2025年放射科學(xué)科淋巴瘤影像學(xué)診斷考察題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.霍奇金淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是（）A.頸部淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.盜汗D.體重減輕2.非霍奇金淋巴瘤中最常見的病理類型是（）A.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.邊緣區(qū)淋巴瘤3.淋巴瘤患者行PET/CT檢查的主要目的不包括（）A.準(zhǔn)確分期B.鑒別腫瘤良惡性C.評估治療效果D.指導(dǎo)活檢4.下列關(guān)于淋巴瘤CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.淋巴結(jié)腫大常為多發(fā)、融合B.腫大淋巴結(jié)密度均勻C.增強(qiáng)掃描淋巴結(jié)呈輕至中度強(qiáng)化D.可侵犯血管、骨骼等結(jié)構(gòu)5.淋巴瘤患者行MRI檢查時(shí)，T2WI上腫大淋巴結(jié)信號特點(diǎn)為（）A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號6.對于懷疑縱隔淋巴瘤的患者，首選的檢查方法是（）A.X線胸片B.CTC.MRID.PET/CT7.下列哪種淋巴瘤在影像學(xué)上常表現(xiàn)為結(jié)外病變（）A.霍奇金淋巴瘤B.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤C.黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.外周T細(xì)胞淋巴瘤8.淋巴瘤治療后復(fù)發(fā)的常見部位不包括（）A.原發(fā)病灶B.縱隔C.頸部淋巴結(jié)D.肝臟9.評估淋巴瘤治療效果的常用影像學(xué)指標(biāo)不包括（）A.腫瘤大小變化B.腫瘤密度變化C.SUV值變化D.淋巴結(jié)數(shù)目變化10.下列關(guān)于淋巴瘤影像學(xué)診斷的描述，正確的是（）A.影像學(xué)檢查可確診淋巴瘤B.不同病理類型的淋巴瘤影像學(xué)表現(xiàn)無差異C.影像學(xué)檢查可提供淋巴瘤的分期信息D.影像學(xué)檢查對淋巴瘤的治療方案選擇無幫助二、多項(xiàng)選題1.淋巴瘤的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線B.CTC.MRID.PET/CT2.霍奇金淋巴瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.淋巴結(jié)融合呈腫塊狀D.可有胸腔積液3.非霍奇金淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，可包括（）A.結(jié)內(nèi)病變B.結(jié)外病變C.多發(fā)淋巴結(jié)腫大D.單發(fā)淋巴結(jié)腫大4.淋巴瘤患者行PET/CT檢查的優(yōu)勢有（）A.全身顯像B.準(zhǔn)確分期C.鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與治療后改變D.指導(dǎo)放療靶區(qū)勾畫5.下列哪些因素會(huì)影響淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)（）A.病理類型B.腫瘤分期C.治療情況D.患者年齡6.淋巴瘤治療后影像學(xué)評估的目的包括（）A.評價(jià)治療效果B.監(jiān)測復(fù)發(fā)C.指導(dǎo)后續(xù)治療D.評估患者預(yù)后三、填空題1.淋巴瘤的影像學(xué)診斷主要依據(jù)是_____。2.霍奇金淋巴瘤的病理類型中，_____型預(yù)后較好。3.非霍奇金淋巴瘤根據(jù)細(xì)胞來源可分為_____和_____。4.淋巴瘤患者行CT檢查時(shí)，增強(qiáng)掃描的目的是_____。5.淋巴瘤在PET/CT上表現(xiàn)為_____攝取增高。6.對于懷疑淋巴瘤的患者，影像學(xué)檢查的作用是_____。四、判斷題（√/×）1.所有淋巴瘤患者都需要行PET/CT檢查。（）2.淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)具有特征性，可單獨(dú)依靠影像學(xué)檢查確診。（）3.治療后淋巴瘤患者的影像學(xué)表現(xiàn)可完全恢復(fù)正常。（）4.結(jié)外淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與結(jié)內(nèi)淋巴瘤相似。（）5.淋巴瘤患者行MRI檢查時(shí)，T1WI上腫大淋巴結(jié)呈高信號。（）6.影像學(xué)檢查可用于監(jiān)測淋巴瘤患者的治療過程。（）五、簡答題1.簡述淋巴瘤的影像學(xué)診斷流程。六、案例分析患者，男性，35歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，無發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。體格檢查：頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，活動(dòng)度差。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：霍奇金淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是頸部淋巴結(jié)腫大，約占60%~70%。2.答案：A解析：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的病理類型，約占30%~40%。3.答案：B解析：PET/CT檢查不能鑒別腫瘤良惡性，主要用于準(zhǔn)確分期、評估治療效果和指導(dǎo)活檢等。4.答案：B解析：腫大淋巴結(jié)密度可不均勻，中央可出現(xiàn)壞死。5.答案：C解析：T2WI上腫大淋巴結(jié)呈高信號，T1WI上呈等信號或稍低信號。6.答案：B解析：CT是診斷縱隔淋巴瘤的首選方法，可清晰顯示縱隔淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、位置等。7.答案：C解析：黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤常表現(xiàn)為結(jié)外病變，如胃腸道、呼吸道等。8.答案：D解析：淋巴瘤治療后復(fù)發(fā)的常見部位包括原發(fā)病灶、縱隔、頸部淋巴結(jié)等，肝臟較少見。9.答案：D解析：評估淋巴瘤治療效果的常用影像學(xué)指標(biāo)包括腫瘤大小變化、腫瘤密度變化、SUV值變化等，淋巴結(jié)數(shù)目變化不是主要指標(biāo)。10.答案：C解析：影像學(xué)檢查不能確診淋巴瘤，不同病理類型的淋巴瘤影像學(xué)表現(xiàn)可有差異，可提供分期信息，對治療方案選擇有幫助。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：淋巴瘤的影像學(xué)檢查方法包括X線、CT、MRI、PET/CT等，各有優(yōu)缺點(diǎn)，可根據(jù)具體情況選擇。2.答案：ABCD解析：霍奇金淋巴瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，縱隔淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)融合呈腫塊狀，可有胸腔積液等。3.答案：ABCD解析：非霍奇金淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，可包括結(jié)內(nèi)病變、結(jié)外病變、多發(fā)淋巴結(jié)腫大、單發(fā)淋巴結(jié)腫大等。4.答案：ABCD解析：PET/CT檢查具有全身顯像、準(zhǔn)確分期、鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與治療后改變、指導(dǎo)放療靶區(qū)勾畫等優(yōu)勢。5.答案：ABCD解析：病理類型、腫瘤分期、治療情況、患者年齡等因素都會(huì)影響淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：淋巴瘤治療后影像學(xué)評估的目的包括評價(jià)治療效果、監(jiān)測復(fù)發(fā)、指導(dǎo)后續(xù)治療、評估患者預(yù)后等。三、填空題（答案）1.答案：淋巴結(jié)腫大及其他組織器官受累的表現(xiàn)解析：淋巴瘤的影像學(xué)診斷主要依據(jù)是淋巴結(jié)腫大及其他組織器官受累的表現(xiàn)，如縱隔增寬、肺內(nèi)結(jié)節(jié)等。2.答案：結(jié)節(jié)硬化型解析：霍奇金淋巴瘤的病理類型中，結(jié)節(jié)硬化型預(yù)后較好，混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞減少型預(yù)后較差。3.答案：B細(xì)胞淋巴瘤、T細(xì)胞淋巴瘤解析：非霍奇金淋巴瘤根據(jù)細(xì)胞來源可分為B細(xì)胞淋巴瘤和T細(xì)胞淋巴瘤，其中B細(xì)胞淋巴瘤占大多數(shù)。4.答案：顯示淋巴結(jié)與周圍血管的關(guān)系，判斷有無血管侵犯解析：增強(qiáng)掃描可顯示淋巴結(jié)與周圍血管的關(guān)系，判斷有無血管侵犯，對淋巴瘤的分期和治療方案選擇有重要意義。5.答案：FDG解析：淋巴瘤在PET/CT上表現(xiàn)為FDG攝取增高，SUV值可用于評估腫瘤的代謝活性。6.答案：協(xié)助診斷、分期、評估治療效果和監(jiān)測復(fù)發(fā)解析：對于懷疑淋巴瘤的患者，影像學(xué)檢查的作用是協(xié)助診斷、分期、評估治療效果和監(jiān)測復(fù)發(fā)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有淋巴瘤患者都需要行PET/CT檢查，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。2.答案：×解析：淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性，不能單獨(dú)依靠影像學(xué)檢查確診，需要結(jié)合病理檢查等綜合判斷。3.答案：×解析：治療后淋巴瘤患者的影像學(xué)表現(xiàn)可部分恢復(fù)正常，但也可能殘留一些病變，如纖維瘢痕等。4.答案：×解析：結(jié)外淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與結(jié)內(nèi)淋巴瘤有所不同，需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)行診斷。5.答案：×解析：淋巴瘤患者行MRI檢查時(shí)，T1WI上腫大淋巴結(jié)呈等信號或稍低信號，T2WI上呈高信號。6.答案：√解析：影像學(xué)檢查可用于監(jiān)測淋巴瘤患者的治療過程，觀察腫瘤的變化，評估治療效果。五、簡答題（答案）1.答：淋巴瘤的影像學(xué)診斷流程如下：（1）首先進(jìn)行體格檢查，了解有無淺表淋巴結(jié)腫大等。（2）根據(jù)患者的癥狀和體征，選擇合適的影像學(xué)檢查方法，如X線、CT、MRI、PET/CT等。（3）通過影像學(xué)檢查明確淋巴結(jié)腫大的部位、大小、形態(tài)、數(shù)目等，以及有無其他組織器官受累。（4）結(jié)合臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果，綜合判斷淋巴瘤的可能性，并進(jìn)行分期。（5）對于疑似淋巴瘤的患者，可進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除活檢，以明確病理診斷。（6）在治療過程中，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，評估治療效果和監(jiān)測復(fù)發(fā)。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者最可能的診斷是淋巴瘤。問題2：答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：（