避免與其他患者接觸，防止交叉感染。-開展流行病學調(diào)查：查找感染源，如手術(shù)器械、醫(yī)務(wù)人員的手、病房環(huán)境等；分析傳播途徑，是接觸傳播、空氣傳播還是其他途徑；確定易感人群，對可能受到感染的其他患者進行密切觀察。-對感染患者的密切接觸者進行醫(yī)學觀察：包括同病房的其他患者、參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員等，觀察他們的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染病例。-對污染的環(huán)境和物品進行消毒處理：對手術(shù)病房、診療室等環(huán)境表面使用含氯消毒劑進行擦拭消毒；對患者使用過的醫(yī)療器械、器具及物品進行嚴格的消毒滅菌，先消毒，后清洗，再滅菌。-加強醫(yī)務(wù)人員的防護：醫(yī)務(wù)人員在診治感染患者時，應(yīng)嚴格遵守防護措施，戴口罩、手套、穿隔離衣，進行規(guī)范的手衛(wèi)生操作，避免自身感染和交叉感染。-加強抗菌藥物的管理：根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，合理選用抗菌藥物治療感染患者，避免濫用抗菌藥物。-加強患者的管理：積極治療感染患者，加強營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力。同時，對患者進行心理護理，緩解其緊張情緒。4.可能導(dǎo)致此次醫(yī)院感染暴發(fā)的原因如下：-病原體