婦產(chǎn)科三基模擬題及答案一、選擇題（每題2分，共60分）1.正常骨盆的形態(tài)是A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形答案：D2.關(guān)于胎方位的描述，正確的是A.枕右前位時(shí)，胎背在母體的左側(cè)B.枕左前位時(shí)，胎背在母體的右前方C.骶左位時(shí)，胎背在母體的右側(cè)D.骶左后位時(shí)，胎背在母體的右后方E.肩左前位時(shí)，胎頭在母體的左側(cè)答案：E3.分娩過程中主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.圓韌帶收縮力E.四肢骨骼肌收縮力答案：A4.臨產(chǎn)后正常的子宮收縮起自A.宮底部B.宮頸部C.子宮下段D.兩側(cè)宮角部E.兩側(cè)子宮側(cè)壁答案：D5.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張A.0～3cmB.3～4cmC.3～8cmD.3～9cmE.3～10cm答案：E6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C7.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A8.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠期腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出現(xiàn)休克征象E.伴有下腹部壓痛答案：A9.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.血管緊張素Ⅱ敏感性增高答案：A10.輸卵管妊娠最常見的著床部位是A.傘部B.壺腹部C.峽部D.間質(zhì)部E.壺腹部與峽部連接處答案：B11.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈A.白色均勻稀薄B.稠厚豆渣樣C.血性D.稀薄泡沫狀E.膿性答案：D12.念珠菌陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是A.積極治療糖尿病B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C.克霉唑栓劑放置陰道D.甲硝唑栓劑放置陰道E.1%龍膽紫液涂擦陰道答案：D13.子宮脫垂的主要原因是A.先天性發(fā)育異常B.長(zhǎng)期便秘C.分娩損傷D.長(zhǎng)期咳嗽E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：C14.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是A.腺角化癌B.腺癌C.透明細(xì)胞癌D.鱗腺癌E.鱗癌答案：B15.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A16.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.黃體酮試驗(yàn)E.宮頸黏液檢查答案：B17.孕婦血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周答案：D18.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值<7.20E.胎位異常答案：E19.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過A.1小時(shí)B.1小時(shí)30分C.2小時(shí)D.2小時(shí)30分E.3小時(shí)答案：C20.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜完全修復(fù)的時(shí)間是A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周E.產(chǎn)后8周答案：D21.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是A.長(zhǎng)效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套E.避孕針答案：D22.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)答案：E23.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的特點(diǎn)是A.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少B.月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多C.月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期縮短，出血量少D.月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期無(wú)變化，出血量時(shí)多時(shí)少E.月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期無(wú)變化，出血量時(shí)多時(shí)少答案：A24.子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是A.經(jīng)期第1～2日出現(xiàn)腹痛B.兩側(cè)下腹劇烈疼痛C.經(jīng)期腹痛伴發(fā)熱D.經(jīng)期腹痛伴肛門墜脹感E.繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重答案：E25.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要發(fā)生原因是A.較長(zhǎng)時(shí)間仰臥截石位B.精神過度緊張C.疼痛刺激D.吸宮后負(fù)壓過大E.迷走神經(jīng)興奮答案：E26.關(guān)于短效口服避孕藥的作用機(jī)制，不正確的是A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.影響精子獲能D.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能E.使子宮內(nèi)膜分泌不良，不適于受精卵著床答案：C27.經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)B.胎頭已著冠時(shí)C.胎頭娩出時(shí)D.胎肩娩出時(shí)E.胎盤娩出時(shí)答案：D28.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象A.宮底升高達(dá)臍上B.子宮呈球形，宮體變硬C.陰道少量流血D.陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)E.輕壓恥骨聯(lián)合上方，外露臍帶回縮答案：E29.關(guān)于骨盆測(cè)量，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離B.骶恥外徑<18cm有可能是骨盆入口狹窄C.坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm表示骨盆出口狹窄D.對(duì)角徑長(zhǎng)度減去1.5～2cm即為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度E.粗隆間徑可間接推測(cè)中骨盆橫徑長(zhǎng)度答案：C30.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，以下哪項(xiàng)正確A.足月妊娠子宮重量增加至1000～1200gB.足月妊娠子宮容量增加至4000～6000mlC.子宮峽部足月妊娠時(shí)可延伸至7～10cmD.子宮頸肥大、變軟，黏液分泌量減少E.妊娠期陰道pH值升高，利于防止感染答案：C二、填空題（每題2分，共20分）1.骨盆由______、______及______組成。答案：骶骨；尾骨；左右兩塊髖骨2.胎先露是指______。答案：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分3.分娩機(jī)制包括______、______、______、______、______、______和______等動(dòng)作。答案：銜接；下降；俯屈；內(nèi)旋轉(zhuǎn)；仰伸；復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)；胎肩及胎兒娩出4.產(chǎn)后出血的原因主要有______、______、______和______。答案：宮縮乏力；胎盤因素；軟產(chǎn)道裂傷；凝血功能障礙5.前置胎盤分為______、______和______三類。答案：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤6.妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)為______、______、______，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)______、______，甚至發(fā)生母嬰死亡。答案：高血壓；蛋白尿；水腫；抽搐；昏迷7.滴蟲陰道炎的病原體是______，傳播途徑有______和______。答案：陰道毛滴蟲；經(jīng)性交直接傳播；間接傳播8.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為______、______和______。答案：肌壁間肌瘤；漿膜下肌瘤；黏膜下肌瘤9.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有______、______、______和______。答案：蒂扭轉(zhuǎn)；破裂；感染；惡變10.人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥有______、______、______、______、______和______等。答案：出血；子宮穿孔；人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)；漏吸或空吸；吸宮不全；感染三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。-宮縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法。可以通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法。-胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤娩出；胎盤部分剝離者，可行手取胎盤術(shù)；胎盤植入者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇保守治療或子宮切除術(shù)；胎盤胎膜殘留者，可行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)。-軟產(chǎn)道裂傷：應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合裂傷。-凝血功能障礙：首先應(yīng)排除上述三種原因引起的出血，明確診斷后，針對(duì)不同病因和疾病種類進(jìn)行相應(yīng)處理，如補(bǔ)充凝血因子、糾正休克等。同時(shí)，應(yīng)積極防治感染，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。2.簡(jiǎn)述葡萄胎的處理原則。-清宮：葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)清宮。一般選用吸刮術(shù)，手術(shù)應(yīng)在輸液、備血準(zhǔn)備下進(jìn)行，充分?jǐn)U張宮頸管，選用大號(hào)吸管吸引。為減少出血和預(yù)防子宮穿孔，可在術(shù)中應(yīng)用縮宮素，但需在充分?jǐn)U張宮頸管和開始吸宮后使用。子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周或術(shù)中感到一次刮凈有困難時(shí)，可于1周后行第二次刮宮。-卵巢黃素化囊腫的處理：一般在葡萄胎清宮后會(huì)自行消退，不需特殊處理。若發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)，可在B型超聲或腹腔鏡下作穿刺吸液，囊腫多能自然復(fù)位。如扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)發(fā)生壞死，則需作患側(cè)附件切除術(shù)。-預(yù)防性化療：對(duì)于具有高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者，可考慮給予預(yù)防性化療。一般選用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放線菌素-D等單一藥物，化療至HCG正常。-子宮切除術(shù)：對(duì)于年齡較大、無(wú)生育要求者，可考慮切除子宮，但并不能預(yù)防子宮外轉(zhuǎn)移的發(fā)生，所以不作為常規(guī)處理。術(shù)后仍需定期隨訪。-隨訪：葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并