2025年呼吸內科氣管插管護理操作技能檢測答案及解析一、單項選題1.氣管插管時，導管插入深度一般為（）A.成人男性22～24cm，女性20～22cmB.成人男性20～22cm，女性18～20cmC.成人男性24～26cm，女性22～24cmD.成人男性26～28cm，女性24～26cm2.氣管插管后，確認導管位置的金標準是（）A.聽診雙肺呼吸音B.觀察胸廓起伏C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓D.胸部X線檢查3.氣管插管后，氣囊壓力應保持在（）A.15～20cmH?OB.20～25cmH?OC.25～30cmH?OD.30～35cmH?O4.氣管插管患者進行口腔護理時，應選擇的口腔護理液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.以上均可5.氣管插管患者吸痰時，每次吸痰時間不應超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒6.氣管插管患者吸痰時，吸痰管的外徑不應超過氣管導管內徑的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/57.氣管插管患者拔管前，應先進行的操作是（）A.吸凈口鼻腔及氣管內分泌物B.放松氣囊C.給予鎮(zhèn)靜劑D.抬高床頭8.氣管插管患者拔管后，應密切觀察患者的（）A.呼吸情況B.心率、血壓C.血氧飽和度D.以上都是9.氣管插管患者的護理措施中，錯誤的是（）A.保持氣道濕化B.定期更換氣管導管C.妥善固定氣管導管D.防止患者自行拔管10.氣管插管患者出現煩躁不安時，應首先考慮（）A.疼痛B.缺氧C.氣管導管刺激D.心理因素二、多項選題1.氣管插管的適應證包括（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.氣道梗阻D.全身麻醉E.嚴重低氧血癥2.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管食管瘺D.呼吸機相關性肺炎E.以上都是3.氣管插管患者的氣道濕化方法包括（）A.微量泵持續(xù)氣道濕化B.間斷氣道濕化C.霧化吸入D.濕紗布覆蓋氣管導管E.以上都是4.氣管插管患者吸痰時的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的吸痰管C.控制吸痰壓力D.吸痰前后給予高濃度氧氣吸入E.以上都是5.氣管插管患者的口腔護理目的包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.減少口臭D.觀察口腔黏膜情況E.以上都是三、填空題1.氣管插管的途徑有_____和_____。2.氣管插管時，應將患者頭部_____，使口、咽、喉在一條直線上。3.氣管插管后，應妥善固定氣管導管，防止導管_____和_____。4.氣管插管患者的體位一般為_____或_____。5.氣管插管患者進行吸痰時，應先吸_____，再吸_____。四、判斷題（√/×）1.氣管插管患者可以不用進行口腔護理。（）2.氣管插管患者的氣囊可以一直處于充氣狀態(tài)。（）3.氣管插管患者吸痰時，吸痰管可以反復使用。（）4.氣管插管患者拔管后，應立即給予患者飲水。（）5.氣管插管患者出現痰液黏稠時，可以增加氣道濕化的量。（）6.氣管插管患者的氣管導管可以隨意更換。（）7.氣管插管患者吸痰時，應先將吸痰管插入氣管導管內，再打開吸引器。（）8.氣管插管患者的口腔護理液可以隨意選擇。（）9.氣管插管患者拔管后，應密切觀察患者的生命體征和呼吸情況。（）10.氣管插管患者的護理質量直接影響患者的預后。（）五、簡答題1.簡述氣管插管的操作步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，給予氣管插管、機械通氣治療。問題1：該患者氣管插管后，應如何進行護理？問題2：該患者在機械通氣過程中，出現人機對抗，應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：成人男性氣管插管深度一般為22～24cm，女性為20～22cm。2.答案：C解析：監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓是確認氣管導管位置的金標準。3.答案：B解析：氣管插管后氣囊壓力應保持在20～25cmH?O。4.答案：D解析：0.9%氯化鈉溶液、2%碳酸氫鈉溶液、0.02%呋喃西林溶液等均可用于氣管插管患者口腔護理。5.答案：C解析：氣管插管患者吸痰時每次吸痰時間不應超過15秒。6.答案：A解析：吸痰管外徑不應超過氣管導管內徑的1/2。7.答案：A解析：拔管前應先吸凈口鼻腔及氣管內分泌物。8.答案：D解析：拔管后應密切觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等。9.答案：B解析：氣管導管不需要定期更換，如有需要可根據情況更換。10.答案：B解析：氣管插管患者煩躁不安首先考慮缺氧。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻、全身麻醉、嚴重低氧血癥等均是氣管插管適應證。2.答案：E解析：牙齒損傷、喉頭水腫、氣管食管瘺、呼吸機相關性肺炎等均是氣管插管并發(fā)癥。3.答案：E解析：微量泵持續(xù)氣道濕化、間斷氣道濕化、霧化吸入、濕紗布覆蓋氣管導管等都是氣道濕化方法。4.答案：E解析：吸痰時要嚴格無菌操作、選合適吸痰管、控制壓力、吸痰前后給高濃度氧等。5.答案：E解析：口腔護理目的包括保持清潔、預防感染、減少口臭、觀察黏膜情況等。三、填空題（答案）1.答案：經口氣管插管；經鼻氣管插管解析：氣管插管途徑主要有這兩種。2.答案：后仰解析：頭部后仰可使口、咽、喉在一條直線上。3.答案：移位；脫出解析：固定好導管防止移位和脫出。4.答案：半臥位；平臥位解析：這兩種體位較為常用。5.答案：氣管內分泌物；口鼻腔分泌物解析：應先吸氣管內分泌物，再吸口鼻腔分泌物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：氣管插管患者需進行口腔護理。2.答案：×解析：氣囊不能一直充氣，需定期放氣。3.答案：×解析：吸痰管應一次性使用。4.答案：×解析：拔管后不能立即飲水，防止誤吸。5.答案：√解析：痰液黏稠可增加氣道濕化量。6.答案：×解析：氣管導管不能隨意更換。7.答案：×解析：應先打開吸引器再插入吸痰管。8.答案：×解析：口腔護理液應根據情況選擇。9.答案：√解析：拔管后需密切觀察生命體征和呼吸情況。10.答案：√解析：護理質量影響患者預后。五、簡答題（答案）1.答：患者仰臥，頭后仰，清除口鼻腔分泌物；經口或經鼻插入氣管導管；確認導管位置；固定氣管導管。六、案例分析（答案）1.答：（1）妥善固定氣管導管，保持氣道通暢，加強氣道濕化，做好口腔護理，嚴格無菌操作吸痰，密切觀察病情變化等。（