輸血制度試題及答案一、名詞解釋1.成分輸血：是將全血經(jīng)物理方法分離制備成各種較濃縮和較純的血液成分，然后根據(jù)患者的病情和治療需要，選擇性地輸給患者。2.自體輸血：是指采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)保存和處理后，在患者手術(shù)或緊急情況時(shí)再回輸給患者本人的一種輸血方式。3.輸血不良反應(yīng)：是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的、新的癥狀和體征，分為免疫性和非免疫性不良反應(yīng)。4.交叉配血試驗(yàn)：是指受血者血清與供血者紅細(xì)胞和受血者紅細(xì)胞與供血者血清分別進(jìn)行凝集試驗(yàn)，觀察有無凝集反應(yīng)，以驗(yàn)證供受者血液是否相容。5.新鮮冰凍血漿：是全血采集后6-8小時(shí)內(nèi)分離并速凍成固體的血漿，含有全部凝血因子。6.冷沉淀：是新鮮冰凍血漿在1-5℃條件下不溶解的白色沉淀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等。7.懸浮紅細(xì)胞：是將采集到多聯(lián)袋內(nèi)的全血中大部分血漿在全封閉的條件下分離出后并向剩余的部分加入紅細(xì)胞添加液制成的紅細(xì)胞成分血。8.輻照血液成分：是采用射線對(duì)血液成分進(jìn)行輻照處理，滅活其中的淋巴細(xì)胞，以預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病。9.相容性輸血：是指輸入的血液成分不與受血者的血液發(fā)生免疫反應(yīng)，保證輸血的安全和有效。10.大量輸血：是指在24小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者自身血容量或以上的血液，或在3小時(shí)內(nèi)輸入患者自身血容量一半的血液。二、單選題1.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.血型B.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.患者性別D.血袋號(hào)答案：C2.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）A.可以加入少量生理鹽水B.不得加入其他藥物C.可以加入少量葡萄糖D.可以加入少量抗生素答案：B3.全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注，一袋血要在（）內(nèi)輸完。A.30分鐘，2小時(shí)B.30分鐘，4小時(shí)C.1小時(shí)，2小時(shí)D.1小時(shí)，4小時(shí)答案：B4.血小板輸注的適應(yīng)證是（）A.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L伴明顯出血傾向B.血小板功能異常C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.以上都是答案：D5.輸血相關(guān)移植物抗宿主病主要發(fā)生于（）A.免疫功能低下的患者B.新生兒C.老年人D.孕婦答案：A6.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C7.以下哪種血液制品不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（）A.懸浮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.洗滌紅細(xì)胞D.濃縮紅細(xì)胞答案：B8.成人輸血速度一般為（）A.5-10ml/minB.10-15ml/minC.15-20ml/minD.20-25ml/min答案：A9.冷沉淀應(yīng)在（）融化后盡快輸注。A.37℃水浴B.室溫C.4℃冰箱D.微波爐答案：A10.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：A11.輸血申請(qǐng)單應(yīng)由（）逐項(xiàng)填寫。A.護(hù)士B.醫(yī)生C.患者家屬D.輸血科人員答案：B12.下列關(guān)于自體輸血的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.可避免同種免疫反應(yīng)所致的輸血不良反應(yīng)B.可節(jié)約血源C.可減少輸血傳播疾病的發(fā)生D.不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案：D13.對(duì)于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）方式輸血。A.庫(kù)存血B.自體輸血C.配合型輸血D.以上均可答案：D14.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。調(diào)整輸注速度是在開始輸血后的（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C15.臨床輸血的原則是（）A.輸新鮮血B.同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血C.全血比較全，輸全血D.緊急情況下可以輸O型血答案：B三、多選題1.輸血前檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染性指標(biāo)檢測(cè)D.血常規(guī)檢查答案：ABC2.輸血不良反應(yīng)的類型包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少輸血不良反應(yīng)C.便于保存和運(yùn)輸D.節(jié)約血源答案：ABCD4.以下哪些情況需要進(jìn)行緊急輸血（）A.急性大量失血B.嚴(yán)重貧血伴缺氧癥狀C.血小板減少伴嚴(yán)重出血D.新生兒溶血病答案：ABCD5.輸血過程中需要觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血袋內(nèi)血液的外觀答案：ABCD6.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）A.凝血因子缺乏B.大量輸血伴凝血功能障礙C.血栓性血小板減少性紫癜D.免疫球蛋白缺乏答案：ABC7.血小板輸注無效的原因可能有（）A.產(chǎn)生血小板特異性抗體B.存在感染C.脾腫大D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABCD8.輸血相關(guān)感染的病原體包括（）A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.艾滋病病毒D.梅毒螺旋體答案：ABCD9.以下關(guān)于輸血的說法，正確的是（）A.輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留一段時(shí)間備查D.輸血可以替代其他治療方法答案：ABC10.自體輸血的方式有（）A.儲(chǔ)存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.混合式自體輸血答案：ABC11.冷沉淀的適應(yīng)證包括（）A.纖維蛋白原缺乏B.因子Ⅷ缺乏C.血管性血友病D.創(chuàng)面愈合不良答案：ABCD12.輸血前患者需要簽署的文件有（）A.輸血治療同意書B.輸血申請(qǐng)單C.血型鑒定報(bào)告單D.交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單答案：AB13.以下哪些是輸血的禁忌證（）A.充血性心力衰竭B.肺栓塞C.惡性高血壓D.真性紅細(xì)胞增多癥答案：ABCD14.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.給予抗過敏藥物C.嚴(yán)重者給予腎上腺素等急救藥物D.保持呼吸道通暢答案：ABCD15.輸血科（血庫(kù)）的主要職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)血液的采集、儲(chǔ)存和發(fā)放B.進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.對(duì)輸血不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和處理D.指導(dǎo)臨床合理用血答案：ABCD四、判斷題1.輸血前只要核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型即可。（）答案：錯(cuò)誤2.為了避免浪費(fèi)，剩余的血液可以再輸回血庫(kù)。（）答案：錯(cuò)誤3.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。（）答案：正確4.所有患者輸血前都需要進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染性指標(biāo)檢測(cè)。（）答案：正確5.新鮮冰凍血漿可以直接輸注，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：正確6.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血以備檢查。（）答案：正確7.血小板輸注后不需要進(jìn)行效果評(píng)估。（）答案：錯(cuò)誤8.自體輸血不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤9.輸血時(shí)可以將不同血型的血液混合輸注。（）答案：錯(cuò)誤10.輸血科（血庫(kù)）工作人員可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)調(diào)整血液制品的輸注速度。（）答案：錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證。答：輸血的適應(yīng)證包括：①急性大量失血，如外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的出血，當(dāng)失血量超過總血容量的20%時(shí)，可考慮輸血；②貧血或低蛋白血癥，對(duì)于嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥患者，輸血可提高攜氧能力和血漿蛋白水平；③凝血異常，如各種凝血因子缺乏、血小板減少性紫癜等，可輸注相應(yīng)的血液成分來糾正凝血功能；④嚴(yán)重感染，對(duì)于經(jīng)足量抗生素治療效果不佳的嚴(yán)重感染患者，可通過輸血提供抗體、補(bǔ)體等，增強(qiáng)抗感染能力。2.簡(jiǎn)述輸血前的核對(duì)內(nèi)容。答：輸血前醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格核對(duì)以下內(nèi)容：①核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、診斷等信息，確保與輸血申請(qǐng)單一致；②核對(duì)供血者的血型、血袋號(hào)、血量、血液成分、采血日期、有效期等；③核對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，包括主側(cè)和次側(cè)有無凝集或溶血現(xiàn)象；④檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無變色、渾濁、凝塊等異常情況。3.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：①立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈輸液；②密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，以及癥狀的變化，包括有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、腰痛等；③根據(jù)不同的不良反應(yīng)類型進(jìn)行相應(yīng)的處理，如發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；過敏反應(yīng)可給予抗過敏藥物，嚴(yán)重者給予腎上腺素等急救藥物；溶血反應(yīng)應(yīng)立即采取抗休克、保護(hù)腎功能等措施；細(xì)菌污染反應(yīng)應(yīng)立即使用抗生素等；④保留剩余血液及輸血器具，送輸血科（血庫(kù)）進(jìn)行相關(guān)檢查，查找原因；⑤記錄輸血不良反應(yīng)的發(fā)生情況及處理過程，及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告。4.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：①提高療效，成分輸血是根據(jù)患者的具體病情，缺什么成分就補(bǔ)充什么成分，針對(duì)性強(qiáng)，能更有效地改善患者的癥狀和體征；②減少輸血不良反應(yīng)，由于成分輸血是輸入相對(duì)單一的血液成分，避免了輸入不必要的成分，從而降低了過敏、發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的發(fā)生幾率；③便于保存和運(yùn)輸，不同的血液成分有不同的保存條件和方法，成分輸血可以將血液成分分別保存，延長(zhǎng)了血液的保存期，也便于運(yùn)輸和使用；④節(jié)約血源，成分輸血可以將一份全血制成多種血液成分，分別輸給不同需要的患者，提高了血液的利用率，節(jié)約了寶貴的血源。5.簡(jiǎn)述自體輸血的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：①可避免同種免疫反應(yīng)所致的輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等，提高輸血的安全性；②可節(jié)約血源，減少對(duì)異體血的需求，緩解血源緊張的問題；③可減少輸血傳播疾病的