2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理心理試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共30題，每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確答案的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1.在搶救危重患者時(shí)，護(hù)士與患者家屬溝通的首要原則是（）A.堅(jiān)持絕對(duì)保密，不透露患者病情細(xì)節(jié)B.盡量安撫家屬情緒，避免提及不良預(yù)后C.客觀告知病情，但語氣要委婉D.先征得家屬同意，再進(jìn)行搶救操作2.一位因車禍導(dǎo)致顱內(nèi)出血的昏迷患者，家屬極度焦慮，此時(shí)護(hù)士最有效的心理支持方式是（）A.讓家屬在病床旁等待，隨時(shí)通報(bào)進(jìn)展B.建議家屬暫時(shí)離開，避免影響搶救C.安排家屬參加醫(yī)院組織的家屬支持小組D.告知家屬病情已無大礙，減輕其擔(dān)憂3.護(hù)士在為一位長期臥床的呼吸衰竭患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的自責(zé)心理，最可能的原因是（）A.擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān)B.對(duì)治療失去信心C.感覺自己不如其他病人重要D.怕傳染給醫(yī)護(hù)人員4.危重患者家屬在得知親人病情惡化時(shí)，突然出現(xiàn)沉默不語、面色蒼白的情況，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即呼叫醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救B.告知家屬可以離開，避免刺激C.繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，不做過多反應(yīng)D.輕輕拍其肩膀，低聲詢問是否需要幫助5.在進(jìn)行氣管插管前，患者表現(xiàn)出明顯的恐懼，護(hù)士采取的正確心理干預(yù)是（）A.強(qiáng)調(diào)插管是唯一搶救手段，不容置疑B.讓家屬握住患者手，分散注意力C.詳細(xì)解釋插管流程及必要性D.用輕松語氣說"很快就好"，拖延時(shí)間6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位術(shù)后患者存在認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為記憶力下降、定向力障礙，此時(shí)最需要優(yōu)先處理的心理問題是（）A.患者對(duì)住院環(huán)境的不適應(yīng)B.患者對(duì)死亡的恐懼C.患者因失去自理能力產(chǎn)生的羞恥感D.患者與外界溝通障礙導(dǎo)致的孤獨(dú)感7.護(hù)士在為一位瀕死患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者拒絕進(jìn)食，最可能的心理原因是（）A.胃腸道功能衰退B.擔(dān)心增加家庭負(fù)擔(dān)C.對(duì)治療失去希望D.口腔護(hù)理不到位8.當(dāng)危重患者的病情突然惡化時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何向家屬傳遞壞消息（）A.先說一些無關(guān)緊要的安慰話，再告知真相B.直接告知病情，但強(qiáng)調(diào)仍有搶救希望C.告知家屬去休息，由醫(yī)生單獨(dú)與患者溝通D.用專業(yè)術(shù)語簡單說明病情變化9.護(hù)士在心理評(píng)估中發(fā)現(xiàn)，一位長期住院的腦卒中患者出現(xiàn)明顯的角色轉(zhuǎn)換心理問題，表現(xiàn)為（）A.總覺得自己是"病人"，不愿參與康復(fù)訓(xùn)練B.強(qiáng)調(diào)自己還是"健康人"，拒絕住院治療C.對(duì)醫(yī)護(hù)人員有抵觸情緒，頻繁抱怨D.要求家屬24小時(shí)陪護(hù)，不愿離開病床10.護(hù)士為一位多發(fā)傷患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在"災(zāi)難化思維"，表現(xiàn)為（）A.總說"我肯定治不好了"B.反復(fù)詢問"我還能活多久"C.擔(dān)心治療費(fèi)用太高，影響家庭生活D.堅(jiān)信只要治療就會(huì)康復(fù)11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位燒傷患者存在明顯的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀，表現(xiàn)為（）A.經(jīng)常出現(xiàn)幻覺，說有人要傷害他B.對(duì)燒傷部位反復(fù)發(fā)呆，不說話C.總是問"為什么是我受傷"D.晚上睡眠嚴(yán)重受影響12.護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在嚴(yán)重的抑郁情緒，表現(xiàn)為（）A.對(duì)任何話題都缺乏興趣B.經(jīng)常哭泣，說活著沒意思C.睡眠飲食嚴(yán)重障礙D.要求所有親友都來看望自己13.當(dāng)患者對(duì)治療方案表示強(qiáng)烈質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的正確溝通方式是（）A.堅(jiān)持自己的專業(yè)判斷，不予解釋B.直接反駁患者觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)科學(xué)依據(jù)C.耐心傾聽，先理解再解釋D.告知患者"你們不懂，聽醫(yī)生的"14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位ICU患者存在明顯的焦慮情緒，最可能的原因是（）A.對(duì)機(jī)械通氣的依賴B.擔(dān)心治療失敗C.與外界隔離導(dǎo)致的孤獨(dú)感D.以上都是15.護(hù)士為一位術(shù)后清醒但無法下床的患者進(jìn)行心理支持時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的"被剝奪感"，表現(xiàn)為（）A.總說"別人都能動(dòng)，為什么我不行"B.對(duì)治療團(tuán)隊(duì)有怨恨情緒C.拒絕參與任何康復(fù)活動(dòng)D.要求醫(yī)生立即安排出院16.護(hù)士在為一位長期住院的患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的"角色固著"問題，表現(xiàn)為（）A.總覺得自己是"病人"，不愿承擔(dān)其他角色B.強(qiáng)調(diào)自己還是"員工"，拒絕住院治療C.要求醫(yī)院提供工作場所，繼續(xù)上班D.擔(dān)心住院影響工作表現(xiàn)17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位瀕死患者出現(xiàn)臨終反應(yīng)中的"否認(rèn)期"表現(xiàn)，此時(shí)最需要（）A.直接糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知B.給予充分理解和支持C.避免提及死亡話題D.讓家屬代替護(hù)士溝通18.護(hù)士為一位因車禍導(dǎo)致脊柱骨折的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的"受害者情結(jié)"，表現(xiàn)為（）A.總是抱怨"都是因?yàn)樗緳C(jī)沒注意"B.強(qiáng)調(diào)自己本來要參加重要會(huì)議C.要求賠償所有損失D.拒絕參加康復(fù)訓(xùn)練19.當(dāng)患者對(duì)治療方案表示強(qiáng)烈反對(duì)時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.尊重患者自主權(quán)，不予干預(yù)B.堅(jiān)持醫(yī)療專業(yè)，說服患者接受C.調(diào)請醫(yī)生共同溝通D.向護(hù)理部主任匯報(bào)，尋求指導(dǎo)20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位長期臥床的患者出現(xiàn)明顯的"退化性角色行為"，表現(xiàn)為（）A.要求家屬像照顧嬰兒一樣照顧自己B.對(duì)康復(fù)訓(xùn)練有強(qiáng)烈抵觸C.要求醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)陪護(hù)D.堅(jiān)持自己能完成所有日?；顒?dòng)21.護(hù)士為一位腦卒中患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的"自責(zé)心理"，表現(xiàn)為（）A.總說"都是我不好，才導(dǎo)致這么嚴(yán)重的病情"B.強(qiáng)調(diào)自己努力工作，沒有休息C.要求醫(yī)生立即安排出院D.對(duì)醫(yī)護(hù)人員有怨恨情緒22.護(hù)士在為一位瀕死患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的"分離焦慮"，表現(xiàn)為（）A.要求所有親友都來看望自己B.總是問"死后會(huì)發(fā)生什么"C.對(duì)治療團(tuán)隊(duì)有怨恨情緒D.拒絕進(jìn)食，擔(dān)心增加負(fù)擔(dān)23.護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位ICU患者存在明顯的"無助感"，表現(xiàn)為（）A.總說"一切都聽你們的"B.對(duì)任何治療都表示懷疑C.要求所有親友都來看望自己D.對(duì)醫(yī)護(hù)人員有怨恨情緒24.當(dāng)患者對(duì)治療方案表示強(qiáng)烈質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.尊重患者自主權(quán)，不予干預(yù)B.堅(jiān)持醫(yī)療專業(yè)，說服患者接受C.調(diào)請醫(yī)生共同溝通D.向護(hù)理部主任匯報(bào)，尋求指導(dǎo)25.護(hù)士為一位長期住院的患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的"被遺棄感"，表現(xiàn)為（）A.總是問"你們還會(huì)照顧我嗎"B.對(duì)任何治療都表示懷疑C.要求所有親友都來看望自己D.對(duì)醫(yī)護(hù)人員有怨恨情緒26.護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位術(shù)后患者存在明顯的"創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙"癥狀，表現(xiàn)為（）A.經(jīng)常出現(xiàn)幻覺，說有人要傷害他B.對(duì)傷口反復(fù)發(fā)呆，不說話C.總是問"為什么是我受傷"D.晚上睡眠嚴(yán)重受影響27.護(hù)士為一位腦卒中患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的"角色轉(zhuǎn)換"問題，表現(xiàn)為（）A.總覺得自己是"病人"，不愿參與康復(fù)訓(xùn)練B.強(qiáng)調(diào)自己還是"員工"，拒絕住院治療C.要求醫(yī)院提供工作場所，繼續(xù)上班D.擔(dān)心住院影響工作表現(xiàn)28.護(hù)士在為一位瀕死患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的"否認(rèn)期"表現(xiàn)，此時(shí)最需要（）A.直接糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知B.給予充分理解和支持C.避免提及死亡話題D.讓家屬代替護(hù)士溝通29.護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位ICU患者存在明顯的"無助感"，表現(xiàn)為（）A.總說"一切都聽你們的"B.對(duì)任何治療都表示懷疑C.要求所有親友都來看望自己D.對(duì)醫(yī)護(hù)人員有怨恨情緒30.當(dāng)患者對(duì)治療方案表示強(qiáng)烈反對(duì)時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.尊重患者自主權(quán)，不予干預(yù)B.堅(jiān)持醫(yī)療專業(yè)，說服患者接受C.調(diào)請醫(yī)生共同溝通D.向護(hù)理部主任匯報(bào)，尋求指導(dǎo)二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，請將正確答案的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。）1.護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些心理問題（）A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.抑郁情緒C.焦慮情緒D.刻板印象E.角色轉(zhuǎn)換2.護(hù)士為危重患者家屬提供心理支持時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）A.尊重家屬隱私B.保持客觀中立C.理解家屬情緒D.適當(dāng)引導(dǎo)家屬參與患者護(hù)理E.避免與家屬發(fā)生沖突3.護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理干預(yù)時(shí)，可以使用哪些有效方法（）A.認(rèn)知行為療法B.放松訓(xùn)練C.支持性心理治療D.家庭治療E.參觀其他康復(fù)患者4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)危重患者存在明顯的"災(zāi)難化思維"時(shí)，可以采取哪些干預(yù)措施（）A.幫助患者識(shí)別非理性思維B.提供客觀信息C.鼓勵(lì)患者關(guān)注積極方面D.安排家屬陪伴E.給予適當(dāng)藥物5.護(hù)士為長期臥床的患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)注意哪些問題（）A.避免患者產(chǎn)生"被剝奪感"B.幫助患者建立新的生活目標(biāo)C.鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)D.關(guān)注患者的角色轉(zhuǎn)換問題E.提供適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉6.護(hù)士在進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些心理問題（）A.分離焦慮B.自責(zé)心理C.孤獨(dú)感D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E.對(duì)死亡的恐懼7.護(hù)士為危重患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，可以使用哪些評(píng)估工具（）A.癥狀自評(píng)量表B.醫(yī)護(hù)人員觀察記錄C.家屬訪談D.患者行為記錄E.心理測試8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)危重患者存在明顯的"角色轉(zhuǎn)換"問題時(shí)，可以采取哪些干預(yù)措施（）A.幫助患者認(rèn)識(shí)新的社會(huì)角色B.鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)C.提供適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉D.關(guān)注患者的角色認(rèn)同問題E.安排家屬代替患者參與社會(huì)活動(dòng)9.護(hù)士為ICU患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)注意哪些問題（）A.避免患者產(chǎn)生"無助感"B.幫助患者建立新的生活目標(biāo)C.鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)D.關(guān)注患者的角色轉(zhuǎn)換問題E.提供適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉10.護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）A.尊重患者自主權(quán)B.保持客觀中立C.理解患者情緒D.適當(dāng)引導(dǎo)家屬參與患者護(hù)理E.避免與患者發(fā)生沖突11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)危重患者存在明顯的"自責(zé)心理"時(shí)，可以采取哪些干預(yù)措施（）A.幫助患者認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤認(rèn)知B.提供客觀信息C.鼓勵(lì)患者關(guān)注積極方面D.安排家屬陪伴E.給予適當(dāng)藥物12.護(hù)士為長期住院的患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)注意哪些問題（）A.避免患者產(chǎn)生"被遺棄感"B.幫助患者建立新的生活目標(biāo)C.鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)D.關(guān)注患者的角色轉(zhuǎn)換問題E.提供適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉13.護(hù)士在進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，可以使用哪些有效方法（）A.認(rèn)知行為療法B.放松訓(xùn)練C.支持性心理治療D.家庭治療E.參觀其他康復(fù)患者14.護(hù)士為危重患者家屬提供心理支持時(shí)，可以使用哪些有效方法（）A.傾聽家屬訴求B.提供客觀信息C.鼓勵(lì)家屬表達(dá)情緒D.安排家屬參與患者護(hù)理E.給予適當(dāng)藥物15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)危重患者存在明顯的"創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙"癥狀時(shí)，可以采取哪些干預(yù)措施（）A.幫助患者識(shí)別非理性思維B.提供客觀信息C.鼓勵(lì)患者關(guān)注積極方面D.安排家屬陪伴E.給予適當(dāng)藥物16.護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些心理問題（）A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.抑郁情緒C.焦慮情緒D.刻板印象E.角色轉(zhuǎn)換17.護(hù)士為ICU患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)注意哪些問題（）A.避免患者產(chǎn)生"無助感"B.幫助患者建立新的生活目標(biāo)C.鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)D.關(guān)注患者的角色轉(zhuǎn)換問題E.提供適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉18.護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）A.尊重患者自主權(quán)B.保持客觀中立C.理解患者情緒D.適當(dāng)引導(dǎo)家屬參與患者護(hù)理E.避免與患者發(fā)生沖突19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)危重患者存在明顯的"否認(rèn)期"表現(xiàn)時(shí)，可以采取哪些干預(yù)措施（）A.直接糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知B.給予充分理解和支持C.避免提及死亡話題D.讓家屬代替護(hù)士溝通E.提供適當(dāng)藥物20.護(hù)士為長期住院的患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)注意哪些問題（）A.避免患者產(chǎn)生"被遺棄感"B.幫助患者建立新的生活目標(biāo)C.鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)D.關(guān)注患者的角色轉(zhuǎn)換問題E.提供適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉三、案例分析題（本部分共5題，每題10分，共50分。請根據(jù)案例描述，回答問題，要求分析合理，表述清晰。）1.案例描述：患者張先生，65歲，因急性心肌梗死入院?；颊卟∏榉€(wěn)定后，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，表現(xiàn)為總是擔(dān)心病情復(fù)發(fā)，夜間無法入睡，食欲下降。家屬表示患者平時(shí)性格開朗，此次發(fā)病后情緒變化較大。要求：（1）分析患者可能存在的心理問題及原因；（2）提出針對(duì)性的心理支持措施。2.案例描述：患者李女士，42歲，因車禍導(dǎo)致脊柱骨折入院。患者意識(shí)清醒，但下肢完全癱瘓，需要進(jìn)行長期康復(fù)治療?；颊呷朐汉笄榫w低落，拒絕參與康復(fù)訓(xùn)練，總說"活著也沒意思"。要求：（1）分析患者可能存在的心理問題及原因；（2）提出針對(duì)性的心理支持措施。3.案例描述：患者王先生，58歲，因肺癌晚期入院?；颊卟∏橹饾u惡化，出現(xiàn)明顯的臨終反應(yīng)，表現(xiàn)為對(duì)治療失去信心，拒絕進(jìn)食，總說"不想拖累家人"。要求：（1）分析患者可能存在的心理問題及原因；（2）提出針對(duì)性的臨終關(guān)懷措施。4.案例描述：患者趙女士，30歲，因產(chǎn)后大出血入院。患者意識(shí)清醒，但出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為記憶力下降，定向力障礙，經(jīng)常詢問"我在哪里"，對(duì)周圍環(huán)境不認(rèn)識(shí)。要求：（1）分析患者可能存在的心理問題及原因；（2）提出針對(duì)性的心理支持措施。5.案例描述：患者劉先生，45歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱入院。患者意識(shí)清醒，但情緒波動(dòng)較大，時(shí)而高興，時(shí)而悲傷，對(duì)康復(fù)治療有強(qiáng)烈抵觸情緒，總說"我肯定治不好了"。要求：（1）分析患者可能存在的心理問題及原因；（2）提出針對(duì)性的心理支持措施。四、簡答題（本部分共5題，每題5分，共25分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述危重患者常見的心理問題有哪些？2.簡述護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？3.簡述護(hù)士在進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？4.簡述護(hù)士如何幫助危重患者建立積極的應(yīng)對(duì)機(jī)制？5.簡述護(hù)士如何與危重患者家屬進(jìn)行有效溝通？本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.C解析：在搶救危重患者時(shí)，首要原則是客觀告知病情，但語氣要委婉。搶救生命是第一位的，但患者及家屬有權(quán)了解真實(shí)情況，避免后期因信息不透明產(chǎn)生更多心理問題。2.A解析：讓家屬在病床旁等待，隨時(shí)通報(bào)進(jìn)展是最有效的心理支持方式。家屬的焦慮源于對(duì)病情的不了解和擔(dān)憂，及時(shí)溝通能有效緩解其焦慮情緒。3.A解析：擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān)是長期臥床患者常見的自責(zé)心理原因。這類患者往往覺得自己成了家庭的累贅，心理負(fù)擔(dān)較重。4.D解析：輕輕拍其肩膀，低聲詢問是否需要幫助是最合適的應(yīng)對(duì)方式。沉默不語、面色蒼白是焦慮和恐懼的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)給予患者安慰和支持，而不是立即呼叫醫(yī)生或其他過激行為。5.C解析：詳細(xì)解釋插管流程及必要性能有效緩解患者的恐懼情緒?；颊邔?duì)未知情況感到恐懼時(shí)，充分的信息能幫助其建立信任和配合度。6.A解析：患者對(duì)住院環(huán)境的不適應(yīng)是認(rèn)知功能障礙患者最需要優(yōu)先處理的心理問題。認(rèn)知障礙患者對(duì)環(huán)境變化更敏感，適應(yīng)不良會(huì)加重心理問題。7.B解析：擔(dān)心增加家庭負(fù)擔(dān)是瀕死患者拒絕進(jìn)食的常見心理原因。這類患者往往希望減輕家庭負(fù)擔(dān)，心理因素影響較大。8.B解析：直接告知病情，但強(qiáng)調(diào)仍有搶救希望能給予患者希望和動(dòng)力。完全隱瞞或過度強(qiáng)調(diào)壞消息都會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)。9.A解析：總覺得自己是"病人"，不愿參與康復(fù)訓(xùn)練是角色轉(zhuǎn)換心理問題的典型表現(xiàn)?；颊唠y以接受自身角色變化，導(dǎo)致康復(fù)依從性差。10.A解析：總說"我肯定治不好了"是災(zāi)難化思維的典型表現(xiàn)。這類患者傾向于放大負(fù)面可能性，影響治療信心和效果。11.B解析：對(duì)燒傷部位反復(fù)發(fā)呆，不說話是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型行為表現(xiàn)?；颊咄ㄟ^回避行為來應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷刺激。12.B解析：經(jīng)?？奁f活著沒意思是抑郁情緒的典型表現(xiàn)。抑郁情緒嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)表達(dá)出強(qiáng)烈的自我否定和絕望感。13.C解析：耐心傾聽，先理解再解釋是最有效的溝通方式?；颊咝枰械奖焕斫夂椭С?，才能接受治療方案。14.D解析：對(duì)機(jī)械通氣的依賴、擔(dān)心治療失敗、與外界隔離導(dǎo)致的孤獨(dú)感都是ICU患者明顯焦慮情緒的原因。多種因素疊加導(dǎo)致焦慮加劇。15.A解析：總說"別人都能動(dòng)，為什么我不行"是明顯的"被剝奪感"表現(xiàn)?；颊咭驘o法下床而感到自己被剝奪了正常活動(dòng)能力。16.A解析：總覺得自己是"病人"，不愿參與康復(fù)訓(xùn)練是"角色固著"問題的典型表現(xiàn)。患者難以接受自身角色變化。17.B解析：給予充分理解和支持是最需要的。否認(rèn)期患者尚未準(zhǔn)備好接受真相，強(qiáng)行糾正會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。18.A解析：總說"都是因?yàn)樗緳C(jī)沒注意"是"受害者情結(jié)"的典型表現(xiàn)?；颊邇A向于將問題歸咎于外部因素，以減輕自身責(zé)任感。19.C解析：調(diào)動(dòng)醫(yī)生共同溝通是優(yōu)先考慮的。治療方案涉及多學(xué)科協(xié)作，需要醫(yī)生和護(hù)士共同解釋才能更有效。20.A解析：要求家屬像照顧嬰兒一樣照顧自己是"退化性角色行為"的典型表現(xiàn)?；颊咴噲D通過回歸嬰兒狀態(tài)來獲得更多照顧。21.A解析：總說"都是我不好，才導(dǎo)致這么嚴(yán)重的病情"是"自責(zé)心理"的典型表現(xiàn)?；颊邔⒉∏闅w咎于自身，心理負(fù)擔(dān)重。22.A解析：要求所有親友都來看望自己是"分離焦慮"的典型表現(xiàn)。臨終患者對(duì)分離感到恐懼，需要陪伴和支持。23.A解析：總說"一切都聽你們的"是"無助感"的典型表現(xiàn)?；颊吒械阶约簾o法控制病情和治療，產(chǎn)生無助感。24.C解析：調(diào)動(dòng)醫(yī)生共同溝通是優(yōu)先考慮的。治療方案涉及多學(xué)科協(xié)作，需要醫(yī)生和護(hù)士共同解釋才能更有效。25.A解析：總是問"你們還會(huì)照顧我嗎"是"被遺棄感"的典型表現(xiàn)。長期住院患者容易產(chǎn)生被拋棄感，需要持續(xù)的心理支持。26.A解析：經(jīng)常出現(xiàn)幻覺，說有人要傷害他是"創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙"的典型表現(xiàn)?；糜X是創(chuàng)傷記憶的典型癥狀。27.A解析：總覺得自己是"病人"，不愿參與康復(fù)訓(xùn)練是"角色轉(zhuǎn)換"問題的典型表現(xiàn)。患者難以接受自身角色變化。28.B解析：給予充分理解和支持是最需要的。否認(rèn)期患者尚未準(zhǔn)備好接受真相，強(qiáng)行糾正會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。29.A解析：總說"一切都聽你們的"是"無助感"的典型表現(xiàn)?；颊吒械阶约簾o法控制病情和治療，產(chǎn)生無助感。30.C解析：調(diào)動(dòng)醫(yī)生共同溝通是優(yōu)先考慮的。治療方案涉及多學(xué)科協(xié)作，需要醫(yī)生和護(hù)士共同解釋才能更有效。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABC解析：護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁情緒和焦慮情緒。這些是危重患者最常見的心理問題，需要優(yōu)先評(píng)估和處理。2.ABCE解析：護(hù)士為危重患者家屬提供心理支持時(shí)應(yīng)遵循尊重隱私、保持客觀中立、理解情緒、適當(dāng)引導(dǎo)參與的原則。避免沖突是基本要求，但不是核心原則。3.ABC解析：認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練和支持性心理治療是危重患者心理干預(yù)的有效方法。家庭治療和參觀其他康復(fù)患者可以作為輔助手段，但不是主要干預(yù)方法。4.ABC解析：幫助患者識(shí)別非理性思維、提供客觀信息、鼓勵(lì)患者關(guān)注積極方面是干預(yù)"災(zāi)難化思維"的有效方法。安排家屬陪伴和藥物只是輔助手段。5.ABD解析：避免患者產(chǎn)生"被剝奪感"、鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)、關(guān)注患者的角色轉(zhuǎn)換問題是長期住院患者心理支持的重點(diǎn)。提供身體鍛煉是重要措施，但不是核心心理干預(yù)。6.ABC解析：臨終關(guān)懷時(shí)應(yīng)關(guān)注分離焦慮、自責(zé)心理和孤獨(dú)感。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通常在創(chuàng)傷后較長時(shí)間出現(xiàn)，臨終關(guān)懷階段更關(guān)注當(dāng)下心理需求。7.ABCD解析：護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理評(píng)估時(shí)可以使用癥狀自評(píng)量表、醫(yī)護(hù)人員觀察記錄、家屬訪談和患者行為記錄。心理測試可以作為輔助手段，但不是主要評(píng)估方法。8.ABD解析：幫助患者認(rèn)識(shí)新的社會(huì)角色、鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)是干預(yù)"角色轉(zhuǎn)換"問題的有效方法。提供身體鍛煉和安排家屬代替參與不是主要心理干預(yù)措施。9.ABD解析：避免患者產(chǎn)生"無助感"、鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)是ICU患者心理支持的重點(diǎn)。關(guān)注角色轉(zhuǎn)換問題和提供身體鍛煉是重要措施，但不是核心心理干預(yù)。10.ABCDE解析：護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理干預(yù)時(shí)應(yīng)遵循尊重患者自主權(quán)、保持客觀中立、理解患者情緒、適當(dāng)引導(dǎo)家屬參與、避免與患者發(fā)生沖突的原則。這些是基本的護(hù)理倫理要求。11.ABC解析：幫助患者識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知、提供客觀信息、鼓勵(lì)患者關(guān)注積極方面是干預(yù)"自責(zé)心理"的有效方法。安排家屬陪伴和藥物只是輔助手段。12.ABD解析：避免患者產(chǎn)生"被遺棄感"、鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)是長期住院患者心理支持的重點(diǎn)。關(guān)注角色轉(zhuǎn)換問題和提供身體鍛煉是重要措施，但不是核心心理干預(yù)。13.ABC解析：認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練和支持性心理治療是臨終關(guān)懷中的有效方法。家庭治療和參觀其他康復(fù)患者可以作為輔助手段，但不是主要干預(yù)方法。14.ABCD解析：傾聽家屬訴求、提供客觀信息、鼓勵(lì)家屬表達(dá)情緒、安排家屬參與患者護(hù)理是支持家屬的有效方法。給予藥物不是首選心理干預(yù)措施。15.ABC解析：幫助患者識(shí)別非理性思維、提供客觀信息、鼓勵(lì)患者關(guān)注積極方面是干預(yù)"創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙"的有效方法。安排家屬陪伴和藥物只是輔助手段。16.ABC解析：護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁情緒和焦慮情緒。這些是危重患者最常見的心理問題，需要優(yōu)先評(píng)估和處理。17.ABD解析：避免患者產(chǎn)生"無助感"、鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)是ICU患者心理支持的重點(diǎn)。關(guān)注角色轉(zhuǎn)換問題和提供身體鍛煉是重要措施，但不是核心心理干預(yù)。18.ABCDE解析：護(hù)士在進(jìn)行危重患者心理干預(yù)時(shí)應(yīng)遵循尊重患者自主權(quán)、保持客觀中立、理解患者情緒、適當(dāng)引導(dǎo)家屬參與、避免與患者發(fā)生沖突的原則。這些是基本的護(hù)理倫理要求。19.BCD解析：給予充分理解和支持、避免提及死亡話題、讓家屬代替護(hù)士溝通是干預(yù)"否認(rèn)期"患者的有效方法。直接糾正和藥物不是首選措施。20.ABD解析：避免患者產(chǎn)生"被遺棄感"、鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)、關(guān)注患者的角色轉(zhuǎn)換問題是長期住院患者心理支持的重點(diǎn)。提供身體鍛煉是重要措施，但不是核心心理干預(yù)。三、案例分析題答案及解析1.（1）患者可能存在的心理問題是焦慮情緒和睡眠障礙。原因包括對(duì)心肌梗死的恐懼、對(duì)病情復(fù)發(fā)的擔(dān)憂、以及住院環(huán)境的不適應(yīng)。患者平時(shí)性格開朗，此次發(fā)病后情緒變化較大，說明疾病對(duì)心理狀態(tài)的顯著影響。解析：急性心肌梗死是一種嚴(yán)重疾病，患者對(duì)病情發(fā)展和預(yù)后存在擔(dān)憂，導(dǎo)致焦慮情緒。同時(shí)，住院環(huán)境變化、生活方式調(diào)整等因素也會(huì)加劇焦慮和睡眠障礙。（2）針對(duì)性的心理支持措施包括：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者充分信任和支持；-提供疾病相關(guān)信息，幫助患者了解病情和治療方案；-進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，改善睡眠質(zhì)量；-鼓勵(lì)患者參與康復(fù)活動(dòng)，增強(qiáng)治療信心；-家屬支持，安排家屬陪伴和溝通，緩解患者孤獨(dú)感。解析：心理支持應(yīng)從建立信任開始，通過信息提供增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。放松訓(xùn)練能有效緩解焦慮和改善睡眠。家屬支持是重要補(bǔ)充，能增強(qiáng)患者的心理安全感。2.（1）患者可能存在的心理問題是抑郁情緒和角色轉(zhuǎn)換障礙。原因包括下肢癱瘓導(dǎo)致的自理能力喪失、對(duì)康復(fù)治療的抵觸、以及對(duì)未來生活的悲觀預(yù)期?；颊呔芙^參與康復(fù)訓(xùn)練，總說"活著也沒意思"，是抑郁情緒的典型表現(xiàn)。解析：腦卒中導(dǎo)致的肢體偏癱是重大生活變化，患者難以接受自身角色變化，產(chǎn)生角色轉(zhuǎn)換障礙。同時(shí)，對(duì)康復(fù)治療的抵觸和對(duì)未來的悲觀預(yù)期導(dǎo)致抑郁情緒。（2）針對(duì)性的心理支持措施包括：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者充分理解和接納；-逐步引導(dǎo)患者接受現(xiàn)實(shí)，幫助患者建立新的生活目標(biāo)；-提供心理疏導(dǎo)，如認(rèn)知行為療法，幫助患者改變消極思維；-鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)，增強(qiáng)生活掌控感；-家屬支持，安排家屬陪伴和溝通，緩解患者孤獨(dú)感。解析：心理支持應(yīng)從理解接納開始，逐步引導(dǎo)患者接受現(xiàn)實(shí)。認(rèn)知行為療法能有效改變消極思維。鼓勵(lì)患者參與活動(dòng)能增強(qiáng)其生活掌控感，提升心理狀態(tài)。3.（1）患者可能存在的心理問題是臨終焦慮和自責(zé)心理。原因包括病情惡化導(dǎo)致的絕望感、對(duì)死亡的恐懼、以及擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān)。患者拒絕進(jìn)食，總說"不想拖累家人"，是典型的臨終反應(yīng)。解析：肺癌晚期患者面臨生命終結(jié)，產(chǎn)生臨終焦慮和自責(zé)心理是常見現(xiàn)象?；颊邠?dān)心給家庭帶來負(fù)擔(dān)，拒絕進(jìn)食是減輕家庭負(fù)擔(dān)的表現(xiàn)。（2）針對(duì)性的臨終關(guān)懷措施包括：-給予患者充分理解和支持，尊重其生命尊嚴(yán)；-提供舒適護(hù)理，緩解患者身體痛苦；-進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者接受死亡現(xiàn)實(shí)；-安排家屬陪伴，給予患者情感支持；-提供宗教或精神支持，幫助患者獲得心靈安寧。解析：臨終關(guān)懷應(yīng)從尊重生命尊嚴(yán)開始，通過舒適護(hù)理和情感支持緩解患者身心痛苦。提供精神支持能幫助患者獲得心靈安寧。4.（1）患者可能存在的心理問題是認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致的焦慮和迷失感。原因包括記憶力下降、定向力障礙，導(dǎo)致患者對(duì)環(huán)境產(chǎn)生恐懼和不安。經(jīng)常詢問"我在哪里"，是典型的認(rèn)知障礙表現(xiàn)。解析：產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致腦損傷，引發(fā)認(rèn)知功能障礙?；颊咭驘o法辨認(rèn)環(huán)境而產(chǎn)生焦慮和迷失感，需要特別關(guān)注。（2）針對(duì)性的心理支持措施包括：-營造熟悉環(huán)境，如放置患者熟悉的物品，減少環(huán)境陌生感；-使用簡單語言和指令，避免復(fù)雜溝通；-提供持續(xù)陪伴，給予患者安全感；-鼓勵(lì)患者參與簡單活動(dòng)，增強(qiáng)生活掌控感；-家屬支持，安排家屬陪伴和溝通，緩解患者焦慮。解析：認(rèn)知障礙患者需要熟悉的環(huán)境和簡單的溝通方式。持續(xù)陪伴和家屬支持能有效緩解其焦慮和迷失感。5.（1）患者可能存在的心理問題是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁情緒。原因包括腦卒中導(dǎo)致的身體功能障礙、對(duì)康復(fù)治療的抵觸、以及對(duì)未來生活的悲觀預(yù)期。情緒波動(dòng)大，時(shí)而高興時(shí)而悲傷，是典型的心理沖突表現(xiàn)。解析：腦卒中是重大生活事件，患者面臨身體和心理雙重挑戰(zhàn)。對(duì)康復(fù)治療的抵觸和對(duì)未來的悲觀預(yù)期導(dǎo)致心理沖突，表現(xiàn)為情緒波動(dòng)。（2）針對(duì)性的心理支持措施包括：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者充分理