2025年影像學(xué)常見檢查操作規(guī)范考試答案及解析一、單項選題1.關(guān)于X線攝影檢查的敘述，錯誤的是（）A.軟組織攝影應(yīng)使用軟X線B.乳腺攝影使用鉬靶X線C.消化道造影檢查前需禁食D.透視檢查可觀察器官的動態(tài)變化2.下列CT檢查前準(zhǔn)備工作中，錯誤的是（）A.去除檢查部位金屬物品B.檢查前禁食4小時C.對不合作患者可給予鎮(zhèn)靜劑D.增強(qiáng)掃描前需做碘過敏試驗(yàn)3.關(guān)于MRI檢查的敘述，正確的是（）A.對骨骼、鈣化顯示優(yōu)于CTB.檢查時間較短C.無輻射損傷D.可用于心臟功能檢查4.超聲檢查時，下列哪種情況需要充盈膀胱（）A.肝臟檢查B.膽囊檢查C.子宮及附件檢查D.甲狀腺檢查5.消化道鋇餐檢查時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.立位D.側(cè)臥位6.頭顱CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.顱內(nèi)腫瘤B.腦血管疾病C.顱骨骨折D.頸椎病7.腹部超聲檢查前，患者應(yīng)注意的事項不包括（）A.檢查前1天晚餐清淡飲食B.檢查前禁食8小時C.檢查前憋尿D.去除腹部金屬飾品8.下列哪種檢查方法對肺部疾病的診斷價值最高（）A.X線胸片B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查9.乳腺鉬靶攝影的最佳時間是（）A.月經(jīng)前1周B.月經(jīng)后1周C.月經(jīng)中期D.任何時間10.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的敘述，錯誤的是（）A.可提高病變的檢出率B.可鑒別病變的性質(zhì)C.可觀察病變的血供情況D.對所有患者都適用二、多項選題1.X線攝影檢查的防護(hù)措施包括（）A.屏蔽防護(hù)B.距離防護(hù)C.時間防護(hù)D.個人防護(hù)2.CT檢查的禁忌證有（）A.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全B.妊娠C.對碘對比劑過敏D.甲狀腺功能亢進(jìn)3.MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬異物B.幽閉恐懼癥C.裝有心臟起搏器D.妊娠早期4.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無輻射B.操作簡便C.可重復(fù)性好D.對軟組織分辨力高5.消化道造影檢查的適應(yīng)證有（）A.食管疾病B.胃及十二指腸疾病C.小腸疾病D.大腸疾病6.頭顱MRI檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱內(nèi)腫瘤B.腦血管疾病C.腦發(fā)育異常D.顱內(nèi)感染三、填空題1.胸部X線攝影常用的投照位置有_____位和_____位。2.CT圖像的重建算法主要有_____算法和_____算法。3.MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的_____特性，T2加權(quán)像主要反映組織的_____特性。4.超聲檢查時，常用的探頭類型有_____探頭和_____探頭。5.消化道造影檢查中，常用的對比劑有_____和_____。6.頭顱CT檢查的層厚一般為_____mm。四、判斷題（√/×）1.X線攝影檢查時，毫安秒越大，圖像越清晰。（）2.CT增強(qiáng)掃描時，對比劑的注射方式有團(tuán)注法和滴注法。（）3.MRI檢查對鈣化的顯示優(yōu)于CT檢查。（）4.超聲檢查可用于胸腔積液的診斷和定位。（）5.消化道鋇餐檢查時，患者需口服硫酸鋇混懸液。（）6.頭顱CT檢查可發(fā)現(xiàn)早期腦梗死。（）五、簡答題1.簡述X線攝影檢查的注意事項。2.簡述CT增強(qiáng)掃描的目的和適應(yīng)證。六、案例分析患者，女性，45歲，因“間斷上腹痛3個月，加重1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間斷性發(fā)作，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，未予重視及治療。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲不振、乏力，遂來我院就診。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在糜爛灶，幽門螺桿菌（Hp）檢測陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：X線攝影檢查時，毫安秒越大，圖像越清晰，但同時患者接受的輻射劑量也越大，故應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的毫安秒。2.答案：B解析：CT檢查前一般無需禁食，但腹部CT檢查前需禁食4～6小時，以減少胃腸道氣體的干擾。3.答案：C解析：MRI檢查對骨骼、鈣化的顯示不如CT，但對軟組織的分辨力較高，且無輻射損傷，可用于心臟功能檢查等。4.答案：C解析：子宮及附件超聲檢查時，需要充盈膀胱，以形成良好的透聲窗，便于觀察子宮及附件的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)。5.答案：C解析：消化道鋇餐檢查時，患者應(yīng)采取立位，以便觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)、蠕動情況等。6.答案：D解析：頭顱CT檢查主要用于診斷顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、顱骨骨折等，頸椎病一般首選頸椎X線或MRI檢查。7.答案：C解析：腹部超聲檢查前，患者應(yīng)注意檢查前1天晚餐清淡飲食，檢查前禁食8小時，去除腹部金屬飾品等，但一般不需要憋尿。8.答案：B解析：CT檢查對肺部疾病的診斷價值最高，可發(fā)現(xiàn)早期肺癌、肺炎、肺膿腫等疾病。9.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影的最佳時間是月經(jīng)后1周，此時乳腺組織較為松軟，有利于發(fā)現(xiàn)病變。10.答案：D解析：CT增強(qiáng)掃描并非對所有患者都適用，如嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全，對碘對比劑過敏等患者應(yīng)禁忌或慎用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線攝影檢查的防護(hù)措施包括屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)、時間防護(hù)和個人防護(hù)等。2.答案：ABCD解析：CT檢查的禁忌證包括嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全，妊娠，對碘對比劑過敏，甲狀腺功能亢進(jìn)等。3.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、裝有心臟起搏器、妊娠早期等。4.答案：ABCD解析：超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括無輻射、操作簡便、可重復(fù)性好、對軟組織分辨力高等。5.答案：ABCD解析：消化道造影檢查的適應(yīng)證包括食管疾病、胃及十二指腸疾病、小腸疾病、大腸疾病等。6.答案：ABCD解析：頭顱MRI檢查的適應(yīng)證包括顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、腦發(fā)育異常、顱內(nèi)感染等。三、填空題（答案）1.答案：后前位、側(cè)位解析：胸部X線攝影常用的投照位置有后前位和側(cè)位，可用于觀察肺部、心臟、大血管等的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。2.答案：濾波反投影、迭代解析：CT圖像的重建算法主要有濾波反投影算法和迭代算法，不同的算法可影響圖像的質(zhì)量和分辨率。3.答案：縱向弛豫、橫向弛豫解析：MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的縱向弛豫特性，T2加權(quán)像主要反映組織的橫向弛豫特性。4.答案：線陣、凸陣解析：超聲檢查時，常用的探頭類型有線陣探頭和凸陣探頭，不同的探頭適用于不同的檢查部位和目的。5.答案：硫酸鋇、碘對比劑解析：消化道造影檢查中，常用的對比劑有硫酸鋇和碘對比劑，硫酸鋇主要用于食管、胃和小腸的檢查，碘對比劑主要用于大腸的檢查。6.答案：5～10解析：頭顱CT檢查的層厚一般為5～10mm，層厚越薄，圖像的分辨率越高，但掃描時間也越長，患者接受的輻射劑量也越大。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線攝影檢查時，毫安秒越大，到達(dá)探測器的X線光子數(shù)越多，圖像的信噪比越高，越清晰。2.答案：√解析：CT增強(qiáng)掃描時，對比劑的注射方式有團(tuán)注法和滴注法，團(tuán)注法可使對比劑在短時間內(nèi)到達(dá)靶器官，增強(qiáng)效果較好；滴注法可使對比劑在較長時間內(nèi)維持一定的濃度，適用于觀察器官的動態(tài)變化。3.答案：×解析：MRI檢查對鈣化的顯示不如CT檢查，CT檢查對鈣化的敏感度較高，可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。4.答案：√解析：超聲檢查可用于胸腔積液的診斷和定位，可觀察胸腔積液的量、位置、形態(tài)等，還可引導(dǎo)胸腔穿刺抽液。5.答案：√解析：消化道鋇餐檢查時，患者需口服硫酸鋇混懸液，硫酸鋇可在胃腸道內(nèi)形成高密度影，便于觀察胃腸道的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。6.答案：×解析：頭顱CT檢查一般在腦梗死發(fā)病24小時后才能發(fā)現(xiàn)低密度梗死灶，對于早期腦梗死的診斷價值有限，早期診斷主要依靠MRI檢查。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影檢查的注意事項包括：①檢查前應(yīng)向患者解釋檢查目的和方法，取得患者的配合；②去除檢查部位的金屬物品，如項鏈、耳環(huán)、手表等，以免產(chǎn)生偽影；③根據(jù)檢查部位選擇合適的投照位置和條件，以保證圖像質(zhì)量；④對不合作的患者，如兒童、昏迷患者等，可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑；⑤檢查過程中應(yīng)注意防護(hù)，減少患者和工作人員的輻射劑量。2.答：CT增強(qiáng)掃描的目的是提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率，主要用于鑒別病變的性質(zhì)、觀察病變的血供情況、判斷病變的范圍和轉(zhuǎn)移情況等。其適應(yīng)證包括：①顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、顱骨骨折等；②胸部腫瘤、肺炎、肺膿腫等；③腹部腫瘤、肝膿腫、膽囊炎等；④盆腔腫瘤、子宮附件疾病等；⑤骨骼肌肉系統(tǒng)腫瘤、骨折等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①慢性淺表性胃炎伴糜爛；②幽門螺桿