2025年腫瘤科病人的營養(yǎng)支持治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種營養(yǎng)支持方式適用于胃腸功能正常但不能經(jīng)口進(jìn)食的腫瘤患者（）A.腸外營養(yǎng)B.鼻飼C.空腸造瘺D.中心靜脈營養(yǎng)2.腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具不包括（）A.NRS2002B.MUSTC.PG-SGAD.BMI3.對于存在營養(yǎng)不良的腫瘤患者，營養(yǎng)支持的目標(biāo)是（）A.維持體重B.增加體重C.改善營養(yǎng)狀況D.提高生活質(zhì)量4.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.符合生理B.保護(hù)腸道黏膜屏障C.減少并發(fā)癥D.營養(yǎng)全面5.腫瘤患者蛋白質(zhì)的推薦攝入量為（）A.0.8-1.0g/（kg·d）B.1.0-1.2g/（kg·d）C.1.2-1.5g/（kg·d）D.1.5-2.0g/（kg·d）6.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.大米B.蔬菜C.雞蛋D.水果7.腫瘤患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)補(bǔ)充D.管飼營養(yǎng)8.對于接受放化療的腫瘤患者，營養(yǎng)支持的時(shí)機(jī)是（）A.放化療前B.放化療中C.放化療后D.以上都是9.以下哪種維生素與腫瘤患者的免疫功能有關(guān)（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D10.腫瘤患者營養(yǎng)支持治療的原則不包括（）A.個(gè)體化B.早期C.足量D.單一二、多項(xiàng)選題1.腫瘤患者常見的營養(yǎng)問題有（）A.食欲減退B.惡心嘔吐C.腹瀉D.便秘E.體重下降2.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括（）A.口服B.鼻胃管C.鼻腸管D.胃造瘺E.空腸造瘺3.腫瘤患者營養(yǎng)支持治療的目的包括（）A.改善營養(yǎng)狀況B.提高生活質(zhì)量C.增強(qiáng)抗腫瘤治療效果D.減少并發(fā)癥E.延長生存期4.以下哪些因素會影響腫瘤患者的營養(yǎng)狀況（）A.腫瘤類型B.腫瘤分期C.治療方式D.患者年齡E.患者心理狀態(tài)5.營養(yǎng)支持治療過程中需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.體重B.血常規(guī)C.生化指標(biāo)D.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查E.胃腸道功能三、填空題1.腫瘤患者營養(yǎng)支持治療的方法包括_____和_____。2.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑根據(jù)氮源不同可分為_____、_____和_____。3.腫瘤患者能量的推薦攝入量為_____kcal/（kg·d）。4.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的目的是_____。5.腫瘤患者進(jìn)行營養(yǎng)支持治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____和_____選擇合適的營養(yǎng)支持方式。四、判斷題（√/×）1.腫瘤患者都需要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。（）2.腸外營養(yǎng)是腫瘤患者營養(yǎng)支持的首選方式。（）3.營養(yǎng)支持治療可以提高腫瘤患者的免疫力。（）4.腫瘤患者的營養(yǎng)需求與正常人相同。（）5.營養(yǎng)支持治療可以替代抗腫瘤治療。（）6.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥比腸外營養(yǎng)少。（）7.腫瘤患者應(yīng)避免食用高脂肪食物。（）8.營養(yǎng)支持治療應(yīng)在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）9.腫瘤患者的食欲減退是不可避免的。（）10.營養(yǎng)支持治療可以改善腫瘤患者的生活質(zhì)量。（）五、簡答題1.簡述腫瘤患者營養(yǎng)支持治療的時(shí)機(jī)。2.簡述腫瘤患者營養(yǎng)支持治療的方法及選擇原則。六、案例分析患者，男性，65歲，確診為胃癌，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、體重下降等癥狀。問題1：該患者可能存在哪些營養(yǎng)問題？問題2：針對該患者的營養(yǎng)問題，應(yīng)采取哪些營養(yǎng)支持治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胃腸功能正常但不能經(jīng)口進(jìn)食的腫瘤患者可采用鼻飼。腸外營養(yǎng)適用于胃腸功能障礙患者，空腸造瘺適用于長期不能經(jīng)口進(jìn)食患者，中心靜脈營養(yǎng)屬于腸外營養(yǎng)的一種途徑。2.答案：D解析：BMI是身體質(zhì)量指數(shù)，不是營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具。NRS2002、MUST、PG-SGA均為常用的腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具。3.答案：C解析：對于存在營養(yǎng)不良的腫瘤患者，營養(yǎng)支持的目標(biāo)是改善營養(yǎng)狀況，維持體重、增加體重、提高生活質(zhì)量等也是營養(yǎng)支持的目的，但不是主要目標(biāo)。4.答案：D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理、保護(hù)腸道黏膜屏障、減少并發(fā)癥，但營養(yǎng)不一定全面，需要根據(jù)患者情況選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。5.答案：C解析：腫瘤患者蛋白質(zhì)的推薦攝入量為1.2-1.5g/（kg·d），以滿足患者的營養(yǎng)需求。6.答案：C解析：雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，大米主要提供碳水化合物，蔬菜和水果富含維生素和膳食纖維。7.答案：C解析：腫瘤患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)首先考慮口服營養(yǎng)補(bǔ)充，如不能滿足營養(yǎng)需求，再考慮管飼營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)。8.答案：D解析：對于接受放化療的腫瘤患者，營養(yǎng)支持的時(shí)機(jī)應(yīng)貫穿于放化療前、中、后全過程，以提高患者的耐受性和治療效果。9.答案：A解析：維生素A與腫瘤患者的免疫功能有關(guān)，可提高患者的免疫力。維生素B、C、D也與腫瘤患者的營養(yǎng)狀況有關(guān)，但與免疫功能的關(guān)系不如維生素A密切。10.答案：D解析：腫瘤患者營養(yǎng)支持治療的原則包括個(gè)體化、早期、足量、多種營養(yǎng)物質(zhì)聯(lián)合等，單一營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足患者的營養(yǎng)需求。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腫瘤患者常見的營養(yǎng)問題包括食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉、便秘、體重下降等，這些問題會影響患者的營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量。2.答案：ABCDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括口服、鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、空腸造瘺等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)需求和胃腸道功能選擇合適的途徑。3.答案：ABCDE解析：腫瘤患者營養(yǎng)支持治療的目的包括改善營養(yǎng)狀況、提高生活質(zhì)量、增強(qiáng)抗腫瘤治療效果、減少并發(fā)癥、延長生存期等。4.答案：ABCDE解析：腫瘤類型、腫瘤分期、治療方式、患者年齡、患者心理狀態(tài)等因素都會影響腫瘤患者的營養(yǎng)狀況，應(yīng)綜合考慮這些因素，制定個(gè)體化的營養(yǎng)支持治療方案。5.答案：ABCDE解析：營養(yǎng)支持治療過程中需要監(jiān)測的指標(biāo)包括體重、血常規(guī)、生化指標(biāo)、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、胃腸道功能等，以評估營養(yǎng)支持治療的效果和患者的營養(yǎng)狀況。三、填空題（答案）1.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)；腸外營養(yǎng)解析：腫瘤患者營養(yǎng)支持治療的方法包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)需求和胃腸道功能選擇合適的方法。2.答案：整蛋白型；短肽型；氨基酸型解析：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑根據(jù)氮源不同可分為整蛋白型、短肽型和氨基酸型，應(yīng)根據(jù)患者的胃腸道功能選擇合適的制劑。3.答案：25-30解析：腫瘤患者能量的推薦攝入量為25-30kcal/（kg·d），以滿足患者的能量需求。4.答案：識別存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者解析：營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的目的是識別存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者，以便及時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，改善患者的營養(yǎng)狀況和預(yù)后。5.答案：病情；營養(yǎng)需求；胃腸道功能解析：腫瘤患者進(jìn)行營養(yǎng)支持治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)需求和胃腸道功能選擇合適的營養(yǎng)支持方式，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有腫瘤患者都需要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，只有存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者才需要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。2.答案：×解析：腸內(nèi)營養(yǎng)是腫瘤患者營養(yǎng)支持的首選方式，只有在患者胃腸道功能障礙或不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，才考慮腸外營養(yǎng)。3.答案：√解析：營養(yǎng)支持治療可以提高腫瘤患者的免疫力，增強(qiáng)患者的抗腫瘤能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：×解析：腫瘤患者的營養(yǎng)需求與正常人不同，腫瘤患者的能量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)需求均高于正常人。5.答案：×解析：營養(yǎng)支持治療不能替代抗腫瘤治療，營養(yǎng)支持治療應(yīng)與抗腫瘤治療相結(jié)合，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。6.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥比腸外營養(yǎng)少，主要包括胃腸道不適、誤吸等，而腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括感染、代謝紊亂等。7.答案：×解析：腫瘤患者應(yīng)適量攝入脂肪，以提供能量和必需脂肪酸，但應(yīng)避免食用過多的高脂肪食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。8.答案：√解析：營養(yǎng)支持治療應(yīng)在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，營養(yǎng)師會根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)需求和胃腸道功能制定個(gè)體化的營養(yǎng)支持治療方案。9.答案：×解析：腫瘤患者的食欲減退可以通過營養(yǎng)支持治療、心理干預(yù)等措施得到改善，并非不可避免。10.答案：√解析：營養(yǎng)支持治療可以改善腫瘤患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤患者營養(yǎng)支持治療的時(shí)機(jī)包括：①存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者；②預(yù)計(jì)不能正常進(jìn)食超過7天的患者；③接受放化療、手術(shù)等抗腫瘤治療的患者；④存在胃腸道功能障礙的患者。2.答：腫瘤患者營養(yǎng)支持治療的方法包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。選擇原則為：①首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)，只有在患者胃腸道功能障礙或不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，才考慮腸外營養(yǎng)；②根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)需求和胃腸道功能選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑和途徑；③腸外營養(yǎng)應(yīng)選擇合適的營養(yǎng)液和輸注方式，避免并發(fā)癥的發(fā)生。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者可能存在的營養(yǎng)問題包括：①食欲減退；②惡心嘔吐；③體重下