中醫(yī)科醫(yī)生崗位招聘面試題與參考回答(某大型央企)專業(yè)知識(shí)類選擇題1.中醫(yī)理論中，人體五臟指的是（）A.心、肝、脾、肺、腎B.心、腦、脾、肺、腎C.心、肝、胃、肺、腎D.心、肝、脾、膽、腎2.以下哪種中藥具有清熱解毒的功效（）A.人參B.金銀花C.當(dāng)歸D.黃芪3.中醫(yī)診斷中，通過觀察舌苔來判斷病情，黃苔一般主（）A.寒證B.熱證C.虛證D.實(shí)證4.針灸治療中，“得氣”是指針下出現(xiàn)的一種感覺，以下哪種描述屬于得氣的表現(xiàn)（）A.針下空虛，患者無感覺B.針下緊澀，患者疼痛劇烈C.針下有沉重、酸脹、麻電感，患者有相應(yīng)感覺D.針下松動(dòng)，患者僅有輕微刺痛5.以下方劑中，主要用于治療風(fēng)寒感冒的是（）A.銀翹散B.麻黃湯C.桑菊飲D.白虎湯參考回答對(duì)于選擇題，考生需要憑借扎實(shí)的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行作答。在面試現(xiàn)場，應(yīng)迅速思考每個(gè)選項(xiàng)與所學(xué)知識(shí)的關(guān)聯(lián)。例如，在回答五臟的問題時(shí)，要牢記中醫(yī)經(jīng)典理論中五臟的定義，即心、肝、脾、肺、腎，所以答案選A。對(duì)于中藥功效的題目，要熟悉各種常見中藥的特性，金銀花具有清熱解毒作用，答案為B。判斷舌苔所主病癥時(shí)，依據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)，黃苔主熱證，選B。針灸“得氣”的表現(xiàn)是專業(yè)實(shí)踐中需掌握的內(nèi)容，應(yīng)選C。治療風(fēng)寒感冒的方劑，麻黃湯是經(jīng)典方劑，答案為B。簡答題1.請(qǐng)簡述中醫(yī)的整體觀念。參考回答：中醫(yī)的整體觀念是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一是人體自身的整體性。人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上相互影響。以五臟為例，心主血脈，肺主氣司呼吸，兩者相互配合，保證氣血的正常運(yùn)行。心的功能失?？赡軙?huì)影響肺的呼吸功能，反之亦然。人體各個(gè)臟腑組織器官之間通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相互聯(lián)系，形成一個(gè)統(tǒng)一的整體。二是人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化如季節(jié)更替、晝夜變化等會(huì)對(duì)人體的生理和病理產(chǎn)生影響。例如，春季氣候溫暖，人體的陽氣也隨之升發(fā)；夏季炎熱，人體的氣血趨于體表，出汗較多。如果人體不能適應(yīng)自然界的變化，就容易發(fā)生疾病。三是人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。人生活在社會(huì)群體中，社會(huì)環(huán)境的變化對(duì)人體的生理和心理會(huì)產(chǎn)生影響。如社會(huì)地位的改變、人際關(guān)系的變化等都可能導(dǎo)致人的精神狀態(tài)和身體機(jī)能發(fā)生改變。當(dāng)一個(gè)人突然遭遇重大的生活變故時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、食欲不振等癥狀，甚至引發(fā)疾病。2.談?wù)勀銓?duì)中醫(yī)“治未病”思想的理解。參考回答：“治未病”思想是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要理論，最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載，它包含了未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)三個(gè)方面的內(nèi)容。未病先防是指在疾病尚未發(fā)生之前，采取各種措施來預(yù)防疾病的發(fā)生。這主要包括養(yǎng)生和預(yù)防兩方面。養(yǎng)生方面，強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然規(guī)律，如“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，通過合理的飲食、規(guī)律的作息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和良好的心態(tài)來增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力。預(yù)防方面，要避免各種致病因素的侵害，如注意環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防傳染病等。既病防變是指在疾病已經(jīng)發(fā)生后，要及時(shí)采取措施，防止疾病的發(fā)展和傳變。中醫(yī)注重早期診斷和治療，根據(jù)疾病的發(fā)展規(guī)律和傳變途徑，提前采取干預(yù)措施。例如，在治療肝病時(shí)，要考慮到肝木乘脾土的關(guān)系，適當(dāng)調(diào)理脾胃，防止肝病傳脾。瘥后防復(fù)是指在疾病痊愈后，要采取措施防止疾病的復(fù)發(fā)。疾病初愈時(shí)，人體正氣尚未完全恢復(fù)，此時(shí)要注意飲食調(diào)養(yǎng)、生活起居的規(guī)律，避免過度勞累和情志刺激，同時(shí)可以根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)行藥物調(diào)理，鞏固療效。3.簡述中藥的炮制目的。參考回答：中藥炮制是中醫(yī)用藥的特色之一，其目的主要有以下幾點(diǎn)。一是降低或消除藥物的毒性或副作用。許多中藥本身具有一定的毒性，如烏頭、附子等，通過炮制可以降低其毒性，保證用藥安全。例如，烏頭經(jīng)過煮制后，其所含的烏頭堿等毒性成分會(huì)分解，從而降低毒性。二是改變或緩和藥物的性能。不同的炮制方法可以改變藥物的性味、功效等。如生地黃性寒，具有清熱涼血的作用，經(jīng)過蒸制后成為熟地黃，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。三是增強(qiáng)藥物療效。炮制可以使藥物的有效成分更容易溶出，從而提高療效。如種子類藥物經(jīng)過炒后，種皮破裂，有效成分易于煎出。一些礦物類藥物經(jīng)過煅淬等炮制方法后，質(zhì)地變得疏松，也有利于有效成分的溶出。四是改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向。中藥的作用趨向有升、降、浮、沉之分，通過炮制可以改變藥物的作用趨向。如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。五是便于調(diào)劑和制劑。一些藥物經(jīng)過炮制后，質(zhì)地變得酥脆，易于粉碎和制劑。如動(dòng)物類藥物的骨骼、貝殼等，經(jīng)過煅淬后質(zhì)地變脆，便于粉碎成細(xì)粉，用于制作丸劑、散劑等。六是有利于貯藏及保存藥效。炮制可以殺滅藥物中的蟲卵、微生物等，防止藥物霉變、蟲蛀，延長藥物的保存時(shí)間。如一些植物類藥物經(jīng)過干燥、炒制等處理后，含水量降低，不利于微生物的生長繁殖。臨床實(shí)踐類案例分析題患者，男，55歲，有高血壓病史10年，近期因工作勞累，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛如劈、面紅目赤、煩躁易怒、口苦咽干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。請(qǐng)分析該患者的中醫(yī)診斷、證型，并給出治法和方劑。參考回答：1.中醫(yī)診斷：眩暈。中醫(yī)認(rèn)為，眩暈是以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥。該患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，符合眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.證型：肝陽上亢證。患者有高血壓病史，且近期因工作勞累誘發(fā)病情。頭暈?zāi)垦?、頭痛如劈、面紅目赤、煩躁易怒、口苦咽干等癥狀，均為肝陽上亢，氣血上逆所致。舌紅苔黃、脈弦數(shù)也是肝陽上亢的典型舌脈表現(xiàn)。3.治法：平肝潛陽，清火熄風(fēng)。針對(duì)肝陽上亢的病機(jī)，需要抑制肝陽的上亢，清除肝火，平息肝風(fēng)，以緩解癥狀。4.方劑：天麻鉤藤飲。該方劑是治療肝陽上亢型眩暈的經(jīng)典方劑。方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，為君藥；石決明平肝潛陽，助君藥平息肝風(fēng)，為臣藥；牛膝引血下行，益母草活血利水，杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎，梔子、黃芩清肝瀉火，夜交藤、朱茯神安神定志，共為佐使藥。全方配伍，共奏平肝潛陽、清火熄風(fēng)之效。操作技能題請(qǐng)描述針刺的基本操作過程。參考回答：1.術(shù)前準(zhǔn)備：首先要選擇合適的針具，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、針刺部位等選擇不同粗細(xì)、長短的針具。然后對(duì)針具進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，可以采用高壓蒸汽滅菌、煮沸消毒等方法。同時(shí)，要對(duì)針刺部位進(jìn)行消毒，一般用75%的酒精棉球擦拭。醫(yī)生也要對(duì)手進(jìn)行消毒，戴無菌手套。向患者解釋針刺的操作過程、注意事項(xiàng)等，以取得患者的配合。2.進(jìn)針法：常用的進(jìn)針法有單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法和針管進(jìn)針法。單手進(jìn)針法多用于較短毫針的進(jìn)針，用右手拇、食二指持針，中指端緊靠穴位，指腹抵住針體中部，當(dāng)拇、食指向下用力時(shí)，中指也隨之屈曲，將針刺入穴位。雙手進(jìn)針法又分為指切進(jìn)針法、挾持進(jìn)針法、提捏進(jìn)針法和舒張進(jìn)針法。指切進(jìn)針法適用于短針的進(jìn)針，用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入穴位。挾持進(jìn)針法適用于長針的進(jìn)針，用左手拇、食二指挾持針身下端，露出針尖，右手捻動(dòng)針柄，將針刺入穴位。提捏進(jìn)針法適用于皮肉淺薄部位的穴位進(jìn)針，用左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起部位的上端將針刺入穴位。舒張進(jìn)針法適用于皮膚松弛部位的穴位進(jìn)針，用左手拇、食二指將穴位處的皮膚向兩側(cè)撐開，使之繃緊，右手持針，從左手拇、食二指中間將針刺入穴位。針管進(jìn)針法是將針置于針管內(nèi)，以彈、推的方法將針快速刺入穴位，多用于兒童和懼針者。3.行針法：針刺入穴位后，為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)，或進(jìn)一步調(diào)整針感的強(qiáng)弱，以及使針感向某一方向擴(kuò)散、傳導(dǎo)而采取的操作方法，稱為行針法?；臼址ㄓ刑岵宸ê湍磙D(zhuǎn)法。提插法是將針刺入穴位一定深度后，將針向上提或向下插的操作方法。提插的幅度和頻率要根據(jù)病情、體質(zhì)和穴位的不同而靈活掌握。捻轉(zhuǎn)法是將針刺入穴位一定深度后，用拇指和食指、中指夾持針柄做一前一后、左右交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的操作方法。捻轉(zhuǎn)的角度和頻率也需根據(jù)具體情況而定。輔助手法有循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法等。循法是用手指順著經(jīng)脈的循行路徑，在穴位的上下部輕柔循按，以激發(fā)經(jīng)氣，推動(dòng)針感傳導(dǎo)。彈法是用手指輕彈針柄，使針體微微震動(dòng)，以加強(qiáng)針感。刮法是用拇指抵住針尾，以食指或中指的指甲輕刮針柄，使針身震動(dòng)，增強(qiáng)針感。搖法是將針柄輕輕搖動(dòng)，以行氣。飛法是用拇、食指持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，如飛鳥展翅之狀，以加強(qiáng)針感。震顫法是將針刺入穴位一定深度后，用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身產(chǎn)生輕微的震顫，以增強(qiáng)針感。4.留針法：留針是指將針刺入穴位后，讓針留置在穴位內(nèi)一定時(shí)間，以加強(qiáng)針感和針刺的持續(xù)作用。一般病證留針時(shí)間為15-30分鐘。對(duì)于一些慢性、頑固性、疼痛性疾病，留針時(shí)間可以適當(dāng)延長。在留針過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，防止暈針等意外情況的發(fā)生。5.出針法：出針時(shí)，先以左手拇、食二指持消毒干棉球輕輕按壓于針刺部位，右手持針做輕微的小幅度捻轉(zhuǎn)，并慢慢提至皮下，然后將針迅速拔出，隨即用干棉球按壓針孔片刻，以防出血。出針后要檢查針數(shù)，防止遺漏。職業(yè)素養(yǎng)類溝通能力題一位患者對(duì)中醫(yī)治療的效果表示懷疑，認(rèn)為中醫(yī)治療見效慢，想放棄治療，你會(huì)如何與他溝通？參考回答：您好，我非常理解您現(xiàn)在的心情，很多患者在治療過程中都希望能盡快看到效果。中醫(yī)治療確實(shí)在某些情況下可能不像一些西醫(yī)治療方法那樣能迅速緩解癥狀，但它有著獨(dú)特的優(yōu)勢和特點(diǎn)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是整體調(diào)理，從根本上改善您的身體狀況。它不僅僅是針對(duì)您現(xiàn)有的癥狀進(jìn)行治療，更是通過調(diào)整您身體的陰陽平衡、氣血運(yùn)行等，來提高您自身的免疫力和自愈能力。就像您的疾病不是一天兩天形成的，治療也需要一定的時(shí)間和過程。雖然中醫(yī)治療可能在短期內(nèi)效果不那么明顯，但一旦身體的內(nèi)在機(jī)能得到改善，病情就會(huì)得到更穩(wěn)定、更持久的控制。而且，我們在治療過程中也會(huì)根據(jù)您的病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高治療效果。您之前的治療其實(shí)已經(jīng)有了一些潛在的改善，只是可能您自己還沒有明顯感覺到。我希望您能再給中醫(yī)治療一些時(shí)間和信心，我會(huì)和您一起努力，爭取讓您早日康復(fù)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作題在中醫(yī)科工作中，你需要與護(hù)士、藥師等其他科室人員協(xié)作，當(dāng)出現(xiàn)意見分歧時(shí)，你會(huì)怎么做？參考回答：在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中出現(xiàn)意見分歧是很正常的現(xiàn)象，關(guān)鍵是要以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，積極妥善地解決問題。當(dāng)與護(hù)士、藥師等其他科室人員出現(xiàn)意見分歧時(shí)，我首先會(huì)保持冷靜和理智，尊重對(duì)方的意見和觀點(diǎn)，認(rèn)真傾聽他們的想法和理由。因?yàn)槊總€(gè)人都有自己的專業(yè)視角和工作經(jīng)驗(yàn)，他們的意見可能有其合理性。然后，我會(huì)詳細(xì)地闡述自己的觀點(diǎn)和依據(jù)，將我對(duì)患者病情的分析、治療方案的考慮等方面清晰地表達(dá)出來，與對(duì)方進(jìn)行充分的溝通和交流。在溝通的過程中，我會(huì)注重語言的表達(dá)和溝通的方式，避免產(chǎn)生不必要的沖突。如果經(jīng)過溝通后仍然存在分歧，我會(huì)提議召開一個(gè)小型的討論會(huì)議，邀請(qǐng)相關(guān)人員一起參與，共同分析問題，從不同的專業(yè)角度進(jìn)行探討。我們可以結(jié)合患者的具體情況，綜合考慮各種因素，尋找一個(gè)最適合患者的解決方案。如果最終還是無法達(dá)成一致意見，我會(huì)尊重團(tuán)隊(duì)的決定，同時(shí)保留自己的意見。在后續(xù)的工作中，我會(huì)密切關(guān)注患者的治療情況，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整治療方案。應(yīng)急處理題在門診工作時(shí)，一位患者突然暈倒，你會(huì)如何進(jìn)行應(yīng)急處理？參考回答：當(dāng)遇到患者突然暈倒的情況，我會(huì)保持冷靜，迅速采取以下應(yīng)急處理措施。首先，我會(huì)立即上前檢查患者的生命體征，包括呼吸、心跳、脈搏等，同時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員前來協(xié)助。如果患者呼吸、心跳停止，我會(huì)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，按照胸外按壓和人工呼吸的正確操作方法進(jìn)行急救。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，讓其他醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，如除顫儀、腎上腺素等。如果患者有呼吸和心跳，但意識(shí)不清，我會(huì)將患者平放在地上，解開其衣領(lǐng)、腰帶等