2025年放射科影像學(xué)報(bào)告閱讀與診斷試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于X線成像原理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.X線具有穿透性B.X線具有熒光效應(yīng)C.X線具有攝影效應(yīng)D.X線具有電離效應(yīng)，但對(duì)人體無(wú)害2.胸片上，正常肺紋理主要由什么構(gòu)成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管3.頭顱CT平掃，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫4.腹部超聲檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫5.胸部CT增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)有充盈缺損，最可能的診斷是（）A.肺動(dòng)脈栓塞B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌6.骨骼X線片上，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞，最可能的疾病是（）A.骨質(zhì)疏松癥B.骨結(jié)核C.骨腫瘤D.骨折7.乳腺鉬靶攝影，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有鈣化灶，下列哪種鈣化提示惡性病變可能性大（）A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.爆米花樣鈣化8.泌尿系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最可能的診斷是（）A.腎結(jié)石B.腎囊腫C.腎癌D.腎積水9.磁共振成像（MRI）檢查，對(duì)下列哪種組織的顯示效果最佳（）A.骨骼B.空氣C.軟組織D.鈣化10.冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA），主要用于診斷（）A.冠心病B.心肌病C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是X線檢查的防護(hù)措施（）A.屏蔽防護(hù)B.距離防護(hù)C.時(shí)間防護(hù)D.個(gè)人防護(hù)用品2.頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱內(nèi)腫瘤B.腦血管疾病C.顱腦外傷D.顱內(nèi)感染3.腹部超聲檢查前，需要做哪些準(zhǔn)備（）A.禁食8小時(shí)以上B.檢查前一天晚餐清淡飲食C.檢查前需憋尿D.去除腹部金屬異物4.胸部X線攝影的投照位置有（）A.后前位B.前后位C.側(cè)位D.斜位5.骨骼X線檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.拍攝正側(cè)位片B.包括相鄰關(guān)節(jié)C.必要時(shí)加拍特殊位置D.去除檢查部位的金屬物品6.乳腺鉬靶攝影的優(yōu)點(diǎn)有（）A.對(duì)乳腺組織的分辨率高B.能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌C.檢查費(fèi)用相對(duì)較低D.輻射劑量低7.泌尿系統(tǒng)超聲檢查的適應(yīng)證有（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.泌尿系統(tǒng)感染D.先天性泌尿系統(tǒng)畸形8.磁共振成像（MRI）的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬異物B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期D.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者三、填空題1.X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)和_____。2.胸部X線片上，肺野分為上、中、下三個(gè)肺野，其劃分的標(biāo)志是_____。3.頭顱CT圖像上，腦實(shí)質(zhì)的密度高于腦脊液，低于顱骨，其CT值范圍約為_(kāi)____Hu。4.腹部超聲檢查時(shí)，正常肝臟的回聲特點(diǎn)是_____。5.骨骼X線片上，骨皮質(zhì)表現(xiàn)為_(kāi)____密度影。6.乳腺鉬靶攝影中，鈣化灶的形態(tài)和分布對(duì)乳腺癌的診斷有重要意義，其中_____鈣化提示惡性病變可能性大。7.泌尿系統(tǒng)超聲檢查時(shí)，正常腎臟的大小約為_(kāi)____cm×_____cm×_____cm。8.磁共振成像（MRI）中，T1加權(quán)像上，脂肪組織表現(xiàn)為_(kāi)____信號(hào)。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體有一定的輻射危害，應(yīng)盡量避免不必要的X線檢查。（）2.胸部X線片可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）3.頭顱CT檢查可以替代頭顱MRI檢查。（）4.腹部超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的腹部疾病。（）5.骨骼X線檢查是診斷骨骼疾病的首選方法。（）6.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.泌尿系統(tǒng)超聲檢查前不需要憋尿。（）8.磁共振成像（MRI）對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于CT。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，55歲，因“間斷咳嗽、咳痰1個(gè)月，加重伴發(fā)熱3天”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。3天前咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有乏力、盜汗。查體：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率86次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.20，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：右上肺可見(jiàn)斑片狀陰影，密度不均，邊緣模糊。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：X線具有電離效應(yīng)，對(duì)人體有一定危害。2.答案：A解析：胸片上正常肺紋理主要由肺動(dòng)脈構(gòu)成。3.答案：B解析：頭顱CT平掃顱內(nèi)高密度影多為腦出血。4.答案：A解析：肝臟內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)邊界清晰多考慮肝囊腫。5.答案：A解析：肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損提示肺動(dòng)脈栓塞。6.答案：C解析：骨質(zhì)破壞最可能是骨腫瘤。7.答案：C解析：泥沙樣鈣化提示惡性病變可能性大。8.答案：A解析：腎臟內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影多為腎結(jié)石。9.答案：C解析：MRI對(duì)軟組織顯示效果最佳。10.答案：A解析：冠狀動(dòng)脈CTA主要用于診斷冠心病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線檢查防護(hù)措施包括屏蔽、距離、時(shí)間防護(hù)及個(gè)人防護(hù)用品。2.答案：ABCD解析：頭顱CT適用于顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、外傷、感染等。3.答案：AB解析：腹部超聲檢查前需禁食8小時(shí)以上，前一天晚餐清淡飲食。4.答案：ABCD解析：胸部X線攝影投照位置有后前位、前后位、側(cè)位、斜位。5.答案：ABCD解析：骨骼X線檢查注意事項(xiàng)包括拍攝正側(cè)位片、包括相鄰關(guān)節(jié)、加拍特殊位置、去除金屬物品。6.答案：ABC解析：乳腺鉬靶攝影優(yōu)點(diǎn)有分辨率高、發(fā)現(xiàn)早期癌、費(fèi)用低，輻射劑量不低。7.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)超聲適用于結(jié)石、腫瘤、感染、畸形等。8.答案：ABCD解析：MRI禁忌證包括體內(nèi)金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期、嚴(yán)重臟器功能不全。三、填空題（答案）1.答案：電離效應(yīng)解析：X線特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.答案：第2、4前肋下緣解析：胸部X線片肺野劃分標(biāo)志是第2、4前肋下緣。3.答案：30～40解析：腦實(shí)質(zhì)CT值范圍約為30～40Hu。4.答案：均勻的中等回聲解析：正常肝臟回聲特點(diǎn)是均勻的中等回聲。5.答案：高解析：骨皮質(zhì)在X線片上表現(xiàn)為高密度影。6.答案：泥沙樣解析：乳腺鉬靶攝影中泥沙樣鈣化提示惡性病變可能性大。7.答案：10～12、5～6、3～4解析：正常腎臟大小約為10～12cm×5～6cm×3～4cm。8.答案：高解析：MRI中T1加權(quán)像脂肪組織表現(xiàn)為高信號(hào)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線有輻射危害，應(yīng)避免不必要檢查。2.答案：×解析：胸部X線片對(duì)早期肺癌診斷有一定局限性。3.答案：×解析：頭顱CT和MRI各有優(yōu)勢(shì)，不能相互替代。4.答案：×解析：腹部超聲不能發(fā)現(xiàn)所有腹部疾病。5.答案：√解析：骨骼X線檢查是診斷骨骼疾病的首選方法。6.答案：×解析：病理檢查是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查前有時(shí)需要憋尿。8.答案：×解析：CT對(duì)鈣化顯示優(yōu)于MRI。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：優(yōu)點(diǎn)：①成像清晰，對(duì)比度好；②檢查方便，價(jià)格相對(duì)較低；③可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀