冠心病支架植入術(shù)匯報(bào)人：XX目錄01冠心病概述02支架植入術(shù)介紹03手術(shù)前準(zhǔn)備04手術(shù)過程詳解05術(shù)后護(hù)理與康復(fù)06支架植入術(shù)的并發(fā)癥冠心病概述01疾病定義冠心病定義心肌缺血缺氧病發(fā)病機(jī)制治療需求管腔狹窄超75%，需支架植入恢復(fù)血運(yùn)。動(dòng)脈硬化狹窄冠脈硬化致管腔狹窄，血流減少，心肌損害。0102臨床表現(xiàn)胸部壓迫發(fā)悶，活動(dòng)加重，休息或服藥可緩解。胸痛胸悶心肌供血不足致心功能下降，出現(xiàn)呼吸急促等表現(xiàn)。呼吸困難支架植入術(shù)介紹02手術(shù)原理經(jīng)動(dòng)脈穿刺送導(dǎo)管至冠脈狹窄處，球囊擴(kuò)張后植入支架撐開血管。微創(chuàng)植入支架支架貼合血管壁，確保血流恢復(fù)，改善心肌供血?；謴?fù)血流通暢手術(shù)適應(yīng)癥冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞冠心病迅速打通堵塞血管心肌梗死恢復(fù)血管通暢血管狹窄手術(shù)禁忌癥抗凝藥物增加出血風(fēng)險(xiǎn)，不適合手術(shù)。出血傾向心臟泵血功能差，手術(shù)加重心臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重心衰手術(shù)前準(zhǔn)備03患者評(píng)估心功能評(píng)估檢查心臟功能，確保患者能平臥，無心衰癥狀。出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估出血傾向，查血常規(guī)、凝血功能等。心臟功能檢查01心電圖評(píng)估檢測心臟電活動(dòng)，評(píng)估心律失常、心肌缺血等。02心臟超聲檢測觀察心臟結(jié)構(gòu)，評(píng)估收縮舒張功能及血流情況。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理心功能評(píng)估評(píng)估心衰癥狀，復(fù)查BNP、心臟彩超。出血風(fēng)險(xiǎn)管控查血常規(guī)、凝血功能，術(shù)前避免用抗凝藥。手術(shù)過程詳解04手術(shù)步驟術(shù)前局部麻醉，消毒穿刺部位。局部麻醉消毒經(jīng)皮穿刺置入鞘管，建立導(dǎo)絲導(dǎo)管通道。穿刺建立通道血管造影確定狹窄部位。造影確定位置手術(shù)設(shè)備與材料造影導(dǎo)管、引導(dǎo)導(dǎo)絲，靈活穿越血管。導(dǎo)管與導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張血管，支架支撐狹窄部位。球囊與支架常見問題處理術(shù)后觀察傷口，及時(shí)處理出血，使用抗生素預(yù)防感染。出血感染處理01并發(fā)血管閉塞時(shí)，需急診冠脈造影及再次介入治療。血管閉塞處理02術(shù)后護(hù)理與康復(fù)05術(shù)后監(jiān)護(hù)定期測心率、血壓等，防異常關(guān)注血腫、出血、感染等癥狀生命體征監(jiān)測并發(fā)癥觀察康復(fù)指導(dǎo)01藥物管理長期服用抗血小板藥，定期監(jiān)測藥物副作用。02生活方式調(diào)整遵循低鹽低脂飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)，保持作息規(guī)律。長期管理建議定期心電圖、彩超，監(jiān)測健康狀況。定期復(fù)查01長期服用抗血小板等藥物，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。規(guī)律服藥02支架植入術(shù)的并發(fā)癥06并發(fā)癥類型支架內(nèi)血栓致心梗。血栓形成穿刺部位出血血腫。出血血腫血管破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。血管夾層預(yù)防措施控制抗凝藥物避免出血，合理控制抗凝藥物劑量?？寡“逯委燁A(yù)防支架內(nèi)血栓形成，服用抗血小板藥物。0102處理與應(yīng)對(duì)策略使用抗凝等藥物預(yù)防血栓形成。藥物治療加強(qiáng)術(shù)后