醫(yī)院輸血科基本標(biāo)準(zhǔn)試題(含答案)一、單選題1.輸血科（血庫(kù)）的儲(chǔ)血冰箱應(yīng)定期消毒，消毒頻率為（）A.每天B.每周C.每?jī)芍蹹.每月答案：B2.全血或紅細(xì)胞保存的溫度范圍是（）A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.0-2℃答案：A3.血小板保存的適宜溫度是（）A.2-6℃B.18-22℃C.20-24℃D.22-26℃答案：C4.新鮮冰凍血漿要求在全血采集后幾小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)并凍結(jié)制成（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B5.交叉配血的主側(cè)是指（）A.受血者血清+供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞+供血者血清C.供血者血清+供血者紅細(xì)胞D.受血者血清+受血者紅細(xì)胞答案：A6.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題答案：A7.下列哪種血型抗原不屬于Rh血型系統(tǒng)（）A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.M抗原答案：D8.最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A9.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集C.血漿不使受血者血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集答案：B10.機(jī)采血小板的有效期為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.5天D.7天答案：C11.冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存（）A.-20℃以下B.-30℃以下C.2-6℃D.室溫答案：B12.大量輸血是指（）A.3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量C.6小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量D.以上都對(duì)答案：D13.血型鑒定時(shí)，如紅細(xì)胞形成串錢狀，解決辦法是（）A.在37℃條件下操作B.將被檢者紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌后鑒定血型C.用新鮮制備的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定血型D.改變抗血清濃度答案：B14.以下哪種情況可以輸血（）A.急性肺水腫B.充血性心力衰竭C.嚴(yán)重感染經(jīng)抗生素治療有效的D.惡性高血壓答案：C15.新生兒溶血病如需要換血療法，經(jīng)審核和患兒家屬或監(jiān)護(hù)人同意后，換血工作應(yīng)由（）A.經(jīng)治醫(yī)師實(shí)施B.輸血科人員實(shí)施C.經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實(shí)施D.上級(jí)醫(yī)師實(shí)施答案：C16.自身輸血的方式不包括（）A.儲(chǔ)存式B.稀釋式C.回收式D.替代式答案：D17.輸血前對(duì)患者進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查，目的是（）A.發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體B.發(fā)現(xiàn)Rh血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體C.發(fā)現(xiàn)其他血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體D.以上都是答案：D18.洗滌紅細(xì)胞適用于（）A.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者B.免疫性溶血性貧血患者C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者D.以上都是答案：D19.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)答案：A20.下列關(guān)于輸血科的工作制度，錯(cuò)誤的是（）A.全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收，做好記錄B.儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專人負(fù)責(zé)，定期消毒，冰箱內(nèi)不得存放其他物品C.血液發(fā)出后可以退回D.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)必須由兩人互相核對(duì)答案：C二、填空題1.輸血科（血庫(kù)）應(yīng)具備完善的質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格遵守______和______等相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。答案：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》；《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》2.血液入庫(kù)、核對(duì)、發(fā)放登記應(yīng)保存______年。答案：103.臨床輸血的原則是______、______、______。答案：安全性；有效性；合理性4.輸血不良反應(yīng)主要包括______、______、______、______等。答案：發(fā)熱反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)；溶血反應(yīng)；循環(huán)超負(fù)荷5.血型鑒定包括______和______。答案：正定型；反定型6.交叉配血試驗(yàn)的方法有______、______、______等。答案：鹽水法；聚凝胺法；抗人球蛋白法7.機(jī)采血小板的采集量為_(kāi)_____個(gè)治療量。答案：1-28.新鮮冰凍血漿含有全部的______和______。答案：凝血因子；血漿蛋白9.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)包括______、______、______等。答案：避免同種免疫反應(yīng)；減少輸血傳播疾病的發(fā)生；節(jié)約血液資源10.輸血科（血庫(kù)）應(yīng)定期對(duì)儲(chǔ)血冰箱的溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每天至少記錄______次。答案：2三、名詞解釋1.成分輸血將全血經(jīng)物理方法分離成不同的血液成分，根據(jù)患者的病情需要，有針對(duì)性地輸注相應(yīng)的血液成分。2.交叉配血試驗(yàn)是確定能否輸血的重要依據(jù)，主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)，次側(cè)是受血者紅細(xì)胞與供血者血清反應(yīng)，兩側(cè)均無(wú)凝集反應(yīng)才可輸血。3.血型是對(duì)血液分類的方法，通常指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型，常見(jiàn)的有ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。4.新鮮冰凍血漿是全血采集后6小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)并迅速在-30℃以下凍結(jié)制成，含有全部的凝血因子和血漿蛋白。5.冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融解后沉淀的白色絮狀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等。6.輸血不良反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來(lái)的疾病不能解釋的新的癥狀和體征，包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。7.大量輸血一般指在24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量；或3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量；或6小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量。8.自身輸血是采用患者自身的血液或血液成分，以滿足本人手術(shù)或緊急情況時(shí)需要的一種輸血方式，包括儲(chǔ)存式、稀釋式和回收式。9.不規(guī)則抗體是指抗A、抗B以外的血型抗體，多為IgG抗體，可引起輸血反應(yīng)和新生兒溶血病。10.血型抗體篩選是指用已知抗原的紅細(xì)胞檢測(cè)受血者血清中是否存在與其對(duì)應(yīng)的抗體，以發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體。四、判斷題1.輸血科（血庫(kù)）的儲(chǔ)血冰箱溫度應(yīng)保持在2-8℃。（）答案：錯(cuò)，全血或紅細(xì)胞保存溫度是2-6℃，血小板保存溫度是20-24℃等，表述不準(zhǔn)確。2.只要血型相同就可以進(jìn)行輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)，即使血型相同，也可能存在不規(guī)則抗體等情況，必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。3.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由細(xì)菌污染引起的。（）答案：錯(cuò)，輸血后發(fā)熱反應(yīng)可能由致熱原、免疫反應(yīng)等多種原因引起，不一定是細(xì)菌污染。4.機(jī)采血小板可以在室溫下保存。（）答案：錯(cuò)，機(jī)采血小板應(yīng)在20-24℃震蕩保存。5.新鮮冰凍血漿可以在常溫下融化。（）答案：錯(cuò)，新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中快速融化。6.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)，自身輸血也可能因操作不當(dāng)?shù)仍虺霈F(xiàn)一些不良反應(yīng)，不能完全避免。7.血型鑒定時(shí)，紅細(xì)胞懸液的濃度越高越好。（）答案：錯(cuò)，紅細(xì)胞懸液濃度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響血型鑒定結(jié)果，一般以2%-5%為宜。8.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果相合就可以放心輸血，不會(huì)發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)，交叉配血試驗(yàn)相合只能降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，但仍可能因其他原因發(fā)生輸血不良反應(yīng)。9.冷沉淀可以用于治療甲型血友病。（）答案：對(duì)，冷沉淀含有因子Ⅷ，可用于治療甲型血友病。10.輸血科（血庫(kù)）可以自行采集血液用于臨床。（）答案：錯(cuò)，輸血科（血庫(kù)）不得自行采集血液，臨床用血應(yīng)來(lái)自合法的采供血機(jī)構(gòu)。五、案例分析1.患者，男性，50歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出血較多，需輸血治療。輸血前血型鑒定結(jié)果為：正定型：抗A（+），抗B（-）；反定型：A細(xì)胞（-），B細(xì)胞（+）。交叉配血試驗(yàn)：主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集反應(yīng)。請(qǐng)問(wèn)該患者的血型是什么？能否進(jìn)行輸血？為什么？答案：該患者的血型是A型?？梢赃M(jìn)行輸血，因?yàn)檠丸b定明確為A型，且交叉配血試驗(yàn)主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集反應(yīng)，說(shuō)明供血者的血液與患者的血液相容，符合輸血條件。2.患者，女性，35歲，因貧血入院，擬輸血治療。輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查，結(jié)果為陽(yáng)性。請(qǐng)問(wèn)下一步應(yīng)該怎么做？答案：下一步應(yīng)進(jìn)行抗體鑒定，確定不規(guī)則抗體的特異性。根據(jù)抗體鑒定結(jié)果，選擇缺乏相應(yīng)抗原的血液進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，交叉配血相合后才能進(jìn)行輸血。同時(shí)，需告知臨床醫(yī)生患者存在不規(guī)則抗體的情況，在輸血過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。3.患者，男性，65歲，輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。請(qǐng)問(wèn)該患者可能發(fā)生了什么輸血不良反應(yīng)？應(yīng)如何處理？答案：該患者可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。處理措施如下：（1）立即停止輸血，保持靜脈通路通暢。（2）給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚等。（3）寒戰(zhàn)者可給予保暖措施。（4）密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等。（5）將剩余血液送輸血科進(jìn)行檢查，查找發(fā)熱原因。4.患者，新生兒，出生后2天出現(xiàn)黃疸，經(jīng)檢查診斷為新生兒溶血病。已知母親血型為O型，嬰兒血型為A型。請(qǐng)問(wèn)該患兒發(fā)生新生兒溶血病的原因是什么？應(yīng)如何治療？答案：原因：母親血型為O型，體內(nèi)可能存在抗A、抗B抗體，嬰兒血型為A型，母親的抗A抗體可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞上的A抗原結(jié)合，引起免疫性溶血，導(dǎo)致新生兒溶血病。治療方法：（1）光照療法：是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。（2）藥物治療：如靜脈注射免疫球蛋白等，可阻斷單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)Fc受體，抑制吞噬細(xì)胞破壞致敏紅細(xì)胞。（3）換血療法：當(dāng)血清膽紅素水平達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可進(jìn)行換血治療，以去除抗體和致敏紅細(xì)胞，降低膽紅素水平。5.某醫(yī)院輸血科在進(jìn)行血型鑒定時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名患者的血型鑒定結(jié)果正反定型不符。請(qǐng)問(wèn)可能的原因有哪些？應(yīng)如何進(jìn)一步處