2025年輸血科輸血反應處理流程考察答案及解析一、單項選題1.發(fā)生輸血反應后，首先應采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.更換輸血器D.通知醫(yī)生2.輸血反應中最常見的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重3.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應4.懷疑發(fā)生溶血反應時，下列哪項措施是錯誤的（）A.立即停止輸血B.雙側腰部封閉C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.減慢輸血速度觀察5.輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應首先考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應6.發(fā)生輸血反應后，應保留血袋和剩余血液的時間為（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時7.輸血反應處理流程中，應及時上報的部門不包括（）A.輸血科B.護理部C.醫(yī)務科D.保衛(wèi)科8.輸血反應處理后，應做好的記錄不包括（）A.患者基本信息B.輸血過程C.反應癥狀及處理措施D.患者家屬意見9.為預防輸血反應，輸血前應進行的檢查不包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.血常規(guī)檢查D.輸血前四項檢查10.對于有過敏史的患者，輸血前可給予的藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺二、多項選題1.輸血反應的類型包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環(huán)負荷過重2.發(fā)生發(fā)熱反應的原因可能有（）A.血液制品被污染B.輸血器具被污染C.多次輸血產生白細胞抗體D.受血者自身免疫反應E.輸血速度過快3.過敏反應的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.過敏性休克D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)E.惡心、嘔吐4.溶血反應的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.更換輸血器，輸入生理鹽水C.雙側腰部封閉D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.密切觀察生命體征及尿量5.預防輸血反應的措施包括（）A.嚴格執(zhí)行輸血操作規(guī)程B.認真做好血型鑒定和交叉配血試驗C.輸血前仔細核對患者信息及血液制品D.對有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物E.加強血液制品的管理，防止污染三、填空題1.輸血反應處理流程中，應立即_____輸血，并更換輸血器。2.懷疑發(fā)生溶血反應時，應抽取患者血標本_____，觀察血漿顏色。3.輸血反應處理后，應及時向_____、護理部、醫(yī)務科等部門上報。4.對于發(fā)熱反應，可給予患者_____等藥物降溫。5.預防過敏反應，輸血前可給予患者_____等藥物。四、判斷題（√/×）1.輸血反應發(fā)生后，應立即通知醫(yī)生，不必停止輸血。（）2.發(fā)熱反應一般發(fā)生在輸血后1～2小時內。（）3.過敏反應嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。（）4.溶血反應是最嚴重的輸血反應。（）5.發(fā)生細菌污染反應時，應立即使用抗生素治療。（）6.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應首先考慮為過敏反應。（）7.為預防輸血反應，輸血前可將血液制品加熱至37℃。（）8.輸血反應處理后，應將血袋及剩余血液送回輸血科。（）9.對于有輸血反應史的患者，再次輸血時應特別謹慎。（）10.輸血反應處理流程中，應做好患者的心理護理。（）五、簡答題1.簡述輸血反應的處理原則。六、案例分析患者，男，35歲，因外傷致脾破裂入院，急診行脾切除術。術中輸血400ml，術后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴皮膚瘙癢、蕁麻疹。問題1：該患者可能發(fā)生了哪種輸血反應？問題2：應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：發(fā)生輸血反應后應立即停止輸血，以防加重反應。2.答案：A解析：發(fā)熱反應是輸血反應中最常見的類型。3.答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應的常見表現(xiàn)。4.答案：D解析：懷疑溶血反應時應立即停止輸血，而不是減慢速度觀察。5.答案：C解析：頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛是溶血反應的典型癥狀。6.答案：B解析：發(fā)生輸血反應后應保留血袋和剩余血液24小時。7.答案：D解析：輸血反應處理流程中應上報輸血科、護理部、醫(yī)務科等，保衛(wèi)科一般不需要。8.答案：D解析：患者家屬意見不屬于輸血反應處理后應記錄的內容。9.答案：C解析：血常規(guī)檢查不是輸血前必須進行的檢查以預防輸血反應。10.答案：B解析：有過敏史的患者輸血前可給予異丙嗪等抗過敏藥物。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：輸血反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應、循環(huán)負荷過重等多種類型。2.答案：ABCD解析：血液制品和輸血器具污染、多次輸血產生白細胞抗體、受血者自身免疫反應等都可能導致發(fā)熱反應，輸血速度過快一般不是主要原因。3.答案：ABCDE解析：過敏反應的臨床表現(xiàn)多樣，包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。4.答案：ABCDE解析：溶血反應的處理措施包括立即停止輸血、更換輸血器輸入生理鹽水、雙側腰部封閉、靜脈滴注碳酸氫鈉、密切觀察生命體征及尿量等。5.答案：ABCDE解析：預防輸血反應的措施包括嚴格執(zhí)行輸血操作規(guī)程、認真做好血型鑒定和交叉配血試驗、輸血前仔細核對患者信息及血液制品、對有過敏史的患者輸血前給予抗過敏藥物、加強血液制品管理防止污染等。三、填空題（答案）1.答案：停止解析：發(fā)生輸血反應首先要停止輸血。2.答案：離心解析：懷疑溶血反應時抽取血標本離心觀察血漿顏色。3.答案：輸血科解析：應及時向輸血科等部門上報。4.答案：解熱鎮(zhèn)痛藥解析：發(fā)熱反應可給予解熱鎮(zhèn)痛藥降溫。5.答案：抗組胺藥解析：預防過敏反應可給予抗組胺藥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸血反應發(fā)生后應立即停止輸血。2.答案：√解析：發(fā)熱反應一般在輸血后1～2小時內發(fā)生。3.答案：√解析：過敏反應嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。4.答案：√解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應。5.答案：×解析：發(fā)生細菌污染反應應立即停止輸血，同時進行相關檢查和治療，不是單純使用抗生素。6.答案：×解析：輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱應首先考慮發(fā)熱反應。7.答案：×解析：血液制品不能加熱，會破壞血液成分。8.答案：√解析：輸血反應處理后應將血袋及剩余血液送回輸血科。9.答案：√解析：有輸血反應史的患者再次輸血需謹慎。10.答案：√解析：應做好患者心理護理，減輕其緊張情緒。五、簡答題（答案）1.答：輸血反應的處理原則包括立即停止輸血、更換輸血器、保持靜脈通路通暢、通知醫(yī)生、密切觀察病情變化、對癥處理、保留血袋及剩余血液、及